Какво е вторично безплодие? Причини, статистика и др

Има два вида безплодие: първично и вторично. Първичното безплодие описва невъзможността да забременеете, обикновено след 1 година опити – или 6 месеца, ако е на 35 или повече години.

Онези, които изпитват вторично безплодие, от друга страна, имат проблеми със зачеването, след като успешно забременеят поне веднъж преди това.

Точно като първичното безплодие, вторичното безплодие може да възникне поради проблем във всеки момент от естествения – и донякъде сложен – процес, необходим за забременяване. Вашата плодовитост може да се промени дори след раждането на дете. (И партньорът на вашия партньор може да се промени и с времето – повече за това за секунда.)

Проблем може да възникне с една или няколко от следните стъпки:

1. овулация (яйцеклетката се освобождава)
2. оплождане на яйцеклетката със сперма
3. пътуване на оплодената яйцеклетка до матката
4. имплантиране на оплодената яйцеклетка в матката

Сега има дълъг списък от болести и състояния – както и разочароващото „необяснимо безплодие“ кача – които могат да причинят проблеми. Но преди да ги обсъдим, важно е да знаем, че и двете жени и мъжете могат да допринесат за безплодие.

Тази статия се фокусира върху жените, но има и женски, и мъжки фактор 35 процента на двойките, които изпитват безплодие. И в 8 процента от случаите това е само мъжки фактор.

Първичното и вторичното безплодие често споделят едни и същи причини. Най-важното нещо, което трябва да знаете е, че в огромното мнозинство от случаите е безплодието не е твоя вина, Знаем, че това не прави по-лесно справянето, но може да ви помогне да се почувствате по-овластени да намерите решения, базирани на доказателства, които могат да ви помогнат да замислите успешно.

Ето някои от най-честите причини за безплодие като цяло, които обикновено са свързани и с вторичното безплодие.

Нарушения на овулацията

Повечето женско безплодие се дължи на нарушения в овулацията. Всъщност, 40 процента на жените с безплодие не овулират последователно. Проблемите с овулацията могат да бъдат причинени от няколко състояния и фактори, като например:

• синдром на поликистозни яйчници (PCOS)
• първична яйчникова недостатъчност (POI)
• намалено производство на яйца, свързано със стареенето
• щитовидната жлеза или други ендокринни нарушения, които засягат производството на хормони
• някои фактори на начина на живот, като тегло, хранене и злоупотреба с алкохол или наркотици

Една от най-честите причини за женското безплодие е PCOS, поради което яйчниците или надбъбречните жлези произвеждат твърде много хормони, които пречат на яйчниците да отделят яйца. Освен това може да причини образуване на кисти върху яйчниците, което може допълнително да попречи на овулацията.

Добрата новина е, че има ефективни лечения за PCOS. Всъщност, лечението с лекарства (повече за това по-долу) може да доведе до успешна бременност до 70 процента на жени с PCOS.

Проблеми с матката или фалопиевите тръби

Структурните проблеми могат да засегнат способността ви да забременеете. Например, ако има запушване във фалопиевите тръби, спермата и яйцеклетката може да не могат да се срещнат. Матката може също да има структурен или тъканен дефект, който предотвратява имплантацията.

Ето някои специфични състояния, които засягат фалопиевите тръби или матката.

Ендометриозата е важно да се обадите, защото засяга до 10 процента на жените.

Плюс това Преглед за 2010 г. на ендометриозата и безплодието споделя завладяваща връзка – 25 до 50 процента от жените с безплодие имат ендометриоза.

Вторичното безплодие поради ендометриоза може да доведе след цезарово сечение или операция на матката, когато маточните клетки могат да се разминат и симптомите да започнат или да се увеличават.

Белези от C-сечение

Ако сте имали цезарово раждане с предишна бременност, е възможно да имате белези в матката, наречени isthmocele. Истмоцеле може да доведе до възпаление в матката, което засяга имплантацията.

А Казус за 2019 г. очертава как isthmocele може да бъде лекуван успешно за насърчаване на засилената плодовитост. В този случай жената успешно е заченала чрез ин витро оплождане (IVF), след като isthmocele е разрешена с хирургична процедура.

Инфекции

Инфекциите – включително инфекции, предавани по полов път – могат да причинят възпалителни заболявания на таза. Това може да доведе до белези и запушване на фалопиевите тръби. Инфекцията на човешки папиломен вирус (HPV) (и неговите лечения) също може да засегне цервикалната слуз и да намали фертилитета.

Добрата новина: Колкото по-рано се лекува инфекцията, толкова по-малко плодовитост ще бъде засегната.

Автоимунни нарушения

Връзката между автоимунните разстройства и безплодието не е напълно разбрана. По принцип автоимунните нарушения причиняват на организма да атакува здрави тъкани. Това може да включва и репродуктивни тъкани.

Автоимунните нарушения като Хашимото, лупус и ревматоиден артрит могат да повлияят на плодовитостта, като причинят възпаление в матката и плацентата. И лекарствата, които лекуват тези нарушения, също могат да допринесат.

възраст

Знаем, че това е допирна тема, но за съжаление няма как да се заобиколи. Науката казва, че възрастта прави играят роля в плодовитостта. Това 2018 проучване корелираната възраст като статистически значим фактор за вторично безплодие в сравнение с първичното безплодие. В проучването средната възраст на двойките е била по-висока сред тези, които изпитват вторично безплодие.

Биологично, плодовитостта достига около 20-годишна възраст за жените и започва да намалява на 30-годишна възраст – със значително намаляване до 40-годишна възраст. Това не означава, че успешна бременност не мога се случват в по-напреднали възрасти на майката. Това може да отнеме повече време или да бъде по-голямо предизвикателство.

Неясни причини

Това е отговорът, който никоя жена не иска да чуе, но понякога (и за съжаление често) лекарите не могат да намерят диагностицируема причина за вторично безплодие. След батерии от тестове, лечения и толкова много „опити“, знаем, че може да бъде лесно да загубим надежда.

Но имайте предвид, че тялото ви може да се промени, могат да се появят нови медицински прозрения и бъдещето да съдържа всичко, на което се надявате. Затова работете с Вашия лекар, за да не оставите камък неподправен по време на пътуването си за зачеване.

Ако преди това сте замисляли лесно, всичко това може да ви се стори много страшно и непознато – и сложно. Но лечението на безплодието първо започва с установяване на неговата причина. Така че, Вашият лекар може да препоръча някои тестове. Тези тестове могат да включват:

• кръвни тестове, за да разгледате хормоналните си нива
• тестове за овулация
• тазов преглед
• Рентгенови лъчи, за да видите фалопиевите си тръби
• трансвагинален ултразвук
• други тестове за преглед на матката и шийката на матката

Ако вашите тестове се върнат без червени знамена, Вашият лекар може да предложи да се изследват тестове за мъжки безплодие. (Съжаляваме, дами: Факт от живота е, че първо сме поставени под микроскоп.)

След като разберете причината, вашият лекар може да разработи план за лечение, за да увеличи шансовете за зачеване. Ето няколко често срещани лечения за безплодие при жените.

Медикаменти

Лекарствата често се използват за нормализиране на хормоните. Друг път се препоръчват лекарства за повишаване на плодовитостта, които помагат за стимулиране на овулацията.

Тъй като PCOS е толкова често срещана причина за безплодие, струва си да се спомене, че лечението може да включва лекарства, които да спомогнат за стимулиране на овулацията в допълнение към интервенции в начина на живот, като достигане до здравословно тегло, ако вашият лекар реши, че теглото е фактор.

хирургия

В някои случаи може да се наложи операция. Има няколко ефективни хирургични процедури, които могат да третират проблеми като маточни фиброиди, белези на матката или напреднала ендометриоза. Много от тези процедури се извършват минимално инвазивно.

Хистероскопията се използва за диагностициране и лечение на аномалии на матката, като полипи и ендометриоза. Лапароскопията е метод за подпомагане на диагностицирането на безплодие, когато други мерки са били неуспешни и могат да се използват с хистероскопия като ефективно лечение.

Хирургията звучи страховито, но ако се каже, че има хирургично решение за вашето безплодие, всъщност е доста обнадеждаваща новина.

Разширена репродуктивна технология (ART)

Успешната бременност може да включва АРТ. Две от най-често срещаните са вътрематочна инсеминация (IUI) и IVF.

С IUI спермата се събира и след това се вкарва в матката в момента на овулация. При IVF се събират яйцата на жената, както и спермата. В лаборатория яйцеклетката се опложда със сперматозоидите, където те се развиват в ембриони. Тогава ембрион (или повече от един) се имплантира в матката на жената.

Тези методи могат да бъдат обещаващи. Най- Отчет за успеха в клиниката за плодородие за 2017 г. показа, че 284 385 ART цикъла, извършени в Съединените щати през 2017 г., доведоха до 68 908 живородени деца и 78 052 бебета, родени (да, това означава много умножения!). Това е 24-процентова успеваемост.

Справянето с вторичната плодовитост може да бъде трудно. Безкрайни лекарски назначения, тестове, процедури и лекарства. Безсънни нощи. Време и енергия далеч от вашето малко. Вината за желанието на друга бременност, когато много жени се борят да имат точно това. Стрес между вас и партньора ви. Тъга, когато все още бъдете поканени друг бебешки душ – и вина за това, че дори се чувствате така.

Списъкът е безкраен. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да се справите.

• Избягвайте да обвинявате себе си или партньора си. В повечето случаи вторичното не е резултат от нещо, което вие или вашият партньор сте направили. Бъдете съсредоточени със своя лекар върху настоящата си ситуация и на основани на доказателства начини да го преодолеете.

• Бъди позитивен. Търсете истории за успех – има толкова много навън. Потърсете в личната си мрежа или групи за подкрепа, за да намерите други жени, които имат подобен опит с безплодието. Свържете се с тях и споделете вашите истории. Научете какво са направили, с какви лекари са работили и какво е допринесло за успешната им бременност.

• Свържете се с партньора си. Стресът от безплодието може да се отрази дори на най-здравословните отношения. Отделете време да се свържете с партньора си. Говорете за чувствата си, изразете притесненията си и работете заедно с план за придвижване напред, чувствайки се подравнен. И двамата ще бъдете по-силни да изминете този тежък път, ако го правите едно до друго.

• Съсредоточете се върху това, което можете да контролирате. Има много неща под ваш контрол, за да подобрите вашата плодовитост. Едно от тях е самолечението. Вземете активно участие в управлението на вашия стрес, поддържане на възможно най-здравословния начин на живот и търсене на нови и иновативни решения, които биха могли да ви помогнат да замислите. Представете нови идеи и идеи на Вашия лекар за обсъждане.

• Намерете вашата подкрепа. Всеки човек, който преминава през безплодие, се нуждае от солидна система за подкрепа. Доверете се на онези, на които имате доверие, и винаги говорете с Вашия лекар, ако чувствате симптоми на клинична депресия, като безнадеждност и отчаяние.

Вторичното безплодие може да отнеме физическа и емоционална обвързаност на всеки, включително на вас, вашия партньор и близки. Важно е да говорите с Вашия лекар всичко на вашите притеснения, борби и цели.

По този начин можете да бъдете насочени към правилните ресурси, които могат да ви помогнат по пътя ви да заченете отново. Бъдете силни (добре е и да плачете), облегнете се на мрежите за поддръжка, потърсете вдъхновяващи истории за успех и никога губя надежда.