Контрактура: причини, разновидности, симптоми и методи на лечение

Контрактурите – много често срещано състояние, което пречи на подвижността на ставите и части от тялото, в резултат на заболяване на ставите околните мускули, сухожилия и кожа или поради цикатрициална свиване. Състоянието често се нарича скованост.

Договореностите са по-чести при мъжете след 40 години. При изразени контрактури, които сериозно ограничават мобилността на ставите или крайниците, е възможна пълна или частична загуба на способност за работа. Следователно, болестта не може да бъде приписана на белите дробове. Тъй като е невъзможно да се забави времето преди посещението при лекаря. С течение на времето откритите нарушения на мобилността с подходяща терапия могат да бъдат напълно премахнати по консервативен начин. Ако твърдостта е силно изразена и стартирана, тогава ще е необходимо хирургическо решение на проблема.

Причини

Причините за развитието на скованост са доста. Още повече те ще се разглеждат в сортовете на договорите, тъй като точно на тази основа се извършва класифицирането на контрактите.

Общият списък на възможните причини за появата на контрактурата е както следва:

• вродени нарушения на развитието на сухожилията и мускулите;
• наранявания и лезии на ставите, сухожилията и меките тъкани;
• заболявания на сухожилията, ставите и мускулите;
• белези;
• рефлекторно мускулно напрежение;
• дегенеративно-дистрофични промени в мускулите;
• възпаление на подкожната тъкан;
• продължително натоварване на ставата или мускулите;
• артрит;
• облечен в гипсова превръзка;
• артрит;
• възпалителни заболявания на нервната система;
• огнестрелни рани и др.

Рискови фактори за появата на контрактури:

• наследственост;
• мъжки пол;
• възраст след 40 години;
• захарен диабет;
• алкохол и тютюнопушене

Вид

Поради сорта им няма обща класификация на контрактите. Те са разделени на групи по много начини.

Така, в зависимост от произхода, се разграничават контрактите:

• раждане;
• закупили.

Вродени контрактури възникват поради вътрематочни малформации на развитието на ставите, сухожилията и мускулите. Най-често срещаните примери за такива контрактури са кърлежи и тортиколи.

Причините за появата на придобитата скованост са огромни. Те включват всички видове болести, възникнали в процеса на човешкия живот.

Друга класификация отличава такива видове договори:

• пасивна или структурна – такава твърдост се дължи на механични препятствия, които се появяват в самата става;
• активни или неврогенни усложнения, възникнали поради нарушения на нервната система, които доведоха до продължително напрежение на отделните мускули;
• комбинирани – скованост, причинена от различни причини едновременно.

В зависимост от това какъв вид ограничение на мобилността е довело контрактурата, разпределете:

• разширител – невъзможност за огъване на ставите;
• флексия – нарушения на разширението на ставите;
• водещ – ограничен трафик на излитане;
• Водещи – нарушени водещи движения;
• ротационните – движенията във всяка посока са ограничени.

Всички пасивни контрактури на свой ред се подразделят на:

• Миогенни – произтичащи от нарушения на кръвообращението в мускулите и тяхното хранене;
• исхемични – възникват от исхемия на мускулите;
• артрогенни – последиците от фрактури и синини на ставите;
• дезмогенен – ​​причината за възникването на такива скования е гънката на подкожната тъкан поради възпалението й;
• Имобилизация – се развива поради продължително обездвижване на ставите, например при носене на гипс;
• дерматогенен – ​​се появяват поради тежки кожни лезии, например изгаряния и възникват белези;
• Други видове, произтичащи от наранявания и други наранявания, например в резултат на огнестрелни рани и др.

Неврогенната контрактура може да бъде:

• психогенна;
• неврогенна периферна;
• неврогенно централно.

Има още една интересна класификация по причини и местоположение на контрактурата локализация. Според нея тя изтъкна:

• болезнени – се появяват поради повишения мускулен тонус в отговор на постоянна болка;
• травматични – възникват в резултат на наранявания и наранявания;
• – възникват в местата на увреждане на кожата и подкожните структури;
• Тензогенни – възникващи от възпаление или нараняване на сухожилията;
• Мускулести – се формират поради дегенеративно-дистрофични промени в мускулите;
• остеогенни – се появяват поради деформация на костите, които ограничават мобилността на ставата;
• артикуларни – възникват поради дегенеративно-дитрофни промени в тъканите и ставите на ставите.

Симптоматика

В зависимост от засегнатата област, симптомите на заболяването ще бъдат малко по-различни. Но въпреки това има общи черти.

Най-често за първи път за болестта никой не познава, тъй като е почти безсимптомен. Ограничението на мобилността се увеличава постепенно, докато съвместният е напълно фиксиран в една позиция.

Контузията може да бъде придружена от болезнени усещания. Особено се отнася до временни договори. Симптомите са описани по-подробно за всеки тип заболяване по-долу.

Палмарна фиброматоза

Друго име за това състояние е контрактурата на Dupuytren. Този вид фиброматоза възниква поради белези и скъсяване на сухожилията на дланта. Подобни промени в сухожилията водят до загуба на способността да се отнемат пръстите. Други симптоми на заболяването са уплътнените корди и възли под кожата на дланите. Обикновено заболяването е безболезнено. При тежки форми се забелязва изтръпване на неподвижните пръсти.

Този тип контрактура на пръстите обикновено засяга една ръка, често дясната ръка, но може да се появи и на двата крайника. Ако говорим за пръсти, най-често се наблюдава скованост на пръста и пръстена на пръстена.

Вълкман контрактура

Този вид контрактура най-често се развива в резултат на счупване на предмишницата кости или Supracondylar фрактура на рамото, поради което е налице разкъсване на раменната артерия или неговото компресиране на костите или гипс. В резултат на лоша циркулация, влошаване на мускулната сила и хипоксия, което води до исхемия.

В същото време има подуване на ръката, цианоза, силна болка, нарушена чувствителност, пулсът практически не е осезаем. Освен това се развива мускулна атрофия, което води до обновяване на белези на флексорните флексори и пръсти. В резултат на такива процеси се появява скованост, което предизвиква спомените на ставите на пръстите, което се нарича „клавишна четка“. Най-често този вид контрактура засяга децата.

Стегнатост на челюстта

Този вид контрактура възниква в резултат на патологични изменения и нарушена еластичността на мускулите, които са функционално свързани с C-nizhnechelyuctnym темпоромандибуларната става. Симптомите на болестта са болки, намаляване на челюстите, нарушена способност да се говори и дъвче, лицева асиметрия, ветрилообразни зъб позиция, палпитационна осезаеми белези.

Миогенна контрактура

Този вид контрактура се дължи на намален удължаване или съкращаване на мускулите, възникващи в резултат на дегенеративни промени, възпаление, травма, внезапна рефлекс свиване на мускулните влакна, и т.н.

Контрактурата на мускулите винаги е придружена от болезнени усещания, които не позволяват привеждане на засегнатите мускули в нормално разтегнато състояние. Този тип скованост може да засегне всички мускули на тялото и да доведе до нарушена мобилност на тази или онази част от тялото.

Съчленени контрактури

Контрактилитета на ставата може да възникне във всяка връзка на тялото. Коляното, коляното и глезен са най-често засегнати. В същото време има постоянно ограничаване на мобилността в една или всички посоки. Ако времето не се започне лечение на заболяването, е възможно ivalidizatsiya поради невъзможността да се движи (с поражението на тазобедрената става, коляното или глезена ставите).

Контрактура на раменната става

Този тип контрактура се характеризира с ограничаване на мобилността в раменната става. Най-често това се дължи на белези на сухожилия и ставни капсули, дължащи се на травма, която е засегнала повърхностите на ставите. Ако възпалителните процеси се появят в ставата, контрактурата обикновено се случва поради свиването на подкожната мастна тъкан. В този случай, в допълнение към нарушената моторна функция, болката се усеща, ръката има неестествена позиция, понякога има оток.

Диагностика

Ако има подозрение за контрактури, абсолютно необходимо е да се консултирате с лекар. Може да бъде ортопед, травматолог или ревматолог. Ако причината за скованост е заболяването на нервната система, ще ви е необходима помощта на невролог или психоневролог.

Лекарят провежда преглед и разпит на пациента, по време на който се изяснява причината за формирането на контрактурата, степента на нейната тежест и т.н. За потвърждаване на диагнозата може да е необходима компютърна томография, радиография, магнитно резонансно изображение.

Лечение

За компетентното и ефективно лечение на контрактите е необходимо първо да се установи точната причина за появата им. Това е причината, която играе основна роля при изграждането на терапевтичната схема.

Когато контрактите изискват цялостен подход с използването на медикаменти, физиотерапевтични методи, масаж, физиотерапия. Ако консервативната терапия не дава желаните резултати, тогава се препоръчва хирургическа интервенция.

Важно! Забранено е да се опитате да развиете насилствено засегнатата става или стегнат мускул. Това може да доведе до увеличаване на възпалителния процес и до по-нататъшното прогресиране на заболяването. Липсата на квалифицирана медицинска помощ може да доведе до увреждане.

Медицинска терапия

За да се премахне синдромът на болката, е посочено назначаването на лекарства от групата на НСПВС (ибупрофен, диклофенак, кетанов, нурофен и др.).

При изразен мускулен спазъм могат да се използват мускулни релаксанти (Sirdalut, Midokalm).

За да се елиминира силен възпалителен процес, е възможно да се използват глюкокортикостероиди.

Ако причината за контрактурата е проблем с нервната система, тогава е необходимо използването на неврорегулатори.

Освен това могат да се предписват инжекции на Vitreous humor, Plasmol, Furazolidon, Papain.

Локално назначава компресиране на Dimeksida, приложение на хепарин, хидрокортизон мехлеми.

Физиотерапия

техники физиотерапия непременно включват консервативно лечение скованост. Най-често използваните: електрофорезата, диадинамотерапия токове, парафинови ozocerite бани, кални бани, топли бани, UHF, UHT, iglovkalyvanie.

Масаж

Масажът е необходим, за да се възстанови нормалното кръвообращение на мястото на нараняване, както и да се увеличи еластичността на мускулите и да се възобнови нормалната мобилност. Масажът трябва да се извършва само от специалист, тъй като неправилните движения и прекаленото прилагане на сила могат да влошат заболяването.

Терапевтично физическо обучение

LFK е много важен компонент на лечението с контрактури. Комплексът от упражнения се избира индивидуално, като се вземат предвид видът и степента на скованост.

В началото на лечението пасивните движения се извършват в запазената амплитуда на ставата. Постепенно натоварването се увеличава и активните движения са свързани с преодоляването на съпротивлението на тъканите.

Упражнение терапия в контрактури предназначен не само да се простират на съкратен тъкан, но и да ги подобри в обращение и хранене, увеличаване на обхвата на движение, както и увеличаване на силата на разпънатия скованост на мускулите да се устои.

Ортопедично лечение

В някои случаи се препоръчва да се определи на фугата с помощта на гипс бинт, гуми, шина, специални ортопедични устройства, за да се предотврати по-нататъшно деформация и фиксиране на ставата в правилната позиция.

Специални инструменти

Контрактурата може да се лекува и на специални устройства и идиосинкратични симулатори. Така че, за развитието на мобилността на ставите може да се използва:

• Гуми Белера;
• блокове с въжета за теглене;
• гуми с еластична тяга;
• специални апарати за изготвяне на тъкани;
• експандери;
• специални симулатори.

Хирургично лечение

Ако консервативното лечение не донесе желаните резултати, тогава се предписва хирургично решение на проблема. Изборът на оптималния метод за извършване на операцията също зависи от местоположението на локализирането на твърдостта и нейната степен. Може да се приложи:

• удължаване на сухожилията;
• кожна пластмаса;
• изрязване на белези;
• Фасциотомия;
• отделяне на кости и бръчки;
• отстраняване на масови склери;
• arthrolysis;
• остеотомия.

Превантивни мерки

Контрацепцията принадлежи към заболявания, които са много по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно. Ето защо е много важно да се обърне дължимото внимание на превантивните мерки.

Така че колко често контрактура се развива след счупвания, навяхвания и други наранявания, както и възпалителни заболявания на ставите, сухожилията и мускулите се нуждаят от време, за да мине през целия курс на лечение, препоръчано от лекуващия лекар. Не се допуска самолечение.

Необходимо е да се предприемат курсове по масаж и терапевтична гимнастика след дълги периоди на обездвижване на ставите или непрекъснато изпълнение на едни и същи движения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---