Лечение

Лечение на артрит с нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) – лекарствени вещества група с аналгетично, противовъзпалително, антипиретично действие чрез блокиране на ензимите, които допринасят за синтеза на простагландини (активатори на възпаление). Те са не-хормонални средства и са широко използвани за артрит, артроза, остеохондроза.

НСПВС се предписват като симптоматична терапия, за да повлияят на проявите на заболяването, но не и върху причината за това. Те облекчават болката, нормализират телесната температура, намаляват възпалението в областта на засегнатите стави.

За ефективно повлияване на всички връзки на патологичния процес, противовъзпалителните лекарства се приемат в комбинация с други лекарства след диагностично изследване и определяне на тежестта на заболяването.

Класификация на НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се различават по естеството на веществото, от което са получени. Те се основават на киселинни съединения с различна химическа структура.

  1. Производни на салициловата киселина (аспирин).
  2. Производни на оксиками (мелоксикам, пироксикам).
  3. Производни на антранилова киселина (натриев мефенаминат).
  4. Производни на коксиби (рофекоксиб, целекокосиб).
  5. Производни на пропионова киселина (кетапрофен, ибупрофен).
  6. Производни на пиразолон (аналгин).
  7. Производни на фенилоцетна киселина (диклофенак-натрий).
  8. Производни на индолоцетна киселина (индометацин).
  9. Производни на изоникотинова киселина (амизон).
  10. Производни на други групи (нимезулид, етодолак).
  11. Комбинирани лекарства (диклокаин, реопирин).

В някои нестероидни антипиретичен ефект преобладава препарати (аспирин), аналгезия в други широко разпространени (аналгин, ketaprofen). Arthritis предписват вещества, които имат, на първо място, силно противовъзпалително действие: диклофенак, индометацин, ибупрофен, и ново поколение на НСПВС. Има много търговски наименования на лекарства, чието активно вещество са тези химични съединения. В зависимост от продуктите на компанията е името на производителя може да варира значително, но съдържанието остава същата. Ето няколко примера:

  • диклофенак – тифен, волтарен, диклофран, дикломен, артрозан, ортофен, диклофен, ратен;
  • индометацин – ревматоиден, индотард, метандол, интебан, индобен;
  • ибупрофен – реумафен, болинет, нурофен, бруфен, бурана.

Лечение на артрит с нестероидни противовъзпалителни средства

При лечението на остри форми на артрит в първите дни от лечението се предписват инжекции с диклофенак и след това терапията се извършва с таблетни дозирани форми

Нестероидните противовъзпалителни лекарства са на разположение в различни дозирани форми: таблетки, разтвори за инжектиране, ректални свещички, мехлеми и гелове за локално приложение.

Странични ефекти и противопоказания за НСПВС

Механизмът на действие на нестероидни лекарства чрез блокиране на ензима циклооксигеназа (СОХ), който участва в образуването на възпалителни медиатори (простагландини) Ако това вещество има две изоформи (вида), представени СОХ-1 и СОХ-2. Първата изоформа отнася към мукозните защитни механизми на вътрешните органи, а вторият – е ензим, възпалителни реакции. Блокирането на COX-1 има отрицателно въздействие върху работата на много системи на тялото, особено на храносмилателната система страда.

Нежелани ефекти на НСПВС:

  • диспепсия (гадене, диария, повръщане, метеоризъм);
  • ерозия и улцерозни дефекти на стомашната и чревната лигавица;
  • вътрешно кървене;
  • коремна болка;
  • сънливост, раздразнителност;
  • главоболие, световъртеж;
  • алергични реакции;
  • нарушено зрение, тинитус.

Незначително влошаване на общото състояние в резултат на странични ефекти на лекарства обикновено се случва в рамките на няколко дни след приемане на лекарства. При появата на персистиращи симптоми появата на признаци на кървене от храносмилателния тракт незабавно трябва да спре лечението и да потърси медицинска помощ.

Нестероидните лекарства имат много противопоказания, които лекарят взема предвид при предписване на противовъзпалителна терапия. Основните ограничения за употребата на медицински вещества са:

  • ерозия и язви на стомаха и дванадесетопръстника в острия стадий;
  • Болест на Crohn, неспецифичен улцерозен колит;
  • патология на хематопоезата;
  • възпаление на оптичния или слуховия нерв;
  • значителни функционални нарушения на черния дроб и бъбреците;
  • Детска възраст (до 7 години);
  • идиосинкразия (повишена индивидуална чувствителност към лекарството);
  • кървене от храносмилателния тракт при анамнеза;
  • период на бременност;
  • кърмене.

Правилно избраното лечение включва назначаването на лекарства, които неутрализират отрицателния ефект на НСПВС върху организма. За да се намали страничния ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт, се препоръчва успоредно приемане на лекарства, които намаляват синтеза на хлороводородна киселина (lim, lobe). Терапията се извършва под постоянен надзор на лекар, кръвни тестове, урина, ултразвук на вътрешните органи са предписани.

Препоръки за употреба на НСПВС

Имайте предвид, че група от лекарства, дневната доза и продължителността на лечението може да се инсталира само от лекар въз основа на оплакванията на пациента, лабораторни и инструментални методи на изследване. В началния етап на заболяването препоръчва минималната ефективна доза, която се увеличи с недостатъчен терапевтичен резултат. В ставни заболявания нестероидни агенти могат да се прилагат дълги курсове (до шест месеца), особено ревматоиден артрит, който се характеризира с интензивно възпаление и деформация устойчиви засегнати стави.

Лечение на артрит с нестероидни противовъзпалителни средства

Малко количество течност за поглъщане на таблетки НСПВС повишава риска от язви и кървене от храносмилателния тракт

Преди да започнете лечението, трябва да знаете:

  • като четете инструкциите, не е нужно да се страхувате от голям списък от противопоказания, лекарят, когато предписва лекарства, ще вземе предвид всички характеристики на организма и правилно ще избере дозата;
  • Не приемайте две лекарства от групата на нестероидните вещества, което може да доведе до развитие на усложнения;
  • с недостатъчна ефективност на терапията, е необходимо да се информира лекуващият лекар за коригиране на дозата или промяна на лекарството;
  • лекарствата се приемат след хранене;
  • таблетки, измити с голям обем вода (за по-малко от 300 ml), за да се намали отрицателното въздействие върху лигавицата на храносмилателния тракт и по-доброто разтваряне на лекарственото вещество;
  • след като сте приели таблетките, не препоръчвайте хоризонтална позиция за половин час, за да предотвратите закъснението на лекарството в хранопровода;
  • по време на лечението, приемането на алкохолни напитки се изключва.

НСПВС при самолечение водят не само до прогресиране на артрита, но също така причиняват усложнения, които могат да образуват трайна инвалидност, а в тежки случаи да доведат до смърт.

НСПВС от ново поколение

През последните десетилетия учените по света са научни разработки в разработването на нехормонални противовъзпалителни средства с по-малко отрицателно въздействие върху лигавицата на храносмилателната система. В резултат на това се синтезират химични вещества, които не инхибират производството на СОХ-1 и следователно не предизвикват улцеративни процеси и кървене. Подготовката на ново поколение се нарича селективна и започва да се използва за дългосрочно лечение на патологията на опорно-двигателния апарат.

Лечение на артрит с нестероидни противовъзпалителни средства

Movalis – едно от най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства за селективно действие

Към първия развитие на селективни лекарства включват оксиками, които преимуществено се различават от продължителността им предшественици на терапевтично действие (до 12 часа), което прави възможно да я използва веднъж дневно. Примерен пример за тази група лекарства се счита за рентгенов лъч, който има изразен аналгетичен ефект, сравним с морфина. Въпреки това, наркотикът няма опиатен ефект върху мозъка и не е пристрастяващ.

Истинският пробив в медицината се превърна НСПВС по movalis името (movasin, Melox, Melbek, artrozan, Amelotex, Лема). Той ефективно лекува възпаление на ставите, има силен аналгетичен ефект, докато не разрушава структурата на хрущял и сухожилията при продължително използване. Основното предимство на лекарството не е отрицателно въздействие върху стомашната лигавица и kishechnika.K други противовъзпалителни вещества на тази група включват целекоксиб (dilaksa, Celebrex, kokosib, целекоксиб), нимезулид (nimesil, Nise при, Niemiec), еторикоксиб (Arcoxia).

НСПВС се използват широко в терапията на артрит заедно с препарати от други лечебни групи. Като изразено противовъзпалително, аналгетично, нестероидни агенти, които спират патологичния процес в засегнатите стави и значително подобрено общо състояние. НСПВС Цел и контрол, извършвани от лекар и самостоятелно може да доведе до нежелани последици и влошават прогнозата.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *