Какво е неспецифично орбитално възпаление (NSOI)?

Неспецифичното орбитално възпаление (NSOI), известно още като псуедотумор, е заболяване на окото, което не рядко се представя на спешното отделение или офталмолога. Обикновено началото му е остро и се проявява със силна орбитална болка, подуване около очите, ограничаване и болка с движения на очите и дори загуба на зрение. Лесно се бърка с инфекция (предсептален или постсептален целулит на клепачите) и може да се лекува първоначално – и безуспешно – с антибиотици.

Компютърната томография на орбитите може да разкрие удебеляване на екстраокуларните мускули, нанизване на орбиталната мастна тъкан, лошо определена маса (оттук и името „псевдотумор“), удебеляване на склерата, възпаление на меките тъкани в клепачите или дори изобщо нищо. NSOI може да засегне деца, както и възрастни. Обикновено той реагира много бързо на кортикостероиди с висока доза. Всъщност този бърз отговор обикновено потвърждава диагнозата. Атипичните презентации налагат допълнителни тестове, включително кръвни тестове и тъканна биопсия.

NSOI е наречен така поради начина, по който биопсията на засегнатата тъкан се появява микроскопично. Има разсейване на плазмени клетки, лимфоцити, неутрофили и хистиоцити без конкретен модел. Диференциалната диагноза за псевдотумор включва следното: свързана с щитовидната жлеза орбитопатия (болест на Грейвс), неинфекциозно грануломатозно възпаление (специфично орбитално възпаление като грануломатоза и саркоидоза на Вегенер), инфекциозно орбитално възпаление (бактериално, гъбично и паразитно), лимфоцитно възпаление (Синдром на Sjogren и болест на Kimura), ксантогрануломатозни и хистиоцитни възпаления (не-Лангерганска клетъчна хистиоцитоза и клетъчна хистиоцитоза на Langerhans), фиброзно възпаление (идиопатичен склерозиращ орбитален възпаление и хроничен дакриоцистит) и амилоидно отлагане.

Лечението на NSOI е имуносупресия. Обикновено оралният преднизон с висока доза на 60-80 mg на ден се намалява за дълъг период от месеци. Понякога пациентите могат да станат стероидни и да не могат да бъдат отбити от преднизона без рецидиви. Алтернативните лечения включват други форми на имуносупресия, като метотрексат и имуномодулатори като инфликсимаб. Облъчването на орбитата също е опция, въпреки че трябва да се постави тъканна диагноза, преди да се започне радиационно лечение. Облъчването е противопоказано при пациенти с диабет, поради потенциално влошаване на диабетна ретинопатия.

Source by Dr. Nicholas Schmitt, M.D.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---