Какво представлява остеохондрома?

От всички неоплазми на кости и хрущяли тъкан остеохондром е най-честата, 10-12%, и се намира в почти 40% от пациентите, които са намерили доброкачествен тумор. Тя може да се развие във всяка възраст, но по-голямата част от случаите се проявяват между 10 и 25 години, което се свързва с процесите на растеж на костите. Локализацията на тумора е предимно тубуларни кости, но понякога засяга и плоски, например, ребра или ключици.

Защо туморът започва да се образува и е опасен?

Костните структури се простират на дължина поради специална форма, наречена епифизната пластина. Той се намира непосредствено зад епифизата (част от костта, която участва в образуването на ставата) и я отделя от метафизичната част на костта. Това е тази плоча, която произвежда нови кости и хрущялни клетки, което осигурява растежа на костната структура.

Под въздействието на някои отрицателни фактори, процесът на образуване на нови тъкани започва да се ускорява локално в зоната на епифизната плака. Скоростта на образуване и натрупване на нови клетки надхвърля, така да се каже, тяхното разпределение по такъв начин, че да се получи нормално удължаване на костта. Резултатът е един вид израстък в епифизите (при възрастни – е по-близо до диафизарни или средната част на костта), който се повтаря osteochondral структура структура, част на ставата.

Причини за възникване на osteochondromas не са напълно изяснени, но много данни потвърждават влиянието на йонизиращи лъчения, които са били използвани при деца за терапевтична tselyah.V тези случаи остеохондром кост е многократно и засяга цяла гама от тръбен и плоски кости и фалангите на пръстите на ръцете и краката. Solitary случаи (единични) тумори някои учени считат за дефекти на кост, които експресират паралелно повишаване на допълнителна към основната новообразувание на костната структура. В допълнение, съществуват и така наречените костно-хрущялни екзостози (всъщност, същият остеохондром), представени с множество елементи. Тази патология е наследствена, наследена от доминиращия тип и диагностицирана в млада възраст, до 20 години.

Юношеството е „любимото“ за остеохондроза

Най-честият остеохондром на бедрената кост, локализиран в зоната на колянната става, обикновено до патела. В зависимост от местоположението на растежа на костите върху епифизата на хипофизата, туморът може постепенно да премества патела, причинявайки деформация на ставата и намаляване на функционалността му. По-малко диагностицирани тумори на пищяла, или към фибулата, или нараства в мускулните структури. Съществуват и остеохондроми на раменната кост, обикновено разположени в областта на рамото, рядко улнарни, стави. Както вече беше посочено, пациентите с такива костно-хрущялни тумори в по-голямата част от случаите са деца и млади хора. Въпреки това са описани случаи, при които диагнозата е била диагностицирана при по-възрастни пациенти, но локализацията на неоплазмите е различна. Те, като правило, се намират в диафизните части на тръбните кости. Интересно е, че туморът никога не се развива в костите на лицевия скелет и много рядко засяга гръбначния стълб, ръцете и краката.

Остеохондромата е доброкачествен тумор, който не се различава от бързия и агресивен растеж, не образува метастази и не застрашава здравето и живота на човек. Но ако достигне значителни размери, може да попречи на растежа и развитието на съседните структури, да възпрепятства движението на ставите, да изтласка кръвоносни съдове или нервни стволове.

Освен това, когато дългосрочен растеж и допълнителното въздействие на неблагоприятни фактори могат злокачествена туморна тъкан, т.е. регенерира злокачествени. В тези случаи, остеохондромите започват да застрашават живота на пациента. Когато единствен вид злокачествено заболяване наблюдава при 01/02 пациенти от 100, докато множествено число – вече 10 пациенти, най-често образуването злокачествено заболяване се наблюдава при неговото местоположение в плоските кости, а именно в острието или тазовата кост. Началото на този процес може да обясни появата на тежки клинични симптоми. Пациентът започва да се оплаква от синдром на нарастваща болка и увеличаване на размера на тумора. В тези случаи лечението трябва да бъде бързо и радикално, което позволява на пациента да спаси живота.

На рогенген туморът има характерна форма

Структурата на тумора

Остеохондрата е допълнителен растеж върху основната кост и може да се каже, че имитира нейната структура. Точно като епифизата, туморът е подобен на свързващия край на костта и има следните структурни слоеве:

• външен хрущялен, гладък и блестящ, под формата на „капачка“, дебелината му може да достигне няколко милиметра;
• под него е слой от костна тъкан, гъст и силен;
• освен това е гъста кост, просмукан с кръвоносни съдове, в който могат да има „острови“ от хрущялна и зряла костна тъкан;
• в центъра на тумора се образува медуларният канал, комуникирайки с канала на основната кост.

Характерна особеност на osteochondral тумори, че всички нейни слоеве нямат никаква ясна морфологична структура и граници, както и как да „растат“ един в друг. Средният размер на туморите – от няколко сантиметра до 12, но случаи и повече от 20 см са разкрити в клиничната практика.

Доказателства

Множество остеохондроми водят до изразени козметични дефекти

Клиничните прояви на патологията зависят от размера и местоположението на тумора. Както вече беше посочено, при повечето пациенти са засегнати тубуларните кости на горните и долните крайници. В този случай човек не може да знае много години за съществуването на нов растеж, ако има малки размери и няма ефект върху съседните тъкани. В такива случаи откриването на заболяването става случайно и възниква при изследване на рентгенови лъчи, проведено по друг повод.

Ако размерът на образованието е значителен, тогава човек може да го открие чрез изпъкналост на кожата. На допир е трудно, но има и по-меки области. Когато на мястото на тумора в близост до ставата идва обезценки неизбежните мобилност, е с основен жалба и насочват пациенти на лекар. Синдромът на болката се развива, ако се появи разрушаването на основната кост заедно с периотема, който има огромен брой нервни окончания. В този случай, постоянно заяждането болката не е съпроводено с образуването на асептична възпаление или бактериални, което означава, че здравословното състояние на пациента не е нарушена, телесната температура не се повишава, зачервяване на кожата и подуване не се появява върху тумора.

Ако разрушаването на костите в osteochondromas на зоните растеж вече значими, може да възникне perelom.U пациент в тази ситуация, има силна болка, деформирани крайник, развива изразен оток и хиперемия. Други усложнения и последиците от растеж неоплазма могат да се разглеждат като тромбоза на подколенен вена и образуване на задколенните артерии аневризма. И двете държави застрашават човешкия живот.

Как се извършва диагностиката?

В по-голямата част от случаите диагнозата на остеохондрозата не е трудна. Когато се отнася пациент към хирург или ортопед, вниманието се насочва преди всичко към възрастта на пациента, след което се прави заключение за спиране на прогресията на патологията. Ако пациентът все още е дете или тийнейджър, тогава се правят предположения за евентуален по-нататъшен растеж на тумора.

ЯМР е един от най-точните методи за диагностициране на остеохондрозата

При изучаване на анамнезата, лекарят винаги пита за наличието на същата патология в близките роднини на пациента, радиационното натоварване, получено в миналото, и фона на състоянието на организма. Външното изследване на пациента дава информация за локализацията и размера на остеохондрозата и нейния ефект върху функционалността на съседните стави, връзки и мускули.

Като правило, клинично и радиационната размера на тумора (ако не се е случило злокачествено заболяване) са същите, но все още основен метод за потвърждаване на диагнозата osteochondromas именно рентгенова. Снимките се вземат в две проекции, а основните признаци за наличието на тумор на костите-хрущял са следните:

• Откриване на допълнително обучение на костта, което се излъчва от нея с широк или тесен крак и има формата на конус или глава на карфиол;
• външният контур е остър и равен;
• другите отдели имат размита контур;
• в „тялото“ на образованието може да има плътни участъци на калциране;
• вероятно изтласкване на мускулните маси с нарастваща неоплазма;
• Наличието на излишък в ставата, граничеща с остеохондрома, и разширяването на пространството на ставите.

Всички тези признаци са характерни за доброкачествен тумор. Ако злокачествеността започне, контурите стават по-замъглени и количеството на варовиковите включвания се увеличава в гъбестия слой. Освен това ще има несъответствие между клиничните и радиологичните измерения. На снимките те ще бъдат по-малки, което се обяснява с размазването на контурите, дължащо се на началото на злокачествения растеж на хрущялния слой, който за рентгеновите лъчи е почти прозрачен. В редица случаи се отбелязват огнища на разрушаване на „майчината“ кост, които са разделени от здрави зони от зони на склероза. Недостатъкът на рентгеновата диагностика на остеохондрозата може да се нарече невъзможност за точно измерване на дебелината и размера на хрущялната „капачка“.

След лечението пациентът бързо се връща към обичайния начин на живот

Метод, който позволява това да се прави с голяма сигурност, е магнитно резонансно изображение или компютърна томография. В този случай получените снимки на засегнатата област на костта представляват едновременно триизмерно изображение и пластове „резени“. Това ви позволява точно да изчислите дебелината на хрущялния тумор. Ако се приближи до 20 mm или повече, започва подозрението за злокачествено заболяване. Освен това, методите за ядрено-магнитен резонанс и CT позволяват диференциална диагностика на доброкачествени остеохондроми с злокачествен костен сарком.

Как да се лекува болестта

Въпреки че този вид тумор е предимно доброкачествен, диагнозата и лечението му са от особено значение. Това се дължи предимно на тенденцията за злокачествено заболяване, на бърз растеж и отрицателното въздействие върху съседните struktury.K съжаление, тумори на средните размери често се срещат случайно (например, по краищата с рентгенови лъчи), което носи определен риск за пациента. Във всеки случай диагнозата на остеохондрозата предполага необходимостта от спешна терапия. Въпреки това, много лекари провеждат очакване и наблюдателни тактики, ако туморът е малък, самотен и не засяга съседните тъкани. В същото време пациентът се поставя на диспечерско досие и редовно повтаря рентгенологичния контрол върху растежа и развитието на образованието.

Основният метод на лечение е хирургичен. Показания за операция за отстраняване osteochondral израстък е значително количество на тумора, бърз растеж, деформация на крайници или други области на скелета, нарушена ставната функция, появата на болка.

По време на операцията целият тумор трябва да бъде отстранен, включително тези, които граничат със здрава костна тъкан. Важно е да не напускат хрущялни лезии, които по-късно могат да доведат до рецидив. Ако образование е голям и след отстраняване остава значителен костния дефект, тя е направена от пластмаса или собствените тъкани на пациента или синтетични материали. В момента, предпочитание се дава на така наречените интактни операции, при които отбелязаха отлична ефикасност на лечението и бързото завръщане на пациенти с активен живот.

След операцията прогнозата е благоприятна; много рядко, когато не е премахнат точка osteochondromas растеж, рецидив на болестта. Но в по-голямата част от случаите се отбелязва трайно възстановяване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---