Кривошея при новородени: симптоми, признаци, причини, лечение

Кривошея при новородени, бебета, бебета и ученици – такива форми на „усукана врата“ се отличават от лекарите. Те отразяват възрастовите етапи, на които се открива патологията, както и специфични признаци на патология.

Клиничните симптоми зависят от времето на дефиницията на заболяването. Детският организъм расте и постоянно се променя, поради което клиниката се различава малко. Единствената подобна особеност на болестта при деца от всички възрасти е страничната позиция на шията и главата с асиметричен мускулен тонус.

Класификация и причините за болестта

Krivosheya при новородени се класифицира по следните причини:

1. вродени;
2. Придобити.

Придобитата „усукана“ врата е разделена на:

1. Неврогенни – възниква, когато патологията на нервната система;
2. Офталмологични – ако има нарушение на инервацията на окото и мускулите на лицето;
3. Ортопедичен – поради аномалии в структурата на цервикалния гръбначен стълб;
4. Ухо – за увреждане на слуха, от една страна.

Вроденият тортиколис при бебета се среща в утробата. Ако на неправилно място в плода в матката, аномалиите на опорно-двигателния апарат, шийните прешлени компресия на пъпната връв, има асиметричен развитие на скелетните мускули на горната част на торса.

Има случаи на вродено заболяване на фона на тежко раждане, когато мускулното разкъсване настъпва, когато възникнат сложности при освобождаването на плода от родовия канал.

Кривата на шията при бебе може да бъде следствие от вътрематочната патология, чиито признаци не се определят своевременно. Не винаги е възможно да се открият симптомите на заболяването след раждането на бебето, тъй като детето не държи главата си на фона на спокойна мускулна рамка, поради което е трудно да се установи диагнозата.

Само динамичното наблюдение на детето показва, че мускулите не се формират според възрастовите характеристики. Няколко месеца след раждането на бебето, лекарите формират диагноза – вродена тортиколис при новородени.

Тази ситуация е благоприятна по отношение на прогнозата, тъй като лекарството има лекарства за увеличаване на мускулния тонус. Добър ефект е терапевтичният масаж.

Прогнозата за хода на заболяването с възрастта е значително повлияна от причините за патологията. Ако заболяването се дължи на придобити фактори, след като бъдат елиминирани, може да се постигне пълно излекуване. Вродената етиология изисква корекция на състоянието на детето през целия живот.

Случаите, когато заболяването се открива при деца в училищна възраст, са редки. Основните причини за тази патология са кривината на цервикалната гръбнака (сколиоза, остеохондроза, ювенилна дорзална кифоза).

Основни характеристики

Определяне на вродените torticollis може да бъде веднага след раждането на детето. Въпреки факта, че знаците могат да бъдат „едва забележими“, те съществуват. Компетентният лекар ще може да установи диагноза с висока степен на сигурност. Той разкрива следните симптоми на заболяване при новородени:

• Буренообразно удебеляване на средната част или долната част на стернолидомастоидния мускул. Те се определят за 2-3 седмици след раждането. Мястото е плътно и практически не се измества (в сравнение с възпалителните промени);
• На 5-6 седмици детето може да проследи ясна контур на очертанията на патологичната мускулна тъкан в шията. Тежкото врат леко дръпва главата си към страната на поражението;
• Завъртането на главата в обратна посока потвърждава предположението.

Клиничните признаци могат да разкрият кое от краката на стернолидомастоидния мускул е засегната. Ако главата на детето е силно наклонена, ключицата е ударена. С преобладаването на завоя, гръдната част на мускула е спазъм.

Ако тортиколисът на бебето не бъде открит навреме, болестта ще се развие! На възраст от 3 до 6 години ще се проследи ясно развитието на мускулната тъкан от двете страни на цервикалната област.

От засегнатата страна, размерите намаляват и се проследява деформацията на лицето – става удължена в хоризонтална и вертикална посока. Щитът на очите се стеснява, ъгълът на устата се издига, брадичката става асиметрична.

Раменете и предните крайници се изместват, тъй като детето се опитва да компенсира патологията, дължаща се на горния раменния пояс. Нарушаването на позата постепенно води до странично изкривяване на гръдния кош и гръбначния стълб. С течение на времето шийният гръбнак се премества не само отстрани, но и напред, което води до повишена гръдна кифоза.

Предлагаме на родителите да си спомнят редица признаци, с които ще могат да разкрият шията на бебето в ранна възраст:

• Връщане на главата назад и накланяне на едната страна (наблюдавани по-често отдясно на тортиколис);
• Ротация на лицето;
• Зачервяване на тила и местоположението на гърдите на различни нива.

При палпиране на мускулите на врата се отбелязва печат с диаметър около 2 см, напомнящ за жълъд или боб.

Клинични симптоми

Вроденият тортиколис се наблюдава при 0,49% -3,5% от кърмачетата. Изолирането му в отделна форма е необходимо, тъй като лечението се извършва през целия живот.

От 1838 г. е известно връзката между тазобедрението на плода и появата на асиметричен тон на мускулите на врата. Усложнява патологията на трудността при раждане в това положение на бебето.

В резултат на разкъсване на мускулите, някои от тях са заменени с фиброзна тъкан, което прави физиологичния растеж невъзможен според възрастта. Тежестта на патологията се влияе от степента на дистрофичния процес. При тежки увреждания, влакнестата тъкан е в състояние напълно да измести мускулните влакна в гръдната кост или в ключичния крак на синуклолидомастоидния мускул.

Има 2 форми на заболяването:

1. инфилтративния;
2. Дистрофични.

В инфилтриращата форма на палпиране се определя течността в дебелината на мускулната тъкан на гърлото. Тя може да се намери само няколко дни след раждането на детето. Първоначално инфилтратът има плътна консистенция, но в крайна сметка се увеличава и става мек. До края на годината течността на мускулната тъкан изчезва сама.

При дистрофична форма течността в дебелината на мускулите на гръдната кост не е осезаема. При новородените тази форма може да остане незабелязана до 2-3 месечна възраст. В други случаи, непосредствено след раждането, асиметрично развитие на черепа, при детето се наблюдава изместване на главата. Когато почувствате sternoclavicular-mastoid мускулите, се забелязва мека консистенция поради липсата на фиброзна дегенерация на влакната.

Ако двата крака са съкратени? признаци на тортиколис могат да бъдат проследени по време на външен преглед на детето: има голям наклон на главата и силно изместване в противоположната посока.

Други признаци на вродени тортиколили при новородени:

• Цервикална сколиоза – странична кривина поради асинхронния тонус на мускулната тъкан;
• Окципитална компенсация – тилът е установен в средата на здравата страна;
• Рамото на пациента е по-високо от обратното;
• Сколиоза на гръбначния стълб при деца 3-7 години;
• Асиметрия на черепа: затягане на ъгъла на устата, очите, носовото крило от страната на лезията;
• „Здравата“ половина на лицето е увеличена по ширина и намалена по височина;
• Палеарната арка отстрани на удължаването на мускула е по-голяма, а ушите са увеличени по ширина.

Лечението на горните признаци на заболяването трябва да започне възможно най-скоро. Това ще намали отрицателните последици от патологията, когато се развива.

Какво лечение съществува?

За лечение на тортиколис при дете може да има консервативни и оперативни методи. Изборът на метод зависи от причината за патологията и естеството на курса.

Консервативно лечение на „усуканата“ врата:

• Термични процедури;
• Електрофореза с калиев йодид;
• масаж;
• Коригираща гимнастика.

Лечението на заболяването чрез термични процедури се използва за ускоряване на кръвоснабдяването и подобряване на резорбцията на течност при инфилтриращо вродено заболяване. Прилагането на парафин, затопляне, пясъчни чанти се използват за загряване на областта на врата.

Електрофорезата с йод има разтварящ ефект и спомага за бързото изчезване на възпалителните огнища в мускулната тъкан. Той също така възпрепятства развитието на фиброза.

Моля, обърнете внимание! UHF терапията не може да се използва, тъй като тя насърчава растежа на нефункционална фиброзна тъкан в мястото на увреждане на мускулните влакна.

С помощта на масаж е възможно да се лекуват придобитите форми на патология при новородени и кърмачета. Те все още не могат да се упражняват, така че процедурите за масаж са изгодна възможност за лечение на болестта.

Масажът с кривата на врат трябва да се извършва на изпъкнала страна в проекцията на sternocleidomastoid мускул. В началото е важно да се направи леко потупване, тъй като енергичните движения ще спомогнат за намаляване на мускулите. На противоположната страна е желателно да се масажира трапецовия мускул, който е антагонист на стернолидомастоидния мускул, за да се намали въртенето на главата.

Самоуправляващата гимнастика се възлага на по-големи деца. Преди да извършат упражненията от детето, специалистите провеждат курс на обучение, който позволява на детето да преподава движенията на децата, синхронизиране на представянето на фитнес залата. За кърмачетата лекарите препоръчват специални такси за родители, които трябва да се извършват 3 пъти дневно за болестта.

Деца на възраст 4-5 години с усукана шийка трябва да бъдат лекувани с коригиращи движения, като вниманието на детето е привлечено от светлинни ефекти или звук. Има специални устройства, разположени отстрани на засегнатата мускулатура, които помагат за правилното завъртане на главата при зареждане.

В тежки случаи лекарите предписват гипсови яки, превръзки и стилисти.

Как да коригирате кривината и да предотвратите последствията от Козловски

Полагането според Козловски се използва за деца от първите месеци от живота, когато е невъзможно да се извършат самокоригиращи се движения на главата. За да поддържате багажника в правилната позиция, се използват пясъчни чанти. От двете страни на шията и под мишниците на детето възглавничките от памучни марси са обвити. За бебето 3-4 месеца се създават специални възглавници с картонени вложки.

Лекуването на болестта може да бъде превръзки с апетита. Устройствата държат главата на детето и предотвратяват приближаването на краката на мускулите на гръдната кост. Неудобството на този метод се състои в появата на неприятни усещания, които трудно затрудняват малките деца.

Обърнете внимание! Не интензивно лекувайте детето с масаж. Статистиката показва, че при чести масажи децата стават раздразнителни и лесно възбуждащи. На този фон се наблюдава бърза загуба на тегло. За да се елиминират последствията, е необходимо да се редуват процедури за масаж с електрофореза.

Методи на превенция

Предотвратяването на „кривата“ на врата позволява не само да се предотврати релапс на патологията, но и да се изключи кривината на гръбначния стълб.

Ежедневната пасивна коригираща гимнастика насърчава удължаването на влакната на sternocleidomastoid мускула и предотвратява увреждането му по време на растежа.

За превенцията лекарите препоръчват следното упражнение:

• Бавно наклонете главата си в здрава посока;
• Едновременно завъртете го в обратната посока;
• Не упражнявайте упражнението чрез болка.

Препоръчително е да се прави масаж 2-3 пъти седмично. Нормализирайте диетата и се разходете вечер на свеж въздух за 1-2 часа.

С кривосфей, противопоказани за повдигане и тежко физическо натоварване.

Нека обобщим:

1. Важно е да се идентифицират тортичките в ранните етапи;
2. Лечението се предписва в зависимост от причината и формата на заболяването;
3. Ефективната терапия включва комбинирани процедури;
4. За да се излекуват вродени форми, това отнема няколко години.

Според статистиката, ако лечението започне не по-късно от 3 месеца, в 65% от случаите е възможно да се лекуват тортиколите на инфилтриращата форма. В дистрофичния тип успехът на терапевтичните процедури е 81%.

Определянето на резултата трае не по-малко от 1 година. Лечението може да бъде спряно само ако мускулът от страна на лезията е малко по-дълъг от този на противоположната страна.

Това е оптимално, ако хиперкорекцията се поддържа до 3-годишна възраст на детето. В бъдеще увреденият мускул може да се конкурира със здравите и да расте напълно.

При 20-40% от децата употребата на консервативни процедури не работи, поради което се предписва хирургично лечение. При кърмачетата операцията може да се извърши след една година, но поради усложнения и сериозни последици интервенцията обикновено се извършва след 3 години.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---