Клиника и лечение на дислокации в различни части на ключицата

Дислокация на ключицата – изключително неприятна травма, произтичаща от различни външни фактори. Често се случва около 3-5 процента от всички възможни изкривявания. Анатомично, ключицата изпълнява функцията за свързване на горните крайници с костната система на багажника. Тя е прикрепена от едната страна към гръдната кост, а от другата към нокътя на върха. Следователно, изместване може да се получи както от стерналния край на ключицата, така и от страната на гръдната кост.

Тъй като самата ключица е крехка кост и няма добра защита с помощта на мускули и връзки, травмата не изисква силно въздействие. Освен това, тази травма е често срещана заплаха за новороденото, получено както по време на раждането, така и след това. При новородено дете скелетът е достатъчно крехък, така че неточната грижа може да причини нараняване.

Причини за травма

Дислокацията на ключицата възниква почти винаги с травма. Основните причини за това са падането на ръцете или раменете, както и влиянието на тежкия предмет върху ключицата. Разграничавайте както разместването на самата ключица, така и сублуксацията. В допълнение, уврежданията на костите се разделят на пълно и частично, със и без разкъсване на връзките. Съществува и опасност от счупване на ключицата и близките кости и стави.

Ако част от ключицата е свързана към гръдната кост, възниква разместване на стерналния край на ключицата. такава травма е резултат от прекомерно отклонение в рамото или рамото и изместването се извършва назад или напред. Тази патология е по-рядка от травмата от другата страна на ключицата.

Когато размествания ключицата краища свързан с процеса на акромиона, често настъпва увреждане остриета наречени дислокация acromial край на ключицата. В зависимост от силата на нараняване, тя може да бъде едновременно пълен и непълен работен ден дислокация или сублуксация. Когато вредата е придружен от прекъсване на двете акромиоклавикуларния ставните връзки, има пълно разместване, и при скъсване на сухожилие само една – непълна.

Най-често това състояние се случва, когато се прави спорт или по време на удар върху рамото или гърдите. Особено ако човек с астенична фигура или слабо развита мускулна структура, която защитава костния апарат. Често има усложнения с такива наранявания. Това могат да бъдат разместени акромиоклавикуларния – акромиоклавикуларния съвместно, различни фрактури и увреждане на нервните окончания и кръвоносните съдове.

Друга група причини са патологичните състояния на тялото, свързани със заболявания, засягащи здравината на костите, ставите и мускулната апаратура. Съществуват и генетични патологии, които причиняват честа травма в ставите. Симптомите могат да се появят при новородено или в зряла възраст, в зависимост от това кога се проявява болестта.

Травма в акромиалния край

Дислокация или подуване в акромиалния край на ключицата се характеризира с наличие на болка в увредената област. Има болки в гръдния кош, в ръката и се усилват с движения. Наличието на разкъсване на връзки е свързано с проявата на патология.

Изолирайте специфичен симптом, присъщ само на изместването на ключицата. След контузия наблюдава издатина на acromial края на ключицата, и когато се натисне при завръщането си идва на зарове с обичайната си състояние, но в крайна сметка отново се повдигната позиция, когато налягането. Това състояние се нарича „ключов ефект“. Тази манипулация позволява да се разграничат дислокация на acromial края на ключицата и затворена фрактура на костта.

При частично изместване акромиалният край е леко изпъкнал и не променя положението с ръчни движения. Пълното разместване се характеризира с разкъсване на връзките на ставната капсула и при опъване на рамото се увеличава изпъкналостта на края на костта. По време на палпацията, симптомите на болката се увеличават, движенията поради това са ограничени. Мястото на нараняването става подуто, горещо на пипане. При увреждане на меките тъкани може да се появи хематом.

Диагнозата е необходима, за да се определи дали това е дислокация или подутинация, с пълно разкъсване на връзката или частично. Трябва да се избягват фрактури. Основният метод за диагностика е рентгенографията.

Лечението на нараняването се състои в коригиране на клейката и последващо временно обездвижване. Самокорекцията не е абсолютно сложна процедура, но ако завърши лечението, много скоро разместването ще се повтори. Следователно, за да държите края на ключицата в естествено положение, е необходимо специално обездвижване. Дислокацията на ключицата се фиксира от гума или гипсова превръзка до 3 седмици. Лечението е възможно у дома, но при задължителното изпълнение на всички препоръки на лекаря.

Лечението на пълното изтласкване не винаги е ефективно с помощта на консервативни методи. След това се назначава операция. Когато ключицата се регулира, тя се фиксира със специални лавански панделки, нишки или спици. Ръката също е фиксирана, но за по-дълъг период от време.

За ефективно и бързо изместване на ключицата е необходимо да се извършат манипулации, които изискват рехабилитация. След активната фаза на терапията трябва да преминете курс на физиотерапия и масаж. Възстановяването на атрофирани мускули ще позволи физическа култура и санаториум-спа лечение.

Травма в областта на гръдния кош

Изместването на стерналния край на ключицата се извършва много по-рядко и се случва след като рамото е взело неестествено положение. Има три варианта на травма в зависимост от измествания край на ключицата:

• perednegrudinnye;
• suprasternal;
• ретростернални размествания.

Прехвърлянето на форуърд се записва по-често от другите опции. Има симптоми на болка в областта на гърдите. Дислокацията на крайния край води до съкращаване на предмишницата от страна на травмата.

Външно има оток на меките тъкани. Палпацията и движението на ръката причиняват увеличена болка. Ръчните движения са изключително ограничени. Повишава се болката при дишане или кашляне.

Диагнозата за такова разместване се състои в извършване на преглед, палпиране и установяване на причината за нараняването. След това се извършват рентгенови лъчи, които изключват фрактури, сублуксация.

Необходимо е да се изследва добре не само ключицата, но и горната част на гръдния кош.

Лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно. Но най-често се извършва операцията. Лечението предвижда намаляване на ключицата, само по себе си не е сложно, но по-нататъшното фиксиране на костите в същото време да се постигне не може да бъде, особено ако има скъсани сухожилия, фрактури на гръдния кош и ръцете в миналото.

Когато се извърши корекцията, лечението се състои в закрепване на горния крайник. Имобилизирането продължава до шест седмици. Рехабилитацията включва изпълнението на всички процедури. Препоръчителна терапия, такива методи на физиотерапия като UHF, ултразвук, електрофореза. Масажът ще възстанови мускулната функция.

При наличие на синдром на болката се предписват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства. Добро въздействие оказват терапевтичните мехлеми. Най-популярните мехлеми са Dolobien, Fastum-gel. Ако искате да възстановите, можете да използвате методите на традиционната медицина. Помогнете за гуми, компреси.

Има и друга опасна форма на травма. Това е дълготрайно изместване, което настъпва при повторно нараняване, когато е изтекъл период от по-малко от месец. Симптомите не се появяват веднага, но това състояние застрашава деформацията на ставите и влошаването на функционирането на мускулите на ръката. Също така, повтарящата се травма може да причини фрактури на костите, дължащи се на нетретирана дислокация.

При това условие, обичайната посока не помага за лечението на патологията. Често лекарите са склонни към хирургично лечение и дълго възстановяване.

Предотвратяване

Не е разработено специфично предотвратяване на наранявания на ключицата. Но има някои фактори, които допринасят за избягване на изместването. На първо място, от ранна възраст, трябва да работите върху укрепването на мускулния корсет, костите. Приемането на калций и витамин терапия ще благоприятно засяга тялото. Новороденото дете трябва да бъде защитено от всякакви наранявания и груба работа.

Ако вече е получена травмата, а след това, като се увери намаляване, е необходимо да се предпазят от повтарящи се травми и преумора на мускулите на ръката.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---