Ларингомалацията е състояние, най-често срещано при малки бебета. Това е ненормалност, при която тъканта точно над гласните струни е особено мека. Тази мекота кара да изплува в дихателните пътища, когато си поемете дъх. Това може да причини частично запушване на дихателните пътища, което да доведе до шумно дишане, особено когато дете е на гърба им.

Гласните струни представляват двойка гънки в ларинкса, известна още като гласова кутия. Ларинксът позволява на въздуха да преминава в белите дробове, а също така помага за издаване на гласови звуци. Ларинксът съдържа епиглотиса, който работи с останалата част от ларинкса, за да не прониква храна или течности в белите дробове.

Ларингомалацията е вродено състояние, което означава, че това е нещо, с което се раждат бебетата, а не състояние или заболяване, което се развива по-късно. относно 90 процента случаите с ларингомалация отзвучават без никакво лечение. Но за някои деца може да са необходими лекарства или операция.

Основният симптом на ларингомалацията е шумно дишане, известно още като стридор. Чува се висок звук, когато детето ви вдишва. За дете, родено с ларингомалация, стридор може да е очевиден при раждането. Средно състоянието първо се появява, когато са бебета две седмици, Проблемът може да се влоши, когато детето е на гърба си или когато е разстроено и плаче. Шумното дишане има тенденция да става по-силно през първите няколко месеца след раждането. Бебетата с ларингомалация също могат да се придърпват около шията или гърдите при вдишване (наречени прибирания).

Често свързано състояние е гастроезофагеалният рефлукс (ГЕРБ), който може да причини значително мъка на малко дете. ГЕРБ, който може да засегне всеки на всяка възраст, се появява, когато храносмилателната киселина се движи нагоре от стомаха в хранопровода, причинявайки болка. Парещото, дразнещо усещане е известно по-често като киселини. ГЕРБ може да накара детето да повръща и повръща и да има проблеми с напълняването.

Други симптоми на по-тежка ларингомалация включват:

  • затруднено хранене или кърмене
  • бавно наддаване на тегло или дори загуба на тегло
  • задушаване при преглъщане
  • аспирация (когато храна или течности навлизат в белите дробове)

  • пауза по време на дишане, известна още като апнея
  • синьо или цианоза (причинена от ниски нива на кислород в кръвта)

Ако забележите симптоми на цианоза или ако детето ви спре да диша повече от 10 секунди наведнъж, незабавно отидете в болница. Освен това, ако забележите, че детето ви се напряга да диша – например, дърпайки ги в гърдите и шията – третирайте ситуацията като спешна и потърсете помощ. Ако са налице други симптоми, уговорете час с педиатъра на детето си.

Не е ясно защо точно някои деца развиват ларингомалация. Счита се, че състоянието е ненормално развитие на хрущяла на ларинкса или друга част от гласовата кутия. Това може да е резултат от неврологично състояние, засягащо нервите на гласните струни. Ако е налице ГЕРБ, това може да влоши шумното дишане на ларингомалацията.

Ларингомалацията може да е наследствена черта, въпреки че доказателствата не са силни за тази теория. Ларингомалацията понякога се свързва с определени наследствени състояния, като дисгенеза на гонадата и синдром на Костело, наред с други. Въпреки това, членовете на семейството, които имат конкретен синдром, не е задължително да имат едни и същи симптоми, нито всички те имат ларингомалация.

Идентифицирането на симптоми, като стридор и отбелязването кога се случват, може да помогне на лекаря на детето ви да постави диагноза. В леки случаи може да се окаже, че е необходим изпит и близко проследяване. За бебета с повече симптоми може да се наложат определени тестове за официално установяване на състоянието.

Основният тест за ларингомалация е назофаринголарингоскопия (NPL). NPL използва много тънък обхват, снабден с мъничка камера. Обхватът леко се насочва надолу към ноздрите на детето ви до гърлото. Лекарят може да разгледа добре здравето и структурата на ларинкса.

Ако изглежда, че детето ви има ларингомалация, лекарят може да назначи други тестове, като рентгенови снимки на шията и гръдния кош и друг тест, който използва тънка, светеща област, наречена флуороскопия на дихателните пътища. Друг тест, наречен функционална ендоскопска оценка на гълтането (FEES), понякога се прави, ако има значителни проблеми с преглъщането, заедно с аспирацията.

Ларингомалацията може да бъде диагностицирана като лека, умерена или тежка. относно 99 процента от бебета, родени с ларингомалация, имат леки или умерени типове. Леката ларингомалация включва шумно дишане, но няма други здравословни проблеми. Обикновено прерасна в рамките на 18 месеца. Умерената ларингомалация обикновено означава, че има някои проблеми с храненето, регургитация, ГЕРБ и леко или умерено прибиране на гръдния кош. Тежката ларингомалация може да включва проблеми с храненето, както и апнея и цианоза.

Повечето деца ще прераснат ларингомалацията без никакво лечение преди втория си рожден ден, според Детска болница на Филаделфия,

Ако обаче ларингомалацията на детето ви причинява проблеми с храненето, които предотвратяват покачването на тегло или ако се появи цианоза, може да се наложи операция. Стандартното хирургично лечение често започва с процедура, наречена директна ларингоскопия и бронхоскопия. Прави се в операционната зала и включва лекаря, използвайки специални прибори, които осигуряват отблизо ларинкса и трахеята. Следващата стъпка е операция, наречена супраглотопластика. Може да се направи с ножица или лазер или по някой от няколко други начина. Операцията включва разделяне на хрущяла на ларинкса и епиглотиса, тъканта в гърлото, която покрива вятърната тръба, когато ядете. Операцията включва и леко намаляване на количеството тъкан точно над гласните струни.

Ако ГЕРБ е проблем, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за рефлукс, за да помогне за контролиране на производството на стомашна киселина.

При леки или умерени случаи на ларингомалация, вие и вашето дете може да не се налага да правите големи промени в храненето, съня или друга дейност. Ще трябва внимателно да наблюдавате детето си, за да сте сигурни, че се храни добре и не изпитва сериозни симптоми на ларингомалация. Ако храненето е предизвикателство, може да се наложи да го правите по-често, тъй като детето ви може да не получава много калории и хранителни вещества с всяко хранене.

Може да се наложи леко да повдигнете главата на матрака на бебето, за да им помогнете да диша по-лесно през нощта. Дори и при ларингомалация, бебетата все още са най-безопасни да спят на гърба си, освен ако не е препоръчано друго от вашия педиатър.

Въпреки че не можете да предотвратите ларингомалацията, може да сте в състояние да помогнете за предотвратяване на медицински спешни случаи, свързани със състоянието. Помислете за следните стратегии:

  • Знайте какви признаци да търсите, когато става въпрос за хранене, наддаване на тегло и дишане.
  • В необичайния случай, че вашето бебе има апнея, свързана с ларингомалацията, говорете с вашия педиатър относно използването на непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) или друго специфично лечение на апнея.
  • Ако ларингомалацията на вашето бебе причинява симптоми, които могат да налагат лечение, намерете специалист с опит в лечението на ларингомалация. Може да се наложи да отидете онлайн, за да намерите групи за поддръжка, които могат да помогнат или да изпробвате медицинско училище в близкия университет. Специалист, живеещ далеч от вас, може да бъде в състояние да се консултирате с вашия педиатър от разстояние.

Докато ларинкса на вашето дете узрее и проблемът изчезне, ще трябва да бъдете нащрек за всички промени в здравето на вашето дете. Докато много деца прерастват ларингомалация, други изискват операция и това често се прави преди първия рожден ден на детето. Апнеята и цианозата могат да бъдат животозастрашаващи, така че не се колебайте да се обадите на 911, ако детето ви някога е в беда.

За щастие, повечето случаи на ларингомалация не изискват операция или нещо друго освен търпение и допълнителни грижи за вашето дете. Шумното дишане може да бъде малко смущаващо и стресиращо, докато не разберете какво се случва, но ако знаете, че проблемът трябва да се реши сам, може да улесни.