Какво представлява епифизата: симптоми и лечение на травма?

Фрактурите, които засягат зоната на растежната плака на костта, се наричат ​​епифизиолиза.

Растежната зона е хрущялната тъкан в края на дългите кости, а растежната плоча, от която костите растат, регулира тяхната дължина и форма.

Когато зреенето на даден човек приключи в юношеския период, зоната на растеж се затваря с преустановения растеж на костите. Намерете плаката може да бъде между епифизата (края на бедрената кост) и метафизата (разширения край на костта).

Това заболяване не се наблюдава при възрастни. Подобна фрактура е изключителен пример за детството и юношеството, когато има незатворени зони на растеж, които образуват кости, преди да бъдат затворени.

Слабо депресираща статистика

Почти 30% от детските фрактури попадат върху EGGB (епифиза на главата на бедрената кост).

Такова увреждане на костта изисква спешна медицинска помощ. В противен случай можете да получите костна кривина, различна дължина на краката на детето. Само времето, предписано от ортопедичния лекар, ще избегне тези проблеми.

Статистиката показва, че костите се деформират само при 1-10% от децата с това заболяване. Момчетата, децата, които са с наднормено тегло, често са изложени на затлъстяване.

Има заболяване при деца, юноши с ендокринни нарушения, които включват недостатъчност на растежен хормон.

Болестта се развива в повечето случаи бавно, но често може да се появи изведнъж, след травма, падане.

Причини за травма

Досега няма точна дефиниция на причините за епифизиолизата.

Предполага се, че причината може да бъде нараняване, значително физическо натоварване, което неблагоприятно засяга състоянието на някои области на хрущяла и костна тъкан.

Медицинските наблюдения показват, че има някои рискови групи сред децата, които са склонни към подобни фрактури. Те включват:

• деца в пубертета, време на активен растеж;
• подрастващи мъже (момичетата са по-малко склонни да се разболеят);
• тийнейджъри, ангажирани в определени спортове – футбол, волейбол, баскетбол.

Причината за тези фрактури на една пета от децата е активен отдих като ски, кънки, скейтборд, колоездене.

Предполага се, че причината за заболяването може да бъде травма, значителен физически стрес, който неблагоприятно засяга състоянието на определени части от хрущял и костна тъкан.

Класификация на болестта

Има няколко класификации на заболявания, най-известната от които е системата Salter-Harris, която разделя болестта на 5 вида:

• в тип I счупване на линията му минава през цялата зона на растеж, поради което цялата епифиза се отделя от костта, плочата се разрушава;
• Тип II може да бъде разпознат от линията на фрактурата, преминаваща през зоната на растеж и засягаща част от костното тяло;
• за фрактури тип III частично преминаване на зоната на растеж с едновременно отделяне на част от епифизата е характерно;
• IV тип увреждането се диагностицира от линия на фрактурата, засягаща зоната на растежа, тялото на костта, епифизата;
• V тип фрактури – рядко, възниква поради стягането на костта, което води до раздробяване на плаката за растеж.

Какви кости могат да страдат

Епифизата често се наблюдава в следните кости на тялото:

1. Главата на бедрената кост. В сърцето на такова заболяване е нарушеният баланс между половите хормони и отговорите

   

   На снимката епифизата на главата на бедрената кост

   за растеж. Патологията се дължи на липсата на първата, водеща до растежен хормон, което я кара да се увеличава. Проксималната част на бедрената кост, поради това, губи силата си, което може да доведе до промяна на епифизата.

2. В радиуса. Епифизата на тази кост става възможна след травма в проксималната част. В резултат на увреждане на зоната на растеж, тя престава да се развива. Лакътната зона продължава да расте, така че крайникът се деформира.
3. Тръбни кости. Болестта на тези кости има травматичен или патологичен характер. Първата се дължи на травма, а втората – поради развиващите се патологии на тръбни кости. Кожните корици не губят целостта си. Диагнозата на заболяването е възможна само чрез рогентологични изследвания.
4. Външни кости на глезена. Болестта се проявява, когато пищялът е ранен в проксималната част. Това се случва обикновено от есента до пролетта, при трудни метеорологични условия (ледени пътища, ски и ски сезон).

Травма в юношеството

Отнася се за рядко заболяване, диагностицирано в юношеството.

Младата епифиза на главата на бедрената кост (SEEGB) се проявява чрез изместване, пълно отделяне на епифизата в областта на плаката за растеж.

Има остро или латентно изместване. Главата на тазобедрената костна тъкан, поради намаляването на силата на зоната на растеж на епифизата, започва да се премества, сякаш да се плъзне надолу и назад.

Развитието на заболяването се свързва с появата на пубертета на юношите, когато те растат интензивно – момичета 11 ÷ 12 и момчета 13 ÷ 14 години.

Пациентите YUEGBK ​​за деца с ортопедични проблеми, се появи на интервали от около 5 на сто хиляди случаи на заболяването, което е 1 ÷ 5% от въпросната сума. Но има изключения, когато подобно увреждане на ставите става на по-ранна възраст – 5 ÷ 7 години.

Приблизително 20% от юношите имат наранявания на двете бедрени стави, а прояви на болестта на второто съединение се забелязват след 10 ÷ 12 месеца.

Клинична картина

Епифизиолизата няма никакви симптоми, характерни само за него. Клиничната картина се определя от такива признаци на фрактури на костите:

• болка, утежнена от натоварването на осите;
• появата на хематом в увредената зона;
• появата на оток след кратко време след травмата;
• ограничена подвижност на заболелия крайник.

Признаците на заболяването, които не са възникнали поради травма, но се развиват поради патологични процеси в тази кост, са:

• болезнени усещания в бедрената кост, ставите на коляното, които се появяват периодично в продължение на няколко месеца;
• смущения в походката, появата на глупост;
• невъзможност за прехвърляне на теглото на тялото върху засегнатия крак;
• обръщане на болния крайник в посока навън в сравнение със здрав крак;
• видимо скъсяване на крака.

Диагноза на травмата

Основните средства за определяне на диагнозата са изследване на историята на пациента, външно изследване от ортопед и рентгеново изследване.

Изследването на лекар може да разкрие заболяване чрез такива признаци като болка, която се получава при голям обем движения на крайниците и прекомерно напрежение върху него, появата на мускулни спазми. Трябва да се отбележи, че тя не може да бъде напълно огъната.

Рентгеновите изследвания се извършват на две проекции. Повече информация се предоставя от снимката в страничната позиция.

За да се прецени епифизата е възможно след преминаването на линията на фрактурата през зоната на растеж. Получената картина дава възможност да се провери изместването на главата спрямо гърлото на бедрото, което е потвърждение на това заболяване.

Какво да направите в случай на нараняване?

Има няколко метода за лечение на епифизиолизата, които се предписват в зависимост от вида на фрактурата, степента на изместване на епифизата.

Най-ефективният начин е операцията.

Методът на интраартикуларната намеса сега не се препоръчва от лекарите, тъй като отворената репозиция на главата на бедрената кост може да причини асептична некроза, тясна мобилност на ставите.

Лечението според видовете фрактури се извършва, както следва:

1. Тип I. Те се третират с гипсова имобилизация, но по-често се използва хирургическият метод. За да се пресъздаде нормалната костна ос, се поставя специален щифт за задържане на фрагментите или спиците се поставят в главата на врата и бедрата по време на отворената зона на стрелба. Извадете устройствата, след като зоната е затворена.
2. Тип II. Това са най-често срещаните наранявания от този тип. Те са построени добре, когато носят обездвижващо облекло от гипс, в някои случаи изискват хирургическа намеса, използвайки игли за плетене, присадки.
3. Тип III. Характеристика за по-големи деца. Това изисква бърза хирургическа намеса, фиксиране отвътре, за да се възстанови правилното съотношение на части от ставата.
4. Тип IV. Тези лезии, придружени от силно разместване на епифизата, водят до пълно спиране на растежа на костите. Следователно, те се лекуват само бързо. Затворен е препозициониране фрагменти екстензия около месец, след което проведе остеосинтеза бедрената глава и шия с помощта на спици и присаждане на кост.
5. V тип. Лечението на такова увреждане възниква чрез налагането на гипсова превръзка, в редки случаи се изисква операция.

Целта на лечението е да се предотврати по-нататъшното приплъзване на бедрената глава, за да се предотврати пълното затваряне на зоната на растеж.

Допълнителното изместване може да доведе до ранен артрит, остеоартроза на тазобедрената става, ограничаване на движението й.

Медицинските мерки трябва да започнат почти веднага след диагностицирането, което прави лекарите, като назначават операцията на следващия ден. Бързата диагностика ви позволява бързо да постигнете целта на лечението.

Основните методи на лечение са три, назначаването на един от тях се извършва от лекар в зависимост от тежестта на заболяването. Те включват:

• поставяне на 1 хирургически винт през епифизата и шийката на бедрената кост, за да се фиксира главата на бедрото;
• поставяне на няколко винта в главата на бедрото с отстраняване на изместването;
• отстраняване на плаката за растеж с патология и инсталиране на щифт, предотвратяващ ново изместване.

Трудността на заболяването е, че част от децата с тази болест отиват в болницата късно за лечение, когато деформацията, характерна за болестта, вече е изразена.

Възможни усложнения

Основните усложнения на забавено лечение на изкълчване на тазобедрената става е точката на пострадалото растежа на костите на дължина, развитието на деформации в него, и като следствие, появата на асиметрия в по-напреднала възраст.

Често води до развитие на некроза на главата на бедрената кост и хондролизис.

Некрозата се развива поради факта, че главата на бедрената кост, поради изместването му, престава да бъде нормално снабдена с кръв. Почти невъзможно е да се определи развитието му при дете.

Chondrolisis, заболяване, изразено в загубата на хрущял на ставата, също се счита за усложнение на EGBC. Това води до факта, че двигателната активност на ставата на тази зона се губи, не се огъва, възникват болки, се забелязва възпаление.

Възстановяване на обема на движението след такова усложнение може да се направи с противовъзпалителни лекарства, интензивна физиотерапия.

Превантивни мерки

Предотвратяването на заболяването е почти невъзможно, тъй като относително рядко заболяване, което не само има своите характерни черти, рядко диагностициран от лекарите наведнъж, в една трета от случаите не се определя правилно изобщо.

В резултат на това, лечението не започва в началните етапи, а месеци и години по-късно.

След операцията е много важно да наблюдава детето в продължение на около 2 години, да слушате медицинските препоръки.

Когато рехабилитирате, трябва да ограничите физическата активност на детето, да изключите спортни дейности.

Веднъж на една четвърт, направете рентгеново изследване на мястото на нараняване, за да сте сигурни, че зоната за патологичен растеж е затворена и да избегнете евентуални проблеми. След затваряне на зоната на растеж, можете да увеличите напълно физическата активност на детето.

Тъй като заболяването възниква само в детството и юношеството и рядко се наблюдава, родителите трябва да обърнат внимание на всички проблеми с крайниците на детето. Още по-лесно е да ги изследваме в началото на заболяването, отколкото да разрешаваме проблемите в по-напреднала възраст, с по-малка ефективност.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---