Кръгли издатъци на гръбните дискове L3-L4, L4-L5, L5-S1

Кръгъл изпъкналост на диска (какво е то)? Като се има предвид разпространението на проблема, този въпрос звучи съвсем релевантно. Проблемът с тази патология произтича от небрежното отношение към нея, когато лекарят трябва само да отиде на напредналите етапи. Трябва обаче ясно да се разбере, че най-ефективното лечение се извършва само в ранен стадий на заболяването и когато възникнат необратими промени, това стане дълъг и сложен процес.

Същността на патологията

По принцип понятието за издаване на гръбначни дискове включва тяхната издатина извън анатомичните граници. За разлика от междузвездната херния, издатината се развива без да се разрушава външната обвивка, т.е. влакнест пръстен. При това условие често се смята за начален етап на херния. При изпъкналост не се наблюдава значително разрушаване на тъканите, но възниква притискане на нервните влакна, което причинява синдром на болката. Развитието на болестта прикрива опасността от сериозни разрушителни усложнения.

Кръглото удължение на междупрешленните диск е един от видовете на това заболяване, за което има изстискване диска равномерно по периметъра на гръбначния, т.е. в кръг или кръгъл. В процеса на изпъкналост на диска има също така деформация на влакнестия пръстен, който го води отвъд прешлените. В резултат на това вътрешните тъкани на пръстена могат да бъдат повредени, но самата обвивка остава непокътната, което гарантира, че желатиновата сърцевина се задържа вътре.

В някои от отделенията на гръбначния стълб може да се развие кръгово изпъкналост. В този случай размерите на издатината могат да бъдат в диапазона 4-11 мм, а отклонението на еднородността на екструзията е не повече от 1 мм. Поради образуването на лордоза с анатомична природа, лезиите най-често се локализират в лумбосакралната гръбначна колона. Много често говорят за кръгла издатина на диска L3-L4. Особено опасно е изпъкналостта на диска L5 – S1, който свързва петия лумбален и първи сакрален прешлен, Тук се появява плексусът на гръбначния мозък, който участва в регулирането на функциите на долните крайници и органите на малкия таз. Също така много често хората страдат от кръгово изпъкналост на диска L4-L5.

Сортове патология

Кръгли издатъци могат да имат свои специфични характеристики и следователно да класифицират такива сортове на заболяването:

1. Еднообразна (пръстеновидна) издатина. Този тип изисква равномерно сплескване на диска, което води до издуване кръгообразно. В този случай симптомите на патологията най-често нямат ясен израз.
2. Назад кръгъл или кръгъл-гръб тип. Основната деформация е насочена към гръбначния мозък, което причинява риска от развитие на стеноза и трансформация в гръбначен стълб.
3. Циркулярен тип. Това е най-опасната форма на изпъкналост; причинява силна болка поради притискане на нервните влакна. Тази патология е опасна дори когато размерът на издатината е по-малък от 5 mm. Възможно е да има загуба на чувствителност и периферна парализа.

В патогенезата на патологията има доста ясно проследяване на степента на тежест на лезията:

1. Етап 1 или лека степен. Характеризира се с появата на микроскопични пукнатини и малки структурни промени във вътрешните влакна на влакнестия пръстен.
2. Етап 2 или умерена тежест. Малка издатина се образува извън прешлена, но размерът й не надвишава 3-3,5 мм. В резултат на компресирането на корените на нервите се появява синдром на болка в засегнатата област на гръбначния стълб.
3. Етап 3 или опасна степен на нараняване. Размерът на екструзия на влакнестия пръстен надвишава 6 mm, което води до риск от разрушаване на мембраната с последващ преход към междузвездната херния.

Етиология на феномена

Най-често срещаният диск издатината развива при хора, по-възрастни от 40 години, което се дължи на факта, че устройството е изложен на междупрешленните дегенеративни – дистрофията на промени, особено в хода на дегенеративно заболяване на диска.

Патологията често се превръща в резултат от остеопороза на костите, възникваща от недостиг на калций, вкл. със загубите си при тежко кървене.

Издаването на диска възниква, когато структурата на хрущялната тъкан е нарушена и се упражняват прекомерни натоварвания. Можем да определим следните фактори, които предизвикват необичаен процес:

• гръбначна травма;
• често физическо претоварване и прекомерно големи размери, което е особено опасно, ако те са неправилно разпределени в гръбначния стълб;
• заболявания с обменен характер;
• патология на гръбначния стълб;
• неправилно хранене;
• поза с изкривяване на гръбнака;
• лошо развитие на мускулите;
• наследствено предразположение.

Как се проявява болестта?

Симптоматологията на кръглата издатина зависи от локализацията на лезията, т.е. от които част от гръбначния стълб страда най-тежко. В началния етап на патологията проявите не са с подчертана природа. Има лек дискомфорт, особено вечер, след един работен ден, който обикновено се възприема просто като умора.

Прогресирането на болестта води до характерни прояви. Когато изпъкват дискове в гръбначния стълб, се различават следните симптоми:

• чувство на болка с различна интензивност в областта на шията с облъчване в раменния пояс и горните крайници;
• намален мускулен тонус;
• загуба на чувствителност (особено скованост на пръстите);
• многопосочна промяна в кръвното налягане;
• главоболие;
• шум в ушите.

Когато фокусът се намира в гръбначния стълб, се появяват такива характерни признаци:

• синдром на лумбалната болка с хроничен ход и нейното облъчване при обостряне в краката;
• симптоми на ишиас;
• нисък мускулен тонус в областта на стомаха и бедрената кост;
• нарушения на уринирането;
• загуба на усещане в краката.

В резултат на мускулни спазми капацитетът на двигателя може да бъде ограничен. Поражението на гръдния район се записва много рядко. В този случай има болки в центъра на гърба, под формата на интеркостална невралгия, слабост на мускулите на пресата.

Диагностични мерки

Основният диагностичен метод за откриване на издатината на диска е рентгенографията. Тези проучвания не позволяват точна диагноза, но вероятността от тази патология може да бъде оценена. С развитието на заболяването в първия етап се наблюдават ясни граници на прешлените и малки отклонения на техните пластини.

При по-напреднали етапи издуването на диска става по-изразено и информативната стойност на радиографския метод значително се увеличава. Наблюдават се повреди на крайните пластини на гръбначните прешлени и самите дискове стават подобни на двойните лещи, но понякога са под формата на перка.

При проучването на гръбначните издатини е безсмислено да се използва ултразвук; този метод няма да даде никаква информация. Изясняване на диагнозата след рентгеновите лъчи се извършва с помощта на ЯМР и компютърна томография. Тези методи позволяват да се определи размерът на издатината, състоянието на влакнестата пръстен, структурните промени в диска.

Терапевтични възможности

На ранен етап заболяването не крие голям риск за човешкото здраве и мерките, предприети на този етап, помагат за възстановяването на междузобедрения възел. Най-важният принцип на лечението е навременността на неговото начало. На третия етап рискът от усложнения е много висок, понякога трябва да прибягвате до бърза операция.

Основният метод за лечение на кръгли изпъкналости е комплексната консервативна терапия. В процеса на изпълнение се решават следните задачи:

• елиминиране на симптоматични прояви (синдром на болката);
• спиране на прогресията на заболяването;
• възстановяване и укрепване на структурата на тъканите;
• предотвратяване на неврологични разстройства, развитие на гръбначна херния и други усложнения.

Планът за лечение се разработва от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на патологията и индивидуалните характеристики на организма, както и наличието на други заболявания.

Най-често срещаното лечение се осигурява от следната схема:

1. Ефект на медикамента. Основното лекарство е Диклофенак. За анестезия се използват нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, кетопрофен). Комплексната терапия включва диуретици при образуването на подпухналост; мускулни релаксанти за нормализиране на мускулната активност (Тизанидин, Толперизон, Баклофен); кортикостероиди при тежка патология (тизанидин).
2. Извличане и фиксиране на гръбначния стълб върху специално оборудване. Тази процедура не се препоръчва да се води самостоятелно.
3. Медицинската гимнастика и тренировъчната терапия трябва да се развият специалисти, като се отчита локализацията на лезията, състоянието на организма, възрастта и пола на пациента.
4. Акупунктура и ръчна терапия, която включва излагане на специални биологично активни точки.
5. Физиотерапия. Най-ефективната техника е ефектът от динамичните токови импулси. Установява приложение на температурно въздействие, електрофореза, калолечение и някои други технологии.

При своевременното приемане на адекватни мерки кръглата издатина не е много опасна за човешкото здраве. Ако обаче патологията започне, тогава са възможни сериозни усложнения, които могат да доведат до увреждане.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---