Какво е епикондилит: как и какво да лекува болестта

Епикондилитът е дегенеративна лезия на периартикуларните тъкани от възпалителна природа, локализирана в областта на лактите. Болестта се проявява в силен болков синдром.

При патологични промени в мускулните сухожилия, които се прикрепват към външния епикондула, се развива страничен или външен епикондилит.

Ако се развие дегенеративно възпаление в сухожилията с точка на привързаност към вътрешната надплеотомия, това заболяване се нарича медиаален или вътрешен епикондилит.

Причини за епикондилит

Причината за заболяването трябва да се търси при възпалителни и дегенеративни промени в сухожилията на предмишницата (в зоната, където са прикрепени към лакътната става). Но дегенеративните промени не се появяват сами, те се предхождат от възпалителни процеси в тази област.

Тя може да причини наранявания на лактите, особено ако те се появяват редовно, дори и да са незначителни. Болката често се среща при пациенти, чиято професия или професия се свързва с повтарящи се движения на ръцете, едновременно придружени от урока или подчинение.

Терминът „пронация“ определя завоя на предмишницата навътре и надолу, а „подчиняването“ е обръщане на гърба на предмишницата нагоре. И двете действия се случват в областта на лактите. Ако пациентът има дисплазия на съединителната тъкан, тази патология е утежняващ фактор.

Често заболяването се бърка с остеохондрозата на цервико-гръдния или цервикалния гръбначен стълб.

Колко често възниква болестта?

Епикондилитис е широко разпространен, въпреки че няма точни данни за броя на случаите, при които екстремните заболявания са болни. Това се обяснява с факта, че много пациенти с лека форма на епикондилит просто не отиват в лечебните заведения.

Средната възраст на пациентите, които развиват заболяването, е 40-60 години. Жените имат по-малка вероятност от мъжете да страдат от външен епикондилит и по-често вътрешни. Рисковата група включва хора, чиито дейности са свързани с редовни движения от същия тип (мазилки, спортисти, професионални шофьори).

Поражението на дясната ръка се наблюдава по-често при дясната ръка, лявата ръка – вляво. Външният епикондилит се среща по-често вътрешен.

Симптоми на епикондилит, клинични симптоми

Епикондилитът се разделя на остра, подостра и хронична форма. Акутният стадий се характеризира с интензивни и постоянни симптоми. Ярки прояви в подостната форма се появяват само в случай на натоварване на засегнатата става, а в покой, те изчезват.

Ако болестта продължава повече от 3 месеца и симптомите не намаляват – лекарят диагностицира хроничната форма на епикондилит. Външният хумарален епикондилит се проявява чрез болезнени усещания в областта на епикондилата. Болката има спонтанен характер, понякога с изгарящи нюанси.

С продължителността на заболяването острата природа на болката е заменена от зачервяване и болка. Болката се влошава от резки движения в областта на лактите. Интензивността на проявленията се увеличава с подчинение на предмишницата, ако преди това тя е била в крайно учение.

При пациенти с вътрешен епикондилит, интензивността на болката се увеличава по време на пасивно удължаване на пръстите на ръката.

Болезнените усещания могат да се разпространят по мускулите надолу, към четката. Амплитудата на движенията на ставите е рязко ограничена. Болката придобива ясна локализация.

Ако епикондилитът трае дълго време, може да се развие мускулна атрофия на предмишницата, която се характеризира със следните симптоми:

1. Симптом на Велта. На пациента се предлага тест, по време на който субектът трябва едновременно да подгъва и да обезвреди двете предмишници. Прешлените са в това положение в позицията на прокация и флексия на нивото на брадичката. Лекарят оценява качеството на завършената задача. На възпалената ръка и подчинение и удължаване ще изостанат значително зад същите действия на ръката здрави.
2. Томпов симптом на Томсън е следният: пациентът получава ръка в позиция на флексия, като държи юмрук стиснат. Бързо, четката се спуска и се придвижва до позицията на палмарна флексия.

И двете проби са придружени от силна болка. Епикондилитът се характеризира с болезнени усещания в областта на епикондилата, когато ръката се отнема от долната част на гърба. Често заболяването се свързва с цервикална остеохондроза. Признаците на това заболяване са много сходни с клиничната картина на епикондилита.

Как се диагностицира болестта

Диагнозата се прави въз основа на анамнеза на пациента, клинична картина, потвърждаване на характерните симптоми на Велта и Томсън.

Обърнете внимание! Ако болестта персистира не отстъпва, по-специално, ако е предшествана от травма, целта на диагнозата е елиминирането на фрактура на епикондилата. Основният признак на фрактура на епикондилата е оток на тъканите в областта на засегнатата става. В епикондилитис тази клинична картина отсъства.

За да се извърши диференциална диагноза с увреждания на лакътната става, пациентът е принуден да огъне и да отблъсне ръцете си в лакътя. Ако в този момент няма болка, възможно е да се изключат заболяванията, свързани с включването на ставните повърхности в възпалителния процес.

За диагностика се използват рентгенови изследвания: изчислена томография, рентгеново изследване на ставата. Промените в лактите могат да се наблюдават само при хронично заболяване.

Биохимичните и клиничните маркери на възпалението за епикондилит са нехарактерни.

Как да се лекува епикондитит

Лечението на епикондилита се състои преди всичко в спазването на защитния режим. Това означава, че движенията, които предизвикват синдрома на болката, трябва да бъдат ограничени. Ако заболяването е навлязло в острата фаза, се изисква фиксиране на ставата в определено положение.

За лечение на епикондилит, лекарят предписва на пациента препарати на нестероидни противовъзпалителни средства. Назначаването на локална терапия под формата на гелове или мехлеми е задължително:

• индометацин;
• пироксикам;
• ибупрофен;
• Нурофен;
• ortofen;
• Диклофенак.

При тежка болка се предписва перорално приложение на противовъзпалителни средства:

1. напроксен;
2. ketonal;
3. Strepfen;
4. nimesil;
5. Nise;
6. Ksefokam;
7. movalis;
8. пироксикам;
9. Бруфен;
10. ибупрофен;
11. ortofen;
12. Диклофенак.

Добрата динамика се осигурява от кортикостероидите, които се инжектират в зоната на възпаление (локално). Процесът на лечение – 1-2 инжекции, интервалът между които е 7-14 дни.

Положителните резултати са дадени от:

• лечение с ударна вълна в съвместния регион;
• акупунктура;
• електрофореза с хидрокортизон;
• криотерапия;
• лазерна терапия;
• обработка с парафин.

Лечението на епикондилита е по-често консервативно. Рядко, при неефективно лечение на наркотици; повтарящ се ход на заболяването; нарушение на нервните кухини, които са близо; прогресивна мускулна атрофия, извършват хирургическа интервенция.

Превантивни мерки за предотвратяване на епикондилита

Превантивните мерки на епикондитит са първични и вторични.

1. Първично – профилактика на заболяването.
2. Вторичните са насочени към предотвратяване на екзацербации на болестта. Пациентът трябва да спазва режима на работа и почивка.

На пациентите се препоръчва да ограничават стереотипните движения, които оказват натиск върху ставата. Болестта е много често срещана сред спортистите. Ето защо те трябва да изберат правилно инвентара и да спазват правилата на спортното оборудване.

Ако се появят признаци на обостряне, е необходимо да се носят подложки за лакти или еластична превръзка. Не всички лекари защитават ефективността на терапевтичното физическо възпитание.

Болестта не представлява заплаха за живота и с премахването на провокативните фактори често се постига стабилна ремисия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---