Клиниката и видовете деформации и лечение на патела

Колянната става и нейните структурни компоненти са по-податливи на нараняване от други, тъй като най-голямото натоварване се прилага върху краката, както по време на движение, така и по телесното тегло на човек. Пателата се отнася до кръговите кости, разположени в предната част на коляното. При видовете травми се отличава придобитата, травматична или вродена дислокация на патела.

Анатомичната структура на патела е доста сложна. Горната част на пателата структурно свързан чрез ставните връзки квадрипцеса феморис и дъното се образува на място пателата лигамент. Фактори като малък колела улея, недоразвити кондил на бедрената кост, съотношението на увреждания оси квадрипцеса увеличават вероятността от възникване на патологии като дислокация или сублуксация на пателата. Това е изследваният случай на пациента, който показва горните анатомични промени.

Сред всички разстройства, пателата не страда толкова често, колкото другите стави, и се среща при по-малко от 1% от такива наранявания. Но болестта се характеризира с ограничаване на човешката двигателна активност и отрицателни последици в бъдеще.

Причини и разновидности на разместванията

Причините за това заболяване са различни. Вродената дислокация на патела се случва при неуспешно раждане след цезарово сечение, както и при усложнена бременност. Най-честите прояви на травматично разместване. Неговите причини са различни наранявания на коляното, от директни или странични удари, внезапни движения или падане от височина до коляновата капачка. Най-опасното нараняване при едновременно намаляване на мускулите на квадрицепсите. Също така, по-често се случва странично разместване от странична травма.

В зависимост от степента на нараняване има остри и остарели форми. Също така, когато се получи повтарящо се изместване, се формира обичайното изместване на патела. В допълнение, съществуват предразполагащи фактори, които увеличават шанса да се получи разместване. Те включват:

• заболявания, които причиняват слабост на костите, сухожилията и мускулите;
• патологична структура на долните крайници;
• активни спортове и работа, свързани с моторната дейност.

В зависимост от причината за нараняване. разместванията са разделени на три версии:

1. Вертикална травма. С нея пателата се разгъва хоризонтално по оста си.
2. Ротационната (или торсионната) дислокация се характеризира с обръщане на костта вертикално по оста си.
3. Странично (странично) изместване. Тя се отличава с образуването на костта вътре или навън.

Медицинската история на пациента по-често показва, че травмата възниква, когато долната част на крака е неотклонена. С огънатото коляно е почти невъзможно появата на изместване. Ето защо е обичайно да записвате странично изместване, по-рядко вертикално. Също така често пациентът след това има обичайно изместване на патела след повтарящи се наранявания.

Симптоматика

След получаване на нараняване на първо място има такива остри симптоми:

• силна болка в областта на нараняването;
• оток и увеличаване на размера на коляното;
• ограничаване на движенията на коляното.

Външно, с изместването на пателата, можете ясно да наблюдавате промяната в обичайната форма и размер. Симптомите на болката се появяват незабавно и постепенно се увеличават, особено ако не започнете лечението навреме. Страничното изместване се характеризира с разширение на съединението. При внезапни движения болката става непоносима, ако стоите на крака си, вие се впуснете. Понякога в историята на случая се описват самонасочени измествания. С това, болката се появява рязко, възниква усещане за изместване на коляното, ако стъпите на крака, това подкопава областта на коляното.

Също така, при заболяване, усложнено от увреждане на кръвоносните съдове или нервите, възникват и други усложнения. Един от тях е симптомите на хемартроза. В този случай кръвта се натрупва в патела. Също така, травмата на пателата може да се характеризира с промяна в нормалното положение на коляното и винаги изисква задълбочено изследване.

Диагностика

При получаване на наранявания с подозрение за изместване е необходимо да отидете в лечебно заведение за лекар по травма за цялостна диагноза. Завършената медицинска анамнеза трябва да включва анамнеза, установяване на причина, резултати от палпацията и методи за изследване на хардуера. Последиците от нелекуваната дислокация водят до усложнения под формата на деформация на коляното, нарушение на походката и продължителна болка.

На първо място, след преглед, се извършва рентгеново изследване. Препоръчително е да се извърши рентгеново изследване на двете колене, за да се сравни разместването и да се установи степента на заболяването. Рентгеновите лъчи могат да се извършват в различни проекции, за да се избере ефективно лечение.

Обичайната дислокация или влошаване на хроничната травма причинява някои проблеми при изследването. За да се елиминират усложненията, се предписва изображение с магнитен резонанс. Ако хирургията изисква операция, тогава се изисква артроскопия на коляното.

Лечение

След поставянето на диагнозата, консервативното лечение се прилага, доколкото е възможно. Тя включва посоката на изместване на патела. Процедурата се извършва с помощта на местна анестезия. След корекцията на коляното се налага гипсова лингета и се извършва контролен радиологичен преглед. При успешна корекция и без усложнения, имобилизирането трае около 2 месеца.

В бъдеще пациентът чака рехабилитация, във всеки случай, индивид и избран от лекар. Ако няма възможност за провеждане на консервативна терапия, тогава е необходима операция. Хирургичното лечение е показано при следните обстоятелства:

• наличие на травма на костите на ставата;
• увеличаване на хемартрозата на коляното;
• стари или обичайни наранявания.

След операцията в продължение на два месеца се прилага гипс с периодичен рентгенов контрол.

При всяко лечение се препоръчва рехабилитация, включително назначаването на масаж, физиотерапия. За първи път медицинските упражнения трябва да се извършват само под наблюдението на специалист. Извършвайки упражнения и други назначения, възстановяването изисква средно един месец с консервативно лечение и до 2-3 месеца след операцията. Рехабилитацията трябва да бъде изчерпателна.

Ползите от приема на витамини В, калций, хондропротектори. При силен болков синдром, упражнението не се препоръчва. Необходимо е да се изчака намаляването на обострянето, като се вземат болковите аналгетици, като се разрешават препарати с НСПВС.

Предотвратяването се състои в избягване на наранявания на крака, укрепване на мускулния корсет и периодичен преглед на лекаря.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---