Каква е сложността на ревматоидния артрит?

Ревматоидният артрит (RA) е едно от най-честите системни заболявания на ставите и съединителната хрущялна тъкан. Патологията има инфекциозен и възпалителен произход. Основно засяга малките стави, но в занемарено състояние могат да страдат и по-големи. RA се отнася до автоимунни патологии, които се характеризират с прогресивен курс, развитие на анкилоза и разрушителни ерозивни промени. С развитието на болестта на имунната система губи способността си да се разграничат своите собствени клетки от чужд, не може да разпознае инфекция, вируси, бактерии, които навлизат в организма. Ето защо, вместо да се бори срещу чужди микроорганизми, напротив, тя предотвратява правилната работа на организма.

Лечението на ревматоиден артрит е сложно и продължително, насочено към елиминиране на болезнени симптоми, оток, възпалителни процеси. Като лечение, лекарите препоръчват приемането на метотрексат – модерен наркотик, който има ефективен ефект. В самото начало на развитието на болестта е възможно лечение с народни средства.

МКБ 10: Кодове за ревматоиден артрит

Световната здравна организация е разработила специален медицински регистър, чрез който диагностицира и определя болестите. Кодексът 10 на МКБ е класификация на болестите и условията на десетото преразглеждане. Регистърът включва класове заболявания и подкласове. Съгласно МКБ 10 ревматоидният артрит се нарежда в 13-ти клас под името Болести на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан. Сортове патология съгласно МКБ 10 в регистъра са следните кодове:

• M05 – серопозитивен RA;
• M06 – серонегативна RA;
• M08 е младежката RA.

В МКБ 10 ревматоидният артрит може да бъде изразен като:

• Синдром на Felty – код M05,0;
• Ревматоиден артрит с белодробна патология – код М05.
• Ревматоиден васкулит – код М05,2;
• RA с увреждания на системите и органите – код M05,3;
• серопозитивен RA – код M05.8;
• неопределен серопозитивен RA – код M05.9.

Също така, според ICD 10 RA изразена други патологии, разположени в участъци M06 и M08. Независимо от формата на ревматоиден артрит, лечението се изисква от дълго време. Пациент за няколко месеци или дори години трябва да се metotriksat, азатиоприн, сулфасалазин, група klyukokortikosteroidov лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства (NSAIDs) лекарства.

Критерии, подпомагащи разпознаването на РА

В света ревматоидният артрит е едно от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат. Опасността от патологията се крие във факта, че ако не се разпознае навреме, ставите могат да загубят своята мобилност. Резултатите могат да бъдат най-нежелани, да доведат до увреждане на пациента.

В медицината има класификация, чрез която се прави диагнозата и се определя тежестта на заболяването. Класификация помага да се определи формата на патологията, клинична, анатомичните и имунологична гледна точка, своя поток, ставни промени и развитието на анкилоза етап, степента на функционално увреждане на костната система на пациента на.

Класификацията на патологията се определя от няколко критерия. Известни са следните форми на ревматоиден артрит:

• RA, засягащи само ставите, другите органи и системи работят правилно;
• патология, в която се отбелязват системни прояви, т.е. автоимунни процеси. Такъв курс на заболяването е опасно, тъй като в резултат на неговото развитие засяга други органи, нервната система, кръвоносните съдове и вътрешните органи е забавено патологична протеин – амилоид;
• младежки RA;
• Ревматоиден артрит, който се комбинира с ревматизъм и деформиране на артрозата.

При диагностициране на заболяване е много важно да се определи дали има ревматоиден фактор в кръвта на пациента. В края на краищата, предстоящият курс на лечение ще зависи от това, тъй като серопозитивните и серонегативните RA имат някои различия и особености.

С помощта на рентгенови изображения е възможно да се определи етапът на развитие на патологията:

Първият етап – плътността на костната тъкан намалява, защото съдържа по-ниско ниво на калциеви соли.

Вторият етап, с изключение на първите признаци, на снимките показва леко стесняване на пространството на ставите.

Третият етап – връзката между ставите се стеснява още повече, върху хрущялната тъкан има дълбоки ерозии – сусур.

Четвъртият етап, в допълнение към всички горни признаци, показва забележимо развитие на костната анкилоза на снимките.

Четвъртият етап на развитие на патологията се усложнява от факта, че пациентът може напълно да загуби мобилността на ставата. Такова състояние се счита за пренебрегвано, в който случай хирургията може дори да е необходима.

Етиология и патогенеза

Фактът, че ревматоидният артрит е общо заболяване, не е новина. Приблизително 1% от населението на света страда от патология, като на брой е 58 милиона души. Само въпреки толкова много пациенти, страдащи от заболявания, етиологията им все още не е ясна до края. В медицината, те са склонни да мислят, че патологията произтича от генетични фактори или инфекциозни увреждания.

Според статистиката заболяването най-често засяга жените, хората, чиито роднини са болни от артрит, пациенти на възраст 45 години.

Също така са изложени на риск хората, които са открили антигени и пациенти с костни дефекти, настинки от назофаринкса в кръвта им.

Патогенезата на ревматоидния артрит се основава на генетични нарушения на автоимунните процеси. Процесът на развитие на патологията е както следва. На първо място, заболяването засяга лигавицата на ставата, възниква възпалителен процес на полиферичен характер. Има деформация на ставата и повишено ниво на колаген в синовиалната течност. Това състояние образува имунните комплекси и развитието на патологията.

Имунните комплекси, от своя страна, води до агрегация на тромбоцити, започват да се образуват microthrombuses, нарушен микроциркулацията, развиващи възпаление и разрушаване на ставите. Патогенезата ви позволява да определите клиничната картина на патологията.

Симптоми

Articular синдром е първият знак, който показва развитието на патологията. Артритът се характеризира със симетрично увреждане на ставите. Неговото развитие може да започне в резултат на хипотермия, травма, стрес, инфекция. В първите дни на първите симптоми на болестта започнат да се появяват, което може да бъде от две до три седмици до няколко месеца, а пациентът се чувства обща отпадналост, загуба на тегло, обилно изпотяване, загуба на апетит, както и сутрешна скованост.

В редки случаи в началото на заболяването има остра болка в ставите, треска. Освен развитието на патологията, свързана с развитието на съвместни ексудативни процеси, подуване и възпаление на околната тъкан, чувство на болка при палпация на ставите, засегнати от артрит и ограничена подвижност на ставите.

По време на прогресията на ревматоидния артрит се появяват фиброзни промени в ставите, сухожилията и сухожилията. В резултат на това ставата започва да се деформира. Ако пренебрегнете лечението, с времето няма да отидете на лекар, съединението постепенно ще загуби мобилност и в крайна сметка напълно ще престане да функционира.

Патологията засяга предимно малките стави на ръцете и пръстите. Костите на китката, междуфалангиалните и фалангените започват да се набъбват, пациентът се чувства болезнено с най-малкото движение.

По-късно, деформацията на китката, деформацията на интерстициалните пространства, мускулите ще се атрофира. Болестта засяга ставите на китката. В този случай, в допълнение към подпухналостта и разрушаването на костите, анкилозата се развива със стави, разположени в близост. По-късно патологията се простира до ставите на китката. Прогресирането на болестта води до загуба на чувствителност в пръстите. Ако патологията не се лекува, тя в крайна сметка ще повреди сухожилията на пръстите и ръката, радиалната, ушна, дори раменната става. В резултат на развитието на ревматоиден артрит и ставното увреждане на горните крайници възпалителния процес включва мускулите на раменния пояс, шията, гърдите, ключицата.

С течение на времето патологията започва да повлиява по-големите стави. Често при пациенти, които не са обърнали внимание на първите признаци на заболяването, се отбелязва ревматоиден артрит на колянната става. Много пациенти се оплакват от артрит на глезенната става, ставите на краката страдат. Продължителният ход на заболяването води до увреждане на ставите. В особено трудни случаи се наблюдава развитие на исхемична некроза на бедрената глава.

В по-късните стадии на развитие на заболяването, при продължителен ход на заболяването, гръбначният стълб, цервикалният гръбнак и атланто-ставата могат да страдат.

Серонегативна RA

Сред мнозинството от пациентите, страдащи от ставна патология, е точно серонегативен ревматоиден артрит. В ICD-10 заболяването има свой собствен код – M06, той се отнася до различни RA.

Серонегативни Ревматоидният артрит се диагностицира при пациент, ако той не е активен кръв ревматоиден фактор, което е представено под формата на автоантитела, произведени от синовиалната течност. Ревматоиден фактор все пак има определена стойност, но не и в основата на решението на опасна диагноза.

За правилното диагностициране е необходима пълна диагноза. Пациентът получава кръвен тест и тест за тест за латекс. Използва се друг метод за изследване на кръвта – реакцията на Валера-Роуз.

В допълнение, все още има такъв метод като изследване с рентгенови лъчи. За откриването на тази или друга форма на РА може да се използва методът на инструментално и лабораторно изследване. Пациентът е предписан:

• общ кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест;
• анализ на синовиални течности;
• артроскопия;
• Рентгенова дифракция;
• синовиална артикуларна биопсия;
• Ултразвук на ставите и вътрешните органи;
• магнитно резонансно изображение.

За да се осигури правилна и точна диагноза, пациентът трябва да премине през всички диагностични методи. Това ще помогне на лекаря да направи оптимален курс на лечение.

RA по време на бременност

Често жените, страдащи от ставни заболявания, се интересуват от това как да лекуват патологията по време на бременност. Да, ревматоиден артрит и бременност не са новини, освен това, в повечето случаи интересната позиция на една жена помага да се подобри състоянието й. Много лекари отбелязват, че по време на бременността прогресията на РА е спряна, болестта се оттегля, жената се чувства много по-добре. Въпреки това, след раждането, ходът на патологията може да стане по-сложен.

Лечението с RA по време на бременност е по-икономично. Лекарят предписва прилагането на кортикостероиди в малки дози, които няма да навредят на бъдещото дете, и той може да разреши лечение с народни средства. По време на бременност и преди раждането, една жена трябва постоянно да бъде наблюдавана от акушер-гинеколог и ревматолог.

Лечение

За да се лекува RA е много трудно, напълно, дори невъзможно. Но пациент, страдащ от патология, може да спре по-нататъшното й развитие и да остане под нейния контрол.

Лечението на заболяването е сложно, включително:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• основни препарати;
• глюкокортикоиди;
• биологични агенти.

Друг метод за лечение на RA е физиотерапията. Лекарят препоръчва провеждането на тренировъчна терапия, при необходимост се предписва хирургична корекция на засегнатите стави.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства се отнасят до основните лекарства при лечението на RA. Действието на тези лекарства е насочено към спиране на остри прояви на патология. Пациенти с остър ход на заболяването, в допълнение към нестероидни противовъзпалителни средства, получават глюкокортикоиди. Тези лекарства се използват като импулсна терапия, курс лечение, локална терапия и вътреставно инжектиране на гел, съдържащ хормонални вещества.

Понастоящем е основните препарати показват добри резултати в лечението на ревматоиден артрит, като лефлуномид, златни препарати, метотрексат, сулфасалазин, пенициламин, циклофосфамид, циклоспорин, азатиоприн или.

Действието на съвременните лекарства е насочено към забавяне на процеса на патология. Те ще помогнат не само да спрат прогресията си, но няма да позволят тя да се разпространи в други тъкани и органи. Сред всички лекарства лекарството Methotrexate е много популярно. Новини за него, ефективността му се разпространяваше с голяма скорост.

Метотрексат е лекарство, което облекчава симптомите на обостряне, предотвратява по-нататъшната прогресия на патологията и удължава периода на ремисия. Действието на метотрексат е насочено към потискане на имунната система и спиране на производството на вредни клетки. В резултат на това, възпалителният процес е намалял, хрущялната тъкан започва да се възстановява, функцията на ставите нормално и пациентът запазва работната си способност.

Ефективното действие на метотрексат е приятна новина, която дава на пациентите надежда, че лечението на ревматоиден артрит все още е възможно. Лекарството има противотуморни, цитостатични и имуносупресивни ефекти. Тъй като Methotrexate има някои странични ефекти, той трябва да бъде само лекуващият лекар. Също така пациентът със сигурност трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар и редовно да прави кръвен тест за изследването. Това лекарство се използва при комплексно лечение на RA. Лечението с метотрексат е особено ефективно в самото начало на развитието на патологията. В някои случаи лекарят може да предпише лечение с наркотици, имайки само подозрение към болестта. Дозата на лекарството се избира от лекаря, ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава.

Според статистиката Methotrexate успешно замества глюкокортикоидите. Лекарството може да се предпише за лечение на ревматоиден артрит във всеки случай, независимо от тежестта на заболяването.

Традиционни методи на лечение

Можете да лекувате ревматоиден артрит с народни средства. Вкъщи направете компреси, приготвени от лечебни мехлеми, отвари. За да възстановите правилния метаболизъм, трябва да се храните правилно.

Лечението с народни средства включва използването на компреси. Направете ги от обелени картофи, можете да червено вино и горчица на прах. Компресът е много ефективен от оцет, разреден във вода. За да направите това, трябва да разтворите супена лъжица оцет в 500 мл вода. В получения разтвор от оцет е необходимо да навлажнете салфетката и да я нанесете върху болезнената става. Връзката с насложен компрес трябва да бъде покрита с полиетилен и след това да бъде обвита с вълнен шал. Компресът има затоплящ и успокояващ ефект. Дръжте го не повече от осем часа.

Следващият начин ще помогне да се премахне ставната болка: синя глина компрес. Трябва да направите торта от глина и да я прикрепите към засегнатата става, да я обвиете с полиетилен, след това с топъл шал или кърпа. След 10 процедури пациентът трябва да почувства облекчение, синдромът на болката ще отстъпи. Също като компреси, домашните лекарства се използват под формата на мед, прополис, пчелно млечице и мед.

В качеството на бульони за вътрешна употреба на билки в определени дози. В някои случаи, отвара се използват под формата на лосиони. Лечебните свойства включват върбови кори, плодове от хвойна, трева от хвощ, невен от кандула, листа от бреза, коприва. В медицината, иглолистни дървета са известни с техните медицински качества, тъй като съдържат много лекарствени вещества.

Лечението с народни средства почти винаги има положителен ефект, тъй като всички компоненти са естествени. Освен това, всяка домакиня има такива лекарства в кухнята или градината. Друг начин за борба с ревматоидния артрит е дафинови листа, от които те приготвят отвара. За приготвянето му, една супена лъжица от лаврови листа трябва да се излива със стръмна вряла вода и да се варят на слаб огън за 10-15 минути. Бульонът трябва да се влива в термос, след което трябва да се филтрира. Вземете 10-14 дни за половин час преди хранене. Една доза е една четвърт чаша.

След като реши да бъде лекуван с народни средства, пациентът трябва стриктно да спазва дозировката и съотношението на билковите такси. Независимо от вида на лечението, който е избран за прилагането му, е необходима консултация и одобрение от лекуващия лекар.

Помощ на медицинския персонал

Процесът на кърмене за ревматоиден артрит е да поддържа пациента по време на движението, както и по време на личната хигиена. Болестта, сложна, защото ограничава мобилността на пациента. В случай на тежко протичане на заболяването на пациента не е в състояние сам да се изпълни дори най-простото движение, например, да се запази в ръцете на един гребен, прибори за хранене, четка за зъби. Помощта за медицински сестри включва:

• предоставяне на квалифицирана помощ, в случай на нужда от повикване от лекар;
• премахване на причините, които дразнят пациента;
• подготовка на пациента за различни процедури и лабораторни изследвания;
• наблюдение на състоянието на пациента, кръвно налягане, пулс, телесно тегло;
• мониторинг на храни и лекарства;
• осигуряване на физическа и психологическа почивка на пациента.

Сестрински грижи е много важно за хората, страдащи от ревматоиден артрит и не е новина, така че медицинска сестра, преди да се пристъпи към задълженията си трябва да знаете точно какво шансовете на пациента, че той може да изпълнява и какви точки се нуждаят от помощ. Умственото състояние на пациента също е важно. Тази информация ще помогне на сестрата да разбере по-добре пациента и да осигури по-бърза помощ, която ситуацията изисква.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---