Какво е по-добре от рентгеново, CT или ЯМР на гръбначния стълб?

Понастоящем проблемът с полиморбиден пациент е доста остър пред лекарите. Какво означава това? Полиморбиден пациент е пациент, чието тяло съчетава няколко патологични процеси или заболявания. Особено трудно да се диагностицират заболявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Важно е да се разграничи една болест от друга и приоритетите в лечението да зависят от това.

За да помогне на лекарите в поставянето на диагноза при пациенти с гръбначни проблеми от края на осемдесетте години дойдоха лъч изображения диагностични техники като ултразвук, CT, MRI и напреднали модификации (рентгенов появили много по-рано). Но каква е разликата между тях и къде кой метод е най-добре да се използва? Първо най-важното.

Компютърна томография (CT)

Процедурата за КТ се извършва с помощта на специално, сложно устройство. И самите картини могат да се разглеждат в различни версии:

• На компютърния монитор в реално време (тук и сега).
• Прехвърлете снимката на електронен носител (флаш устройство, диск и др.).
• На твърд рентгенов филм.
• На специален мек филм.

Възможностите за представяне на резултатите от изследването не оказват влияние върху качеството му по никакъв начин и изборът се прави тук от лечебното заведение въз основа на икономически съображения.

Вид

В момента учените са създали няколко вида компютърна томография. Основната разлика тук ще бъде методът на движение и траекторията на рентгеновата тръба:

• Спирала.
• Електронен лъч.
• Напречно.

От трите сорта, най-информативен е спираловиден СТ. Тази версия на CT ви позволява да видите снимките на лекарите в напречните, сагитални и предни оси. По този начин патологичният обект в човешките тъкани е по-добре визуализиран в различни ъгли. Въз основа на този тип томография се създават нови и по-сложни техники.

Предимства

Компютърната томография е силно визуализираща техника при диагностицирането на различни заболявания. По този начин се различава от рентгенографията, където снимките не винаги удовлетворяват критерия за качество, т.е. рентгеновите изображения не са достатъчно информативни в сравнение с CT. Освен това има няколко други предимства:

• При показване на резултата на компютърния монитор, изображенията могат да бъдат увеличени или намалени в скалата, необходима за диагностициране (и след това вече променената снимка се прехвърля на хартия).
• CT е добре диференцирани близко разположени обекти като дори много малка разлика в плътността на много тъкани (0,4-0,5% при рентгеново дава броя на колкото 15-20%).
• CT е по-добре визуализирани костната тъкан, така че този метод е „златен стандарт“ в травматология и ортопедия. Например, в случай на съмнение за компресия или други видове гръбначни фрактури, изкълчвания и subluxations на прешлените, прешлен фрактура на анатомичните структури и други заболявания.
• Методът се използва за визуализиране на онези органи, които не са видими на рогенгенграмата.
• Техниката може да се приложи към наблюдението в динамиката.

CT сканирането няма да показва патология в съдовете, нервните корени, мускулите и други меки структури на гръбначния стълб. Но при визуализацията на костната тъкан този метод не е равен. Дори изображенията с рентгенови лъчи са много по-ниски по отношение на качеството и степента на визуализация.

Недостатъци

Основният недостатък на тази техника е, че той е противопоказан при бременни жени. В допълнение, CT радиация се отнася до методи за диагностика, което означава, че пациентът е изложен на излагане на радиация, а понякога дори повече от Х-лъчи.

Магнитен резонанс (MRI)

Методът е използван за пръв път през 1982 г., но е широко използван в Русия само от началото на XXI век.

Устройството за магнитен резонанс също има сложен дизайн и огромен брой компоненти. Как се появяват тъкани с различна плътност в картината на ЯМР? Например, мастната тъкан има най-висока плътност, което означава, че тя ще изглежда по-ярка в образа. Костните тъкани са лошо дефинирани, с тъмни цветове в изображението.

Предимства

Един от най-значимите положителни аспекти на ЯМР е, че този метод изобщо няма радиационно натоварване. В допълнение към това:

• На MRI се наблюдават най-добре меките тъкани: мускули, сухожилия, сухожилия, хрущял, мастна тъкан и съдово легло.
• Различните структури на мозъка отличават добре: сивата материя, бялото вещество, менингите, съдовете на основата на черепа.
• Целият гръбначен мозък е ясно видим от краниоспиналната става до каудата. Това става реално поради недостатъчната способност на устройството да вижда костна тъкан, т.е. костните структури на гръбнака са слабо видими в изображението.
• Поради липсата на визуализация на костите на гръбначния стълб в картината, е по-добре различими и структури като мембрани и intermeningeal пространство, корените на гръбначния мозък, междупрешленните дискове и хрущял на всяко място.
• Добра визуализация на гръбначните дискове за диагностициране на заболявания, като например диск херния, неговите травми и дегенеративни промени, болки в кръста, спондилит.
• При ЯМР, дори без въвеждането на контрастен агент, най-малките съдове, включително и тези, които преминават в гръбначния стълб, са ясно видими.

В допълнение, методът се използва широко за диагностициране на вътрешните органи. В това отношение тя е по-добра и по-информативна от CT или рентгенова снимка, отново поради липсата на визуализация на костните структури.

Недостатъци

Основният недостатък на пациента е високата цена на този метод за диагностициране. Тя е повече от 2 пъти по-скъпа от CT и почти 10 пъти по-висока от цената на снимка, направена с помощта на рентгенов апарат.

В допълнение, техниката не е достатъчно добра за диагностициране на патологиите на костната тъкан. Абсолютно противопоказание за ЯМР е наличието на метални структури в човешкото тяло (щифтове, метални протези, пейсмейкъри и т.н.).

Кой метод е по-добър?

Ct и ЯМР за тяхната диагностична способност са десетки пъти по-високи от качеството на изображенията, направени с рентгеновата единица. Съществуват и малки разлики между CT и ЯМР:

• Методът на КТ се предписва от лекаря, ако има подозрение за развитие на някаква болест в костните структури. Като правило индикациите за провеждането на КТ се базират на данните от клиниката и общия преглед на пациента.
• В присъствието на неврологични симптоми (пареза, парализа, хиперестезия), съдови разстройства ЯМР е необходимо да се използва, като този метод осигурява най-точна картина на гръбначния увреждане на меките тъкани, включително кръвоносни съдове, нервните окончания. Рентгенови лъчи за заболявания на меките тъкани неефективни.

Такива диагностични методи като CT, MRI, рентгенови лъчи са много показателни. Въз основа на резултатите от тях, диагнозата с всяка патология на гръбначния стълб може да бъде поставена с вероятност от почти 100%. Въпреки това, поради високата цена на техниките, наличието на радиационен товар и други фактори, радиодиагностиката трябва да се използва в изключителни случаи и при наличието на строги индикации.

Ето защо, преди да извършите диагностичната процедура, е необходимо да се консултирате и да прегледате специалист. В случай на патология на гръбначния стълб може да бъде: общопрактикуващ лекар (терапевт), невролог, травматолог, ортопед.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---