Лечение

Конвулсии при новородени

В първите дни от живота бебето (дори дете под петгодишна възраст) често е способно да се сдържа. Понякога спазмите свидетелстват за наличието на дете със сериозна патология до една година. Обмислете най-характерните причини за припадъци при деца под една година, признаци и възможни начини на лечение.

Често феноменът се проявява при преждевременно родени деца – до три до пет години. Статистиката потвърждава, че всяко петнадесет недоносени бебета до известна степен са подложени на конвулсивен синдром. Майки, които са родили преждевременно бебе, трябва да бъдат внимателни към своето здраве.

Видове конфискации на новородени и деца до три години

При деца под една година, при по-големи деца (до три и пет години), припадъците показват различен характер. Последното се свързва с характеристиките на функционирането на мозъка и нервната система (нервната система на новородените е в етап на формиране). Лекарите разделят гърчове до три години на няколко вида.

  1. Малки спазми (спазми). Опасни, се считат за прекурсори на развитието на опасно разстройство на мозъка. Явлението е лесно да се определи – незначително потрепване или мигане на очите, мускулите на лицето, скелетните мускули. Понякога забележите малка, неизяснена бледност на кожата.

    Конвулсии при новородени

  2. Тонични видове гърчове. Цялото тяло на новороденото се напряга. Позицията на новородено бебе е характерна: разширителна поза, главата се хвърля назад. Възможно е да има кратка апнея (респираторен арест). Продължителността на тоничните крампи е не повече от минута. Най-характерните тонични конвулсии за недоносени деца (настъпват и на възраст до три години).
  3. Клонични видове гърчове. Не се появява при преждевременно раждане. Спазът се характеризира с често ритмично потрепване на определена част от тялото (1-3 съкращения в секунда).
  4. Миоклоничните пристъпи се наблюдават изключително много рядко при новородени и малки деца до 5 години. Често е характерна за възрастните – до пет години живот. С миоклонични спазми, ритмичното потрепване на определен крайник или тяло е завършено. Може би участие в движенията на главата. Припадъците показват тежко увреждане на мозъка. Често лезията разкрива вроден или генетичен характер.

Възможно ли е самостоятелно да се определи естеството на пристъпите при новородено и дете до три години

Припадъците при деца до една година от живота са двусмислени и се различават в конкретен случай. Родителите няма да могат самостоятелно да определят без помощта на детето същността на конвулсацията, разчитайки единствено на собствения си опит или на информация, получена от медицински източници. Не във всеки случай, ритмичното потрепване на мускулите се счита за спазми.

Крампите при новородено и дете до три години се определят изключително в болницата. Лекарите използват най-новите диагностични методи, по-специално електроенцефалографията и магнитния резонанс. В присъствието на малки пристъпи е трудно да се наблюдава динамиката на промените в мозъчната активност.

Често, припадъците не реагират на лекарства срещу епилепсия. Последното означава, че предишната диагноза не е точна, детето трябва да бъде повторно диагностицирано.

Причини за изземване на новородени

Причините за появата на гърчове при малките деца са много. Помислете за общи и характерни.

  • Метаболитни нарушения с различна етиология. На първо място тук са хипогликемията и хипонатремията. При хипогликемия се наблюдава намаляване на количеството захар в кръвта. Състоянието често води до появата на гърчове при детето. Останете внимателни към състоянието на детето, в някои случаи хипогликемията води до необратими ефекти в мозъчната кора. Намаленият калций в кръвта (хипокалцемия) оказва неблагоприятно въздействие върху функционирането на мозъка, което води до припадъци.
  • Енцефалопатия. Увреждането на мозъка се проявява чрез остра или хронична недостатъчност на кислород в кръвта.
  • Менингитът и енцефалитът носят огромна опасност за мозъка на новороденото, се считат за сериозна причина за гърчове.
  • Поражението на мозъчните съдове, често срещано при недоносени деца. Заплашва кръвотечения в мозъка.
  • Недостатъчност в тялото на детето магнезий или пиридоксин (витамин В6). Често патологиите се развиват едновременно.
  • Травма при раждане.
  • Вродени малформации на мозъка при деца.
  • При лечението на психоактивни лекарства, припадъците възникват като синдром на отнемане.

Конвулсии при новородени

Симптоми на гърчове при деца от първата година от живота

Условията, при които новородените развиват крампи, често са животозастрашаващи. Има случаи, при които деца с конвулсии в новородения период се развиват впоследствие без специални усложнения. Ако конвулсиите се дължат на ниското съдържание на глюкоза в кръвта на бебето, тогава детето също не развива усложнения. Ако спазмите са възникнали в резултат на менингит, тогава се открива висок риск от развитие на всякакви неврологични усложнения.

По отношение на клиничните симптоми, припадъците се изолират чрез частична, локализирана и генерализирана. В първия случай те се разпространяват в определена група мускули. Във втория случай се развива общ гърч. Ще се развие генерализиран тип гърчове, ако и двете полукълба на мозъка са въвлечени в болезнен процес.

Ако се забелязва повторение на конвулсивни припадъци, те говорят за конвулсивен статус. Има нарушение на дишането с феномена на хипоксичен оток на мозъка. Когато разпространение на оток в мозъчния ствол се случва дихателни нарушения, вазомоторен център, патологично дъх, повръщане, треска (дори до 39 градуса), брадикардия, колапс.

Внезапно се развива генерализирана тонично-клонична атака. Нарушаването на моторното вълнение, депресията на съзнанието до загуба. Характерно е накланянето на главата назад, огъването на ръцете в лактите, удължаване на краката, напрежение на лицето. Може би апнея (спиране на дишането), лицето става бледо и синьо. Има повръщане. Забавянето на дишането трае не повече от минута. След края на припадъка, тялото е напълно възстановено, същото се случва и със съзнанието. Детето съвсем не си спомня какво се случва. Прогнозата значително се влошава, ако се наблюдават парези или парализа заедно с конвулсии.

Конвулсии при новородени

Често кърмачетата развиват краткосрочни генерализирани тонично-клонични конвулсии. Типично при деца под една година, но може да се появи при по-големи деца. Случва се на фона на повишаването на телесната температура. Продължителност на гърчовете – не повече от три до пет минути. Прогнозата е благоприятна, не е придружена от неврологични разстройства. Нервното и психическото здраве на децата не страда, не изостава, напълно съответства на възрастта.

При липса на калций в кръвта има тетанични конвулсии, припадъци от внезапно спиране на дишането. Специфични симптоми са забележими:

  • Намаляване на циркулярния мускул на окото;
  • Намаляване на ъгловия мускул на устата;
  • Отстраняване на крака, когато предмишницата или рамото са заличени;
  • Ларингоспазъм.
  • Повръщане.

Детето навежда ръцете си в лактите, без да може да ги развърже. Четките се спускат надолу, придобиват характерен вид на „ръцете на акушерник“.

С намаляване на концентрацията на магнезий се наблюдава повишена нервна възбудимост, мускулни тремори, конвулсии. При хипогликемия се наблюдават слабост, изпотяване, мускулни тремори, значително увеличение на честотата на сърдечните пристъпи с възможно спиране на дишането. Състоянието на хипогликемията заплашва детето с развитието на кома.

Конвулсии при новородени

Основните принципи на лечение на конвулсии при кърмачета

Успешното лечение на конвулсии при новороденото става така след откриването на причината. Общи правила за лечение на конвулсии при деца:

  • При хипокалцемия като причина за конвулсии, детето се инжектира с разтвор на калциев глюконат в глюкозен разтвор (бавно и интравенозно).
  • При хипомагнезиемия (магнезиев дефицит) се въвежда интрамускулно разтвор на сяростен магнезий.
  • При хипогликемия, най-напред разтвор на декстроза, след това – на струя и интравенозно – разтвор на глюкоза. Необходимо е да се следи температурата и повръщането.
  • При фебрилни гърчове, първата стъпка е ефективното управление на треска.

Новородените, които са диагностицирани с конвулсии, са поставени в интензивното отделение. Задачата на сестрата е да наблюдава внимателно състоянието на бебето. Също така се прави електроенцефалограма, за да се определи състоянието на мозъка и функционирането на органа. Според указанията за електроенцефалография се препоръчва корекция на терапията.

Ако бебето има конфискация до една година, гърчовете често стават стабилни, а барбитуратните производни – производни на барбитуровата киселина – са показани. Барбитуратите имат хипнотичен и успокояващ ефект, необходим за развитието на гърчове. В зависимост от случая се показва употребата на краткосрочни, средносрочни и дългосрочни лекарства. Дългосрочните ефекти на барбитуратите са необходими за лечението на тежки епилептични припадъци.

Ако се наруши дишането, се препоръчва загуба на съзнание, повишена температура и периодично повръщане, за да се поддържа изкуствената вентилация на белите дробове, кръвното налягане. Поддържането на налягане се осъществява с помощта на специални препарати. Необходимо е непрекъснато да се задържа конвулсивен пароксизъм поради значителна опасност за сърцето. Респираторните нарушения и персистиращото увреждане на съзнанието са абсолютни индикации за спешна ециотропна терапия, комбинирана със симптоматично антиконвулсивно лечение.

Поради факта, че в новородения период на развитие на детето (особено на няколко месеца) е трудно да се установи истинската причина за развитието на епилептична форма, една трета от децата умират. Фаталният изход е свързан с тежки усложнения при гърчове: исхемична енцефалопатия, исхемичен инсулт. При менингококова инфекция прогнозата е изключително лоша. Ако конвулсивните синдроми са причинени от метаболитни нарушения, те обикновено имат добра предсказаност.

Детето трябва да бъде под наблюдението на педиатър от първия месец на живота в продължение на поне една година. Целта е да се проведе пълно и цялостно изследване на функционирането на нервната система в бебето, за да се предотврати развитието на сериозни неврологични заболявания.

Припадъците при новородени се признават като обект на внимателно внимание на родителите и лекарите. Изключително важно е незабавно да се установи причината за появата на гърчове, за да се започне ефективно лечение. И въпреки че някои видове гърчове не са доста благоприятни прогнози, те са подлежащи на ефективно лечение. Особено, ако родителите се обърнаха към лекар в ранен стадий на заболяването.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *