Какво представлява хондромалацията на колянната става

Хондромалацията е промяна в структурата на хрущялната тъкан, която се разрежда и експонира ставните повърхности на колянната става. Нарушаването на целостта на хрущяла се извършва под влиянието на постоянно физическо натоварване и редица други фактори, които неблагоприятно засягат състоянието на колянната става.

Хондромалацията на колянната става се среща главно при млади хора, които активно участват в спорта. Болестта е чувствителна и към по-възрастните хора, тъй като с възрастта тъканите изчезват и стабилността на коляното спрямо товара пада рязко. Провокиране на обостряне при лице на възраст може да бъде дълго ходене или стоящи.

При децата, хромомалацията се наблюдава в изключително редки случаи.

Причини и рискова група

Началото на заболяването се предхожда от повишено триене на ставните повърхности на пателата и бедрената кост. Това може да бъде причинено от:

• травма – изместване или счупване на костите, образуващи колянната става;
• вродени аномалии на съвместно развитие;
• прекомерен физически стрес върху долните крайници, свързани със спортно обучение или работа;
• слаб мускулен корсет на бедрото и долния крак;
• нарушение на калциевия метаболизъм;
• патологии на бъбреците;
• артрит;
• наднормено тегло;
• рахи, претърпени в детството.

Най-често се развива в резултат на хондромалация постоянно увреждане на коляното sustava.Osobenno опасно е дислокацията на колянната капачка, както и липсата на подходяща терапия в същото време. Част от изместване на пателата води до прекомерно натоварване на хрущяла, което от своя страна, е изпълнен с постепенно разрушаването му.

Увреждането на хрущялната тъкан се насърчава и от:

• неправилно изпълнение на упражнения, включващи колянната става;
• Носенето на неудобни обувки с неподходящ размер, на плоски подметки или високи токчета;
• наличните деформации на стъпалата на стъпалото, навлизането навътре;
• травма menisci, фрактури на пателата;
• възпаление на сухожилията и сухожилията.

Групата с повишен риск включва хора от следните категории:

• спортисти и ръчни работници;
• жени – поради специалната структура на тазовите кости;
• възрастни хора, при които хондромалацията придружава такава патология като артрит;
• затлъстели хора – увеличаването на теглото с 10 кг увеличава натоварването на ставите.

Симптоми и етапи

Клиничната картина на заболяването е достатъчно изразена, възможно е да се подозира, че хондромалацията е с такива признаци:

• с активни движения на долните крайници се появява синдром на болка. Например, след тичане, клекване или преодоляване на стълбище;
• болезнени усещания възникват в резултат на продължително седене с огънати крака;
• когато ходиш, е трудно да освободиш коленете напълно, тъй като то е съпроводено с болка и криза.

Когато се появят симптоми, посещението на лекаря не трябва да се отлага, тъй като болестта е склонна към прогресия и може да причини усложнения. Ако тъканта на хрущяла е силно засегната, възпалението често започва, болката се усилва и коляното набъбва.

Според класификацията на Outerbridge, има 4 градуса хондромалация:

• за 1 градус се характеризира с наличие на локален оток и омекване на хрущяла;
• при втора степен на повърхностна деформация на хондромалацията, се наблюдават смачкване и пукнатини с дълбочина до 1,25 cm;
• хондромалацията от трета степен се характеризира с задълбочаване на пролуката, хрущялната тъкан се напуква до дълбочина, по-голяма от 1,25 cm;
• последната, 4 градуса – е пълна експозиция на сухонстралната кост, която е основата на ставния хрущял, поради унищожаването на последния.

В началния стадий на заболяването се усеща само дискомфорт, но ако се появят пукнатини, болката не преминава дори в покой. При трети и четвърти градус се наблюдава силен, почти непоносим синдром на болката, когато разрушаването на хрущяла засяга костта. С разширената форма на хондромалация, пациентът губи своя двигателен капацитет, тъй като целостта на ставата е нарушена.

Диагностика

За диагностицирането се използват следните методи:

• Клинична. Физическо изследване, конкретизиране на симптомите от думите на пациента, анамнеза за заболяването;
• радиация. Радиография или магнитно резонансно изображение;
• артроскопия.

Рентгеновите лъчи с хондромалация не са много информативни, тъй като лезиите на костите-хрущяли практически не се виждат на снимките. Поради това се предписва ЯМР, с който можете да видите дори малки вдлъбнатини до 1 мм, а при дефекти над 3 мм точността на изследването достига 100%. В някои случаи диагнозата е възможно само с артроскопски метод.

Лечение

В момента медицинските специалисти са добре запознати с хондромалацията на колянната става. При 1 или 2 градуса, лечението на заболяването може да бъде консервативно. Изключение са случаите, при които има сининит, които се съпътстват от натрупване на течност в ставата или има лезия на апарата на капсула и лигамент.

Основната цел на терапията е да върне коляното в нормално положение.

Комплексът от терапевтични мерки включва:

• обездвижване на крайника, с изключение на натоварването на съединението;
• приемане на противовъзпалителни нестероидни лекарства. Най-ефективното лекарство за хондромалацията е диклофенак натрий, който пациентът приема за един месец в доза от 100-150 mg на ден. В бъдеще лекарството се заменя с Diclofenac Retard;
• приемане на хондропротектори – сулфати на глюкозамин и хондроитин;
• интра-артикуларни инжекции на препарати на базата на хиалуронова киселина (Osteonil, Synvisc, Fermatron);
• физиотерапия – лазер, ултразвук, електро- и фонофореза, магнитотерапия, озоцерит;
• LFK, плуване (след отстраняване на остри симптоми).

Приготвянето на хондропротективно действие Moveks има в структурата си Диклофенак на калий, който помага да се справи с възпаление

Ако възпалителният процес започне в ставата, глюкокортикостероидните средства, витамините B и аналгетиците се предписват допълнително. Следва дългосрочно лечение с хондропротектори. Трябва да се отбележи, че последното поколение лекарства може да намали продължителността на терапията, като същевременно запази своята ефективност. Такива продукти включват Teraflex Advance и Moveks.

След облекчаване на болка и възпаление, както и в случай на пълно възстановяване на функцията на колянната става, пациентът може да се върне към обичайния ритъм на живота и да се занимава с физическо възпитание. Ако дискомфортът в коляното продължава, тогава след 2 или 3 месеца се провежда втори курс на лечение. В този период физическата активност трябва да бъде ограничена.

В случай на ниска ефективност на терапията или пълна липса на положителна динамика, пациентът се изпраща в болница, където се извършва хирургическа намеса.

Хирургично лечение

При хондромалацията от всяка степен, операцията винаги започва с артроскопия, за да се направи визуална оценка на тежестта и местоположението на лезията на хрущяла на ставата. Процедурата за диагностика продължава само няколко минути, след което се пристъпва директно към ендоскопията.

Ако има заболяване от етап 1, свързващата кухина се промива с разтвор на натриев хлорид. На 2-рия и 3-рия стадий се отстраняват засегнатите части от хрущялната тъкан, ако е необходимо, също се изрязват повредените фрагменти от близките тъкани. След това, използвайки специални инструменти, повърхността на ставата се изравнява и ставата се измива с два или три литра физиологичен разтвор.

4-тия етап от хондромалацията се характеризира с обширна зона на лезия и излагане на костта. Оперативният начин не само премахва увредения хрущял, но и създава условия за нормализиране на микроциркулацията. За тази цел дупки в подхондралната кост са направени до 4 мм дълбочина на разстояние от 3-4 мм един от друг. По този начин, налягането в костите се намалява и в тъканите се подава кислород в достатъчно количество. Трябва да се отбележи, че при възпалителния процес в ставата такава операция не се извършва.

Autoplasty

Същността на операцията е замяната на хрущяла с присадката, която се взема от здравите части на външния и вътрешния феморален конdyle на пациента. В хода на диагностичната артроскопия, свободните тела се отстраняват от ставната кухина и се решава въпросът за метода на хирургичната интервенция.

При тежки случаи и при пренебрегвани форми на хондромалация без операция,

Операцията може да се извърши ендоскопски или чрез разрез (артротомия). След отстраняване повърхност дефект ставния провери фиксиране надеждност на присадката при пасивно движение на коленната става дренаж sustava.Zatem продукция и зашива разреза в слоя.

Ако се трансплантират 1 или 2 трансплантанти, не се изисква имобилизиране на крайниците. В случай на трансплантация на 3 или повече присадки, венецът на гингивата е насложен.

Рехабилитация

След извършването на артроскопия за обездвижване на крака не се изисква и пациентът се оставя леко да се зареди на четвъртия ден. Ако се използва тунелът на субхондралната кост, краят може да се премести само една седмица по-късно.

Пълно възстановяване на моторните способности се извършва средно в рамките на един месец, физиотерапия, тренировъчна терапия и масаж на крайниците също се извършват по време на рехабилитационния период.

След аутопсията пациентите се инжектират с антибиотици в продължение на 3 дни, както и анестетици. За да се изправи, облегна се на патерици, това е възможно на ден или два. Дозираните натоварвания на крайниците се решават след месец и половина.

Когато гипсът бъде отстранен, започват рехабилитационни мерки, включително терапевтична гимнастика за укрепване на мускулите, физиотерапия и масаж. Заредете крайниците и се движете независимо, не може да е по-рано от 2 месеца след операцията. През цялото това време пациентът трябва да носи ортоза или еластична превръзка, а също да използва бастун.

Народни методи

С помощта на средства за домашно лечение е възможно да се облекчи състоянието чрез намаляване на синдрома на болката и възпалението. В първия ден след увреждането или обострянето на заболяването е необходимо да се приложи лед или студен компрес върху възпалението. Това ще намали притока на кръв към колянната става и ще предотврати подуване.

В бъдеще, напротив, сухата топлина ще бъде полезна – тя помага за подобряване на кръвообращението в ставните тъкани.

Има няколко ефективни рецепти, чиито компоненти се намират във всяка къща:

• лук. Отвара от този зеленчук се приготвя, както следва: два лука са смляни и варени в един литър вода в един малък температурен час. Лук бульон се консумира чаша един ден преди хранене;
• зеле. Компресирайте от листа от зеле за нощта, като я прикрепите към болното коляно. Преди употреба листът трябва да бъде леко смазан;
• лимон. Рецептата е доста проста – нарязани на лимон, и го търкайте възпалено място;
• растително масло. Леко загрята слънчоглед или зехтин се разтрива с масажни движения в колянната става;
• прополис. Малко количество от този продукт трябва да се втрие в ставата, само две супени лъжици ще бъдат достатъчни.

Прополисът е уникален продукт, който се използва широко за лечение на стави

Ако пациентът е диагностициран с артрит, тинктури, отвари и компреси ще помогнат за предотвратяване на развитието на хондромалацията на базата на следните компоненти:

• бреза пъпки, 1 супена лъжица. л. и 100 гр. смесете алкохола и настоявайте за около 3 седмици. След това щам и пийте на чаена лъжичка 3 пъти на ден. Преди да се използва тинктурата е по-добре да се разрежда с вода. Такъв инструмент се използва и за месене на коляното;
• листа боровинки, 2 супени лъжици. л. изсипете чаша вода и оставете да къкри няколко минути. Можете да ядете веднага след охлаждане по всяко време;
• Настържете суровите картофи и ги поставете върху превръзка или марля. Компресирайте, за да се прикрепите към ставата и обвийте с превръзка. Тази процедура се прави най-добре през нощта, така че ефектът да е максимален. Терапевтичният курс е седмица;
• Пресни листа от репей да се мият със сапун и вода, за да премахнете покрити с восък, а малко по-топло нагоре – така растението ще се отрази effektivnee.Pered как да се направи чаша с крака, е необходимо да се намажете с олио и поставете гладката страна на централата към кожата. Нагоре лист с кърпа или превръзка. Този компрес е по-добре да се направи през нощта, но курсът на лечение е по-дълъг и е 3 или 4 седмици;
• отвара от дафинов лист ще помогне да се предотврати натрупването на сол в тялото. За приготвянето на напитката се нуждаете от 20 листа и ½ литър вода. Смесете сместа и настоявайте 2-3 часа. Отвара напитка 3 дни без ограничения, а след това направи почивка за една седмица.

Инулинът, съдържащ се в листа от репей, стимулира възстановяването на хрущялната тъкан и потиска възпалителния процес

Трябва да се има предвид, че вътрешните средства за защита не винаги са безвредни и преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар. Пчелните продукти могат да причинят алергии, а лечебните билки могат да променят ефективността на лекарствата.

Превантивни мерки

Има няколко препоръки за намаляване на риска от хондромалация:

• висококачествените и удобни обувки са гаранция за здравето на краката, така че трябва да изберете обувки и обувки строго по размер и да вземете предвид степента на техния комфорт. Висок петата може да се носи само няколко часа на ден, за да се предотврати развитието на патологии на долните крайници. Същото важи и за обувки с плосък подлак – балетни обувки, маратонки и разнообразие от чехли – жаби, подходящи само за курортните зони;
• трябва да се обърне специално внимание на физическото възпитание, без да се пренебрегва, но не и да се работи прекалено много по време на обучението. При високо натоварване на ставите е по-добре да бъдете презастраховани и да поставите подложки за коляното или превръзка от еластична превръзка. Това ще помогне за предотвратяване на спортни наранявания;
• в началото на обучението, независимо от спорта, то със сигурност ще направи razminku.Vypolnenie лек упражнение активира кръвообращението и да се подготвят мускулите на стреса и нараняванията предупреди лигаментния апарат и ставите;
• при извършване на домакинска работа, трябва да избягват резки движения по време на вдигане на тежести, както и когато са оборудвани с тежки чанти за разпределение на натоварването равномерно върху двете си ръце;
• ако имаше симптоми като болка и дискомфорт в коляното, както и подуване, зачервяване, ограничение на движението в ставата и скърцането – това е повод за посещение при лекар. Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-голям е шансът за благоприятна прогноза и пълно възстановяване.

Трябва да се помни, че след лечението, дори консервативното лечение, натоварването на долните крайници трябва да се увеличава постепенно. Много полезно ще бъде ходене, плуване, каране на стационарен велосипед. Също така се препоръчва да използвате устройство, което симулира движението по ски. Укрепването на здравето и подпомагането на терапевтичния ефект ще помогнат за лечението на санаториума. Какви процедури са необходими и къде е по-добре да отидете, ще кажете на лекуващия лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---