„Сам, трябваше да го хвана“, каза ми психиатърът ми. „Съжалявам.“

„Това” беше обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), разстройство, с което несъзнателно живеех от детството си.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Казвам несъзнателно, защото 10 отделни клиницисти, моят психиатър сред тях, ме поставиха погрешно диагноза с (привидно) всяко психическо разстройство с изключение Обсесивно-компулсивно разстройство. Още по-лошото е, че това означаваше, че се лекувах сериозно в продължение на почти десетилетие – всичко за здравословни състояния, с които никога не съм трябвало да започвам.

И така, къде точно отиде всичко толкова ужасно погрешно?

Съдържание на страницата

Бях на 18 години и видях първия си терапевт. Но не знаех, че ще са нужни осем години, за да се подходи правилно, камо ли да се постави правилната диагноза.

Първо започнах да виждам терапевт за онова, което можех само да опиша като най-дълбоката възможна депресия и лабиринт от ирационални тревоги, които изпадах в паника през ден след ден. До 18-годишна възраст бях напълно откровен, когато й казах на първата си сесия: „Не мога да продължа да живея така“.

Не мина много време, преди да ме подкани да видя психиатър, който може да постави диагноза и да помогне за управление на основните биохимични части на пъзела. С нетърпение се съгласих. Исках име за това, което ме смущаваше през всичките тези години.

Наивно си представях, че не се различава много от изкълчен глезен. Представих си един любезен лекар, който ме поздрави, като каза: „И така, какво изглежда е проблемът?“ последвано от внимателна поредица от запитвания от рода на: „Боли ли, когато…“ „Можете ли да…“

Вместо това бяха въпросници на хартия и груба, осъдителна жена, която ме питаше: „Ако се справяш добре в училище, защо дори си тук?“ последвано от „Добре – какви лекарства искате?“

Първият психиатър би ме определил като „двуполюсен“. Когато се опитах да задам въпроси, тя ме излъга, че не й „доверявам“.

Ще натрупам повече етикети, докато се движа през системата за психично здраве:

  • биполярен тип II
  • биполярен тип I
  • гранично личностно разстройство
  • генерализирано тревожно разстройство
  • основно депресивно разстройство
  • психотично разстройство
  • дисоциативно разстройство
  • хистрионно разстройство на личността

Но докато етикетите се променяха, психичното ми здраве не се случи.

Продължих да се влошавам. Тъй като се добавяха все повече и повече лекарства (по едно време бях на осем различни психиатрични лекарства, включващи литий и тежки дози антипсихотици), моите клиницисти се разочароваха, когато изглеждаше, че нищо не се подобрява.

След като бях хоспитализиран втори път, изплувах счупена черупка на човек. Приятелите ми, които дойдоха да ме изкарат от болницата, не можеха да повярват на това, което видяха. Бях толкова старателно дрогиран, че не можех да изреждам заедно изречения.

Едното цяло изречение, което успях да изкажа обаче, премина ясно: „Няма да се върна там отново. Следващия път първо ще се убия. „

Към този момент видях 10 различни доставчици и получих 10 различни забързани, противоречащи си мнения – и бях загубил осем години заради нарушена система.

Психолог в кризисна клиника най-накрая би събрал парчетата. Дойдох при него на ръба на трета хоспитализация, опитвайки се отчаяно да разбера защо не се подобрявам.

„Предполагам, че съм двуполюсен или граничен, или … не знам“, казах му.

„Това ли е това ти мислите ли обаче? “ той ме попита.

Учуден от въпроса му, аз бавно поклатих глава.

И вместо да ми предаде въпросник за симптоми, за да проверя или да прочета списък с диагностични критерии, той просто каза: „Кажете ми какво става“.

Така и направих.

Споделях натрапчивите, мъчителни мисли, които ме бомбардираха ежедневно. Разказах му за моментите, в които не можех да се въздържа от чукане на дърва или счупване на врата или повтаряне на адреса в главата ми и за това как се чувствах, че наистина губя ума си.

– Сам – каза ми той. „От колко време ви казват, че сте двуполюсен или граничен?“

– Осем години – казах отчаяно.

Ужасен, той ме погледна и каза: „Това е най-ясният случай на обсесивно-компулсивно разстройство, което някога съм виждал. Ще се обадя лично на вашия психиатър и ще говоря с него. „

Кимнах с загуба на думи. След това извади лаптопа си и накрая ме показа за OCD.

Когато проверих медицинското си досие онлайн през онази нощ, множеството объркващи етикети от всички мои предишни лекари се бяха изпарили. На нейно място имаше само едно: обсесивно-компулсивно разстройство.

Колкото и невероятно да звучи, истината е, че това, което ми се случи, е изумително общо.

Биполярното разстройство например е неправилно диагностицирано поразително 69 процента най-често, защото клиентите, които се проявяват с депресивни симптоми, не винаги се смятат за кандидати за биполярно разстройство, без дискусия за хипомания или мания.

По подобен начин OCD е правилно диагностициран наполовина времето.

Това се дължи отчасти на факта, че той рядко е екранизиран. Голяма част от местата, в които се захваща OCD, са в мислите на човек. И докато всеки клиничен лекар, който видях, ме питаше за настроението ми, нито един не ме питаше дали имам някакви мисли, които ме смущават, освен мисли за самоубийство.

Това би се оказало критична пропускане, защото без да изследват какво се случва психически, те пропуснаха най-диагностично значимото парче от пъзела: моите обсесивни мисли.

Моят OCD ме накара да изпитвам депресивни промени в настроението само защото манията ми беше оставена без лечение и често изпитваше мъки. Някои доставчици, когато описвах натрапчивите мисли, които изпитвах, дори ме етикетираха като психотик.

Моят ADHD – за който никога не бях питан – означаваше, че настроението ми, когато не бях обсебена, беше склонно да бъде оптимистично, хиперактивно и енергично. Това многократно се обърква за някаква форма на мания, друг симптом на биполярно разстройство.

Тези промени в настроението се влошиха от анорексия нерва, хранително разстройство, което доведе до силно недохранване, усилвайки емоционалната ми реактивност. Никога обаче не ми бяха зададени въпроси относно храната или образа на тялото – така че хранителното ми разстройство не беше разкрито до много, много по-късно.

Ето защо 10 различни доставчици ми поставиха диагноза, че имам биполярно разстройство и след това като гранично разстройство на личността, наред с други неща, въпреки че нямах нито един от другите отличителни симптоми на нито едно разстройство.

Ако психиатричните оценки не успеят да отчетат нюансираните начини, по които пациентите концептуализират, докладват и изпитват симптоми на психично здраве, погрешните диагнози ще продължат да бъдат норма.

Казано по друг начин, изследванията и скринингите са инструменти, но те не могат да заменят значими взаимодействия лекар-пациент, особено когато превеждат уникалните начини, по които всеки човек описва своите симптоми.

Ето как натрапчивите ми мисли бързо бяха етикетирани като „психотични“ и „дисоциативни“, а промените в настроението ми бяха обозначени като „биполярни“. И когато всичко останало се провали, липсата ми на лечение просто се превърна в проблем с моята „личност“.

И също толкова важно, не мога да не забележа въпросите, които никога не са били задавани:

  • независимо дали съм ял или не
  • какви видове мисли съм имал
  • където се мъчех в работата си

Всеки от тези въпроси ще осветли какво става в действителност.

Има толкова много симптоми, с които вероятно бих се идентифицирал, ако току-що бяха обяснени с думи, които всъщност резонираха с моите преживявания.

Ако на пациентите не им бъде предоставено пространството, което им е необходимо, за да формулират спокойно собствените си преживявания – и не са подканени да споделят всички измерения на психическото и емоционалното си благополучие, дори и тези, които изглеждат „нерелевантни“ за начина, по който представят първоначално – ние Винаги ще оставам с непълна картина от това, което пациентът всъщност има нужда.

Най-накрая имам пълноценен и пълноценен живот, който стана възможен само чрез правилна диагностика на условията на психичното здраве, в които всъщност живея.

Но оставам с потъващо чувство. Докато успях да се закача за последните 10 години, едва успях да го прокарам.

Реалността е, че въпросниците и беглите разговори просто не отчитат цялото лице.

И без по-задълбочен, цялостен поглед върху пациента, по-вероятно е да пропуснем нюансите, които отличават разстройства като OCD от тревожност и депресия от биполярно разстройство, между другото.

Когато пациентите пристигнат в лошо психично здраве, както често правят, те не могат да си позволят забавянето на възстановяването им.

Защото за твърде много хора дори само една година неправилно насочено лечение рискува да ги загубят – до умора или дори самоубийство – преди те някога да имат реален шанс да се възстановят.

Сам Дилън Финч е редактор на психичното здраве и хроничните състояния в Healthline. Той също е блогърът зад него Нека да станем нещата Queer!, където пише за психичното здраве, позитивността на тялото и идентичността на LGBTQ +. Като застъпник, той страстно изгражда общност за хората в възстановяване. Можете да го намерите на кикотене, Instagram, и Facebookили научете повече на samdylanfinch.com,