Колко сериозно може да се разруши менискуса в коляното

Сред вътреракуларните лезии в колянната става, руптурата на менискуса е най-често срещана, тъй като в ежедневието тези анатомични образувания представляват голям обем натоварване, което означава травма. Menisci са хрущялни подложки, които омекотяват натоварването върху костите по време на ходене. В допълнение, menisci премахване на някои несъответствие между бедрото и пищяла, увеличаване на площта на ставата. По време на флексията, хрущялът се компресира, ако в този момент има травма, прекъсването на менискуса на колянната става е неизбежно.

Съставът се състои от два мениса: вътрешния (или медиалния) и външния (или страничния). Частична или пълна почивка може да бъде в една или две наведнъж, която понякога се приема като разтягане. Менискусът може да се подава с помощта на съдове само отстрани на страничния отдел, тук руптурата има минимални последици, предписва се само консервативно лечение. В други отделения нараняванията имат по-неприятни последици, при които рискът от хирургическа интервенция не се изключва.

За причините

Увреждането на рога или друга част на менискуса има свои собствени причини. Често симптомите на нараняване се появяват при атлети, професионални танцьори, хора, чиято работа е свързана с трудни условия. При мъжете на възраст от 20 до 40 години се наблюдават признаци на увреждане. Интересно е, че хората под 14-годишна възраст нямат никаква вреда. Това се дължи на високата степен на пластичност и разширяемост на хрущялната тъкан в тази възраст, така че рискът от разкъсване на коляното в менискуса е минимален.

Непосредствени причини се откриват при комбинирано или индиректно нараняване на коляното, последвано от въртене. Също така, причините могат да бъдат при принудителното удължаване на ставата при едновременно изтегляне или намаляване на коляното. Понякога причините са скрити при удара върху фугата на предната, задната повърхност или в резултат на падането.

Има някои заболявания, които са предразполагащи фактори. Пропуските се появяват след хронична ставна травма, болест на хрущялите. Понякога причината лежи в хронична интоксикация, поради която храната на хрущялната тъкан намалява. Предполагаем фактор се счита за продължителна работа или дълго ходене. Също така, травмата може да допълни навяхвания, разкъсване, увреждане на капсулата, интраартикуларни компоненти, но те също могат да послужат като основни причини.

Симптоми на увреждане

Симптомите на увреждане на вътрешния или страничния менискус имат свои собствени характеристики. Остър период започва от момента на нараняване, имайки свои собствени симптоми. През този период коляното боли много, наподобяващо разтягане или дори фрактура. Обемът на движенията е рязко намален поради възпаление, наличие на кръв в кухината и след травма удължаването е по-ограничено от флексията. При една травма, признаци могат да бъдат в областта на задния предна рога, разкъсване, натъртване, раздробяване на частта или отделяне от ставната капсула.

Понякога, ако на този етап има разкъсване на медиалния менискус на коляното или странично, лечението може да бъде консервативно. Тогава започва един субакутен период, когато проявите на увреждане намаляват и накрая преминават. На този етап има симптоми.

През този период симптомите на синовита изчезват, възпалението намалява, клиничната картина става ясна. За прекъсването се казва локална болка, ако отзад, можете да мислите за щети на задния рог. Може да има блокада, в този случай лечението е възможно само чрез операция. Характерна особеност на разкъсването на рога на вътрешния менискус е блокадата. Подобно условие се получава, ако част от отделения менискус попада между костите, нарушавайки функцията на ставата. Допълнете симптомите на хемартроза или кръв в общата кухина, подуване.

Диагностика от апаратурата

За да се установи правилната диагноза помагат само на апарата, рентгеновото увреждане не е видимо, а ЯМР може да е скъпо. Артроскопията може не само да диагностицира увреждането на рога или останалата част от менискуса, но и да се лекува. С прясно увреждане, краищата са равномерни, няма признаци на дефибриране на хрущяла, кръвта се натрупва в ставната кухина. При хронични увреждания, хрущялът се подлага на дефибриране, подуване се дължи на натрупването на синовиална течност. Заедно с това симптомите се допълват от увреждане на хрущяла по костите.

Силна информация, особено ако има симптоми, може да даде MRI. На снимката двете хрущялни образувания приличат на лък или пеперуда. Промените могат да настъпят, ако клаксона или друга част са повредени. Става тревожно, ако се появи „допълнителен“ пакет.

Лечение

В случай, че лечението не се извършва веднага след нараняването, симптомите могат да станат хронични. При разкъсване на тялото, задния или предния рог, се образува състояние като меноскапатия. Приблизително в 40% от случаите с такава патология има дегенеративни процеси на хрущялна тъкан, които изискват операция. Впоследствие се развиват симптомите на деформиране на остеоартрита.

Консервативни методи

В самото начало увреденият менискус се опитва да се отнася консервативно, независимо дали страничният или медиалният менискус има разкъсване, най-важното е, че е незначително. В някои ситуации е необходима хирургия и веднага, но като подготовка за нея, се извършва консервативно лечение. Като правило, те започват да се лекуват, като елиминират отока и нежността в ставата. При болката, нестероидните противовъзпалителни средства се справят преди операцията. При силна болка симптомите се елиминират чрез инжектиране на хормони в кръвта или ставата.

Когато менискусът започва да се следи, след лечението се предписва рехабилитация, която се състои в провеждането на гимнастика и масаж, физиотерапевтични техники. Хрущялът се възстановява в областта на тялото, задния или предния рог за определен период от време. Лечението в този период е от голямо значение, помага за предотвратяване на последствията. Същността му се състои в използването на хондропротектори, хиалуронова киселина, които позволяват възстановяване на структурата на хрущялната тъкан. Лечението се провежда курсове, средно от 3 до 5 месеца през цялата година. За целите на анестетичното лечение включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

Допълнително консервативно лечение е налагането на гипс longi. Въпросът за версията на превръзката, формата й се взема от лекаря. Гипсът позволява да се сведат до минимум последиците чрез елиминиране на движенията. Фиксацията се налага за около три седмици, след което всичко зависи от състоянието на лицето.

Операция

На първо място, операцията преследва целта – да запази тялото възможно най-много и да възстанови своята ефективност, независимо дали става дума за увреждане на тялото, задния или предния рог. Когато се използват всички консервативни методи и никой друг метод не дава резултати, по време на операцията лекарят се опитва да зашие повредения менискус. Този вариант на развитие е съвсем реален, особено ако има увреждане на периферната или червената зона. Има няколко възможности за хирургично лечение, ние ще се опитаме да ги разберем по-подробно.

Първият вид операция се нарича артротомия, това е най-травматичният вариант на хирургичното лечение. Тя постепенно се изоставя, защото има последствия и дългосрочна рехабилитация. Те прибягват до техниката само когато няма оборудване или е необходимо да се изследва цялата ставна кухина. Подобно лечение се използва в случай на широко увреждане на ставите, ако други оперативни процедури не успеят. Въпреки че не се отнася за увреждане на рога или целия менискус.

Понякога се използва менискус – менисецектомия, лечението също така има последици. Ако е възможно, се извършва частична резекция на хрущяла, при която се отстранява частта, която е свободна в ставата. Краят се изчиства, докато стане розов.

Когато трансплантацията или ендопротезата включва лечение с донор или изкуствен менискус. Имплантите имат лоша степен на оцеляване, висока цена, така че рядко се използват.

Най-модерният метод на лечение, след който се изисква краткосрочна рехабилитация, е артроскопията, характеризира се с минимална травма. Същността на операцията е, че в определени места се извършват две пробиви в коляното, чиято дължина не надвишава един сантиметър. В един артроскоп се вкарва с Видео камера в края, физиологичен разтвор се подава през него. Второто устройство е манипулатор, предназначено за работа.

Шиене на менискус е възможно с помощта на артроскопия, тази намеса включва възстановяването на целостта на образованието. Единственият ефект ще бъде дали да се направи интервенция в живата, най-дебелата зона, където дебелината на хрущялната тъкан е около 4 мм. На това място има много шансове, че увреденият менискус ще се разраства заедно. Друго, не по-малко важно условие е свежестта на щетите, така че шансовете за пълноправен синтез са много по-големи.

Период на възстановяване

След всяко нараняване започва рехабилитацията, в някои случаи е дълга, а понякога и кратка, всичко зависи от сложността на нараняването. Не изключение в това отношение е нарушаването на целостта на менискуса. Възстановяването е строго под наблюдението на лекуващия го лекар или рехабитолог. Рехабилитацията включва набор от специални гимнастически упражнения, масаж. И в началния период, периодът на възстановяване е в болницата, тогава препоръките на лекаря се извършват от лицето вкъщи.

Често ефектът се постига чрез физиотерапия и масаж. Допълнете целия апарат за стимулиране на мускулите, особено след операцията. Възстановителният период след изразходваната артроскопия трае от 2 до 3 месеца. Обичаен начин на живот вече е възможно един месец след операцията.

След хирургичната интервенция истинският проблем е подуване в ставната кухина, предотвратява нормалната функция. За да бъде елиминиран по време на рехабилитационния период, се използва лимфен дренажен масаж.

Прогностични фактори

Има няколко фактора, чрез които можете да определите прогнозата, по-нататъшния резултат от заболяването. Възрастта на жертвата се счита за първата. В тялото на един млад човек процесът на възстановяване се осъществява много по-бързо. Така че двадесетгодишният пациент е много по-бърз и по-ефективно възстановен от четирийсетгодишния.

Много зависи от състоянието на лигаментния апарат, ако е слаб, менискусът непрекъснато се измества и се появява между костите. Това условие служи като нова предпоставка за развитието на щетите.

Разположението на пролуката е от голямо значение, което влияе на степента на по-нататъшна ефективност. Щетите, които се намират в същата равнина, са много по-лесни за шиене, те растат заедно много по-бързо, за разлика от останалите. Последният фактор в списъка е предписването на щетите. Ако се свържете с специалист веднага след раждането, шансовете за пълно възстановяване на менискуса са много по-големи.

С навременното лечение на сълза на менискуса прогнозата е благоприятна, особено ако всичко се прави правилно. В съвременната ортопедия и травматология има големи възможности за това, представени не само от апарати, но и от методи на лечение, включително оперативни. Не е такава благоприятна прогноза за комбинирана и многократна травма на колянната става, когато има голяма повреда. Ако увреждането на менискуса не се лекува навреме, то в бъдеще артрозата просто не може да бъде избегната.

Във връзка с всичко това, когато се ранявате, не е нужно да се надявате, че всичко ще премине, коляното трябва да бъде напълно инспектирано. Ако има повреден менискус, лечението започва незабавно, без да се забавя случаят „в дългата кутия“, след което започва рехабилитационният период. Може да продължи доста дълго време, но всичко зависи от професионализма и уменията на лекаря, както и от желанието на самия човек.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---