Къде и как преминава седалищният нерв

Симптоматологията на патологиите на седалищния нерв пряко зависи от анатомията и физиологията. Нека разгледаме по-подробно къде се намира седалищният нерв, как се намира той по отношение на мускулните структури на долния крайник и какви патологии са свързани с нервните влакна n. седалищни.

Къде и как преминава седалищният нерв

Анатомия на нервната система

Нервна седалищни (седалищния нерв) – набор от дълги нервни влакна сакрален плексус, неговата основна продължава като инервация на мускули на долния крайник. Plexus sacralis (сакрален плексус) е дебела нервна формация под формата на триъгълник, чийто връх е насочен надолу. Тя се формира сливане на предната клонове на четвърти и пети лумбален гръбначен нерв, първото четвъртия опашен спинални нерви (от теглото). Plexus sacralis се намира в тазовата област между фасцията на крушовидния мускул и превъзходната тазова фасция. Този плексус дава дълги и къси клони.

Седиалният нерв минава през голяма седалищна дупка под мускусния пирифорс (крушовиден мускул), тук е покрит с голям мускул на глутея. На това място най-често настъпват щетите и компресията. След това нервът излиза от долния ръб на глутея максимус и преминава между мускулите на задната група на бедрото до гърлото на гърба.

В горната половина на тазобедрената става преминава под един от краищата на бицепса на бедрената кост (латински м. Бицепс femoris), след това между m. бицепс феморис и м. полумембранен. В магарешки гънка (fossa poplitea) преминава в нерва тибиал и фибурис. В някои случаи разделянето на тези две нерви се появява в тазовата област. Тази структура се счита за вариант на нормата, зоните на инервацията остават същите. И двете нервни образувания се намират в обща черупка, която се отделя само в задната част на фосфата.

Полезна информация:  Укрепване на задните мускули с упражнения с гири

Тибиалният нерв (нервен тибиал) е най-дебелият клон на нервната система. Той продължава курса си, минавайки между двата края на телесния мускул, под мускулестия мускул, достигайки глезена от средната страна на гърба. Тук небисната тибиална е разделена на терминални клонове и дава инервация на кожата и мускулите на крака.

Peroneus нерв (нерв peroneus communis) е относително тънък клон на нервите ischiadicus. След излизането от входа на флората poplitea отива в средата между m. бицепс феморис и м. прасеца. Най-уязвимата част от местоположението му е главата на фибулата. Nervus peroneus communis обвива главата и дава на ставните клонки на коляното. Но на това място тя остава покрита само с кожата. По-долу преминава в перонеалния мускул, където се разделя на повърхностен и дълбок клон.

Н. ischiadicus върви заедно с долната глутейна артерия, която дава артериалните клони по целия нерв, осигурявайки трофичния му вид. Изтичането на кръв от него се извършва по по-ниската глутеална вена, която се изпразва във вътрешната илиадна вена.

Важно е да се отбележи, че диаметърът на n. ischiadicus е най-големият в сравнение с други нервни образувания – около един сантиметър.

Зони на инервацията

Инервацията на мускулите на долните крайници на нервата ischiadicus и неговите клонове се извършва, както следва:

  1. Мускулни оръжия n. ischiadicus – полу-мембранни, полуестествени мускули и дълга глава на hamstring;
  2. Nervus tibialis – мускул на задния тибиал, дълги огъвачи на пръстите и палеца, mm. гастроценик, plantaris, soleus, popliteus.
  3. Nervus peroneus communis – предна част на мускула, дълъг и къс разширител на пръстите, дълъг разширител на палеца.
Полезна информация:  Как да изберем най-добрата ортопедична възглавница за всеки член на семейството

Повече информация за инервацията на мускулите на долния крайник е представена в таблицата по-долу.

Къде и как преминава седалищният нерв

Схемата за кожна инервация на долния крайник е представена по-долу.

Къде и как преминава седалищният нерв

Патология на Nervus ischiadicus

Наличието на болка в долната част на гръбнака, което се простира през глутеалната област, задната повърхност на бедрото до крака, е сигнал за оценка на седалищния нерв при невролог. Болката, свързана с неговата патология, се нарича исхиалгия.

Основните заболявания на седалищния нерв включват:

  • директно увреждане на структурата на нервните влакна поради нараняване, неуспешно инжектиране;
  • радикулит на лумбосакралната част, причиняващ асептично възпаление и оток на нерва;
  • тунелна невропатия, например крушовиден мускулен синдром;
  • интоксикация с определени видове химикали, инфекциозни заболявания;
  • захарен диабет;
  • туморната нервна система или околните тъкани.

Уврежданията на колана на долните крайници, самите крайници, както и костите на таза, могат да доведат до директно увреждане на нерва, т.е. разкъсване на тъканите. Или за неговото компресиране от околните тъкани.

Ишиас – е асептично възпаление на нервните корени на фона на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, междупрешленните стави, както и неговата лигаментно апарат. Радикулит последните две корени на кръстен и опашен корените настъпва четири вертеброгенни ишиас (наречен друго ишиас). Причината за това е най-често междупрешленните херния, болки в кръста, спинална стеноза, спондилолистеза, остеоартрит на фасетни стави.

Къде и как преминава седалищният нерв

Тунелната невропатия възниква от компресирането на нерв в тесни анатомични пространства. Например притискането в пространството на подраст е със специално име – синдром на крушовидния мускул. С този синдром се получава компресия на нервите поради възпаление и спазъм на самия мускул. Има силни болки в единия крак, нараствайки с натоварването на крушовидния мускул, ходенето, стоенето. Пациентът чувства намаляване на симптомите.

Полезна информация:  Експерти смятат, че героите на Нова година определят като лош пример

Инжектираният неврит възниква поради неправилно приложени инжекции. Причината може да е токсичен ефект на лекарството върху нервните влакна след инжектиране в близка тъкан или механично увреждане на самата нервна система. Също така, може да възникне ишиас, дължащ се на патологии след инжектиране на околните тъкани. Те включват оток, инфилтрация или абсцес.

Туморните образувания директно на нервната система са редки. Но тумор в близките структури може да причини компресия на нервните влакна и да наруши тяхната структура.

Може да се заключи, че патологиите, свързани с нервната система са свързани и с топографската анатомия. Познаването на курса на нерва от сакралния плексус към крака помага да се диагностицира правилно причината за патологията и да се избегне това в бъдеще.

:

  1. Човешка анатомия. Pryves M.G. Москва, Медицина, 1985;
  2. Невропатия на седалищния нерв. Мускулен синдром с форма на круша. MV Putilin. Вестник на лекуващия лекар, 02/06;
  3. Визуална неврология. R. Barker и др., GEOTAR-Media, 2006.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *