„Счупен гръб“ е друг термин, който описва фрактура на гръбначния стълб – счупване на един или повече прешлени, 33-те кости, които формират гръбнака ви и защитават гръбначния мозък. Счупена травма на гърба може да бъде тревожна, но това не означава непременно, че има увреждане на гръбначния мозък.

Лошо падане е най-честата причина на счупен гръб. Травматично нараняване от автомобилна катастрофа или друг сблъсък също може да доведе до фрактура на гръбначния стълб. Но други състояния, като остеопороза (слаби или чупливи кости) и гръбначни тумори, също могат да доведат до фрактури на прешлените.

Бактериална или гъбична инфекция на прешлените може да отслаби костите достатъчно, за да предизвика фрактура. Недохранването, отслабената имунна система, ракът и затлъстяването също могат да повишат риска от счупване.

Силната болка на мястото на фрактурата е основният симптом на счупена контузия на гърба. Ако болката в гърба се засили при движение, това също е знак, че прешлен може да е счупен.

Ако обаче счупената кост компресира другите нерви на гръбначния мозък, може да има изтръпване, както и болка. Вашите рефлекси и мускулна сила също могат да бъдат засегнати, ако нервните корени или гръбначният мозък също са ранени. Увреждането на нервите също може да доведе до проблеми с пикочния мехур и червата.

Има три основни модела на фрактури на гръбначния стълб. Всеки от тях може да има свой набор от симптоми. Трите модела са флексия, въртене и удължаване.

флексия

Гръбначният стълб е предназначен да се огъва или огъва напред, но някои видове фрактури могат да ограничат способността на гръбнака да се огъва. Два примера са компресионни фрактури и аксиални счупвания.

Компресионна фрактура възниква, когато предната част на прешлен се счупи и загуби малко от височината си, но задната част на този прешлен остава непокътната. Симптомите включват болка в гърба, а понякога и в ръцете или краката. Изтръпване в крайниците може да възникне, ако гръбначният мозък е наранен. С течение на времето счупване с компресия може да ви направи малко по-къси.

Аксиална счупване се появява при загуба на височина както от предната, така и от задната страна на прешлен. Симптомите са подобни на тези при компресионна фрактура. Болката с фрактура на аксиална пръст може да бъде особено силна, когато се движите.

Завъртане

Моделите на фрактура на въртене включват фрактура на напречен процес и дислокация на фрактура.

Всеки прешлен има два напречни процеса. Това са разширения от двете страни на костта, които се свързват с връзките и мускулите. Ако по време на счупена гръбна контузия се отстрани целия или част от процеса, резултатът може да бъде доста болезнен.

Въпреки това, гръбначният мозък обикновено не е засегнат, което означава, че няма изтръпване или слабост. Стабилността на гръбначния стълб остава сигурна. Напречна процесна фрактура е рядък, Обикновено това е резултат от ненормално огъване на една страна или насилствено усукване, често от автомобилна катастрофа.

Дислокацията на фрактура също обикновено е причинена от силна травма, като например автомобилна катастрофа. Този вид нараняване включва фрактура на костта, както и увреждане на меките тъкани наблизо и в много случаи на гръбначния мозък. Освен счупване, засегнатият прешлен също се измества от позицията си. Това се нарича дислокация.

разширение

Удължаване нараняване се отнася до принудително, ненормално разширение или издърпване на костите в прешлените.

Счупване на шанс е вид фрактура на удължаване, която често се случва при автомобилна катастрофа. Горната част на тялото е прибрана напред, докато долната част на тялото се държи на място с предпазен колан около талията. Това нараняване може да доведе до увреждане на връзките в гърба и да доведе до мускулна болезненост и болка, предизвикани от счупването.

Ако има увреждане на някои вътрешни органи, може да почувствате силна болка от тези наранявания. Всъщност може да маскира част от болката, излъчвана от гърба ви.

Диагностицирането на фрактура на гръбначния стълб започва с физически преглед и преглед на вашите симптоми. Също така е важно да споделяте своята медицинска история, включително всякакви наранявания, които може да са причинили фрактура или състояния, като остеопороза, които може да отслабят костите ви.

Рентгенография на гръбначния стълб може лесно да разкрие фрактура. Други тестове за изобразяване може да са полезни при предоставянето на подробни снимки на костите. Един от най-често използваните тестове е компютърна томография. CT сканирането осигурява 3-D, многопластови изгледи на вътрешността на тялото. Това може да помогне на вашия лекар да диагностицира наранявания на меките тъкани и проблеми с кървенето, които рентгеновите лъчи не могат да открият.

ЯМР също може да помогне на вашия лекар да намери проблеми с кървенето или наранявания на мускулите и връзките.

Вашият лекар може да проведе неврологични тестове на вашите рефлекси и способността ви да усещате и движите крайниците си, за да помогне за диагностициране на всякакви увреждания на гръбначния мозък или нерв.

Както при всеки вид нараняване, лечението на фрактура на гръбначния стълб зависи от неговата тежест и местоположение. Незначителна фрактура може да лекува самостоятелно, без операция.

Може да се наложи да носите външна скоба на гърба, за да помогнете за стабилизиране на гръбначния стълб, ако нараняването е в горната (гръдната) или долната (лумбалната) област на гърба.

При фрактура на шийния (шийния) прешлен ще се изисква скоба на шията. Ако нараняването на шията изисква по-голяма стабилизация и почти никакво движение, може да е необходим „ореол“. Ореолът е здрав пръстен, носен около главата. Той се държи на място с щифтове и е прикрепен към жилетка, която се носи над торса ви.

Сериозните счупвания на гърба обаче се нуждаят от операция, преди да се закрепят. Видът на операцията зависи от вида на фрактурата. В много случаи хирургът трябва да премахне костните фрагменти. Тези фрагменти могат да застрашат гръбначния мозък и нервните корени.

Ето стандартните хирургични възможности за някои от най-честите фрактури:

Счупване с компресия

Обикновено се правят две процедури, ако е необходима операция за поправяне на компресиран прешлен. Вертебропластиката е сравнително нова процедура, която включва катетър.

Хирургът насочва катетъра към мястото на счупването. След това катетърът инжектира специален костен цимент в почивката. Това помага за стабилизиране на костта и облекчаване на някои болки, но не лекува деформация, причинена от нараняването. Възможно е да имате промяна в стойката и известен ограничен обхват на движение след вертебропластика.

Кифопластиката е подобна процедура. Изпълнява се през малък разрез отзад. Хирургът поставя надуваем балон вътре в счупената кост, за да създаде пространство, където след това костен цимент се използва за изграждане на прешлените обратно до първоначалната му височина.

Счупване на спукване

За спукната фрактура, възможностите за лечение включват операция от предната част на тялото, за да се извърши коректомия. Това е хирургичното отстраняване на целия или част от прешлен.

След това хирургът замества липсващата кост с изкуствени плочи или винтове (известни като инструментални средства). Това се прави, когато има компресия на един или повече прешлени. Може да облекчи натиска върху тези кости и върху гръбначния мозък или нервите, които също могат да бъдат засегнати.

Спинално сливане, извършено от гърба, може да лекува спукването на спукване, ако нараняването е причинило гръбнака да изпъкне навън. Сливането изисква инструментална екипировка, за да се присъединят два или повече прешлена в една костна структура. Това помага за поддържане на гръбнака стабилен и намалява болката. Спиналното сливане наистина намалява гъвкавостта и обхвата на движение.

Вероятна фрактура

Задна (гръбначна) спинална фузия също е подходяща при лечение на фрактури на шанс, когато една сама гръбна брекет е недостатъчна.

Фрактура-луксация

Първият вариант обикновено е задно спинално сливане с инструментариум, както и преобразуване на прешлените. Предна (предна страна) корпектомия с или без инструментална екипировка може да бъде подходяща, ако спиналното сливане и пренастройване не отстранят проблема.

Ако нараняванията ви са ограничени до фрактура на гръбначния стълб, която може да бъде лекувана със сравнително проста кифопластика, може да се наложи да останете в болницата за една нощ. По-сложните операции или лечение на други наранявания може да се нуждаят от много по-дълъг престой в болница.

Независимо дали сте правили операция или не, обикновено ще ви е необходима скоба за около 8 до 12 седмици, След това може да се наложи три до шест седмици на физическа терапия.

Вашият лекар ще Ви посъветва кога можете да възобновите нормални дейности. Незначителните фрактури могат да ви позволят да се върнете към обичайния си начин на живот сравнително бързо. По-големите наранявания на гърба могат да изискват месеци или години възстановяване, преди да можете да изберете къде сте престанали.

Отначало планирайте известна скованост на гърба. Може да остане известна скованост, ако се нуждаете от спинален синтез.

Счупена травма на гърба, която включва увреждане на гръбначния или нервната система, може да бъде събитие, променящо живота. Дори и малки фрактури на гръбначния стълб могат да повлияят на способността ви да се занимавате с определени спортни или други дейности. Въпреки това, има широк спектър от лечения за всички видове фрактури.

Най-важното, което можете да направите, е да следвате съветите на вашия лекар и да участвате ентусиазирано във физическата терапия. Може да получите упражнения и други съвети за начина на живот, които да следвате, след като физическата терапия приключи. Но ако направите тези неща и докладвате своевременно на всички симптоми или промени в състоянието си на вашия лекар, може да имате здравословно възстановяване и да бъдете в състояние да възобновите повечето, ако не и всички обичайни дейности.