Лечение на болестта на Бехтерев: как да се лекува болестта, лекарства за лечение

Анкилозиращият спондилит или болестта на Бехтеуер е системно хронично заболяване на съединителната тъкан, което има възпалителен характер. По правило той засяга лигаментите на гръбначния стълб, периферните стави и вътрешните органи (бъбреци, аорта, сърце).

Често курсът на заболяването е прогресивен, докато гръбначната подвижност е ограничена чрез калциране на гръбначния лигамент, образуването на синдезофити и анкилозирането на апофизните стави.

Между другото, болестта на Бечетор е основната форма на серонегативен спондилоартрит. За първи път клиничното описание на тази патология е направено от учения, живеещ в Русия – ВМ Бехтерев. Неврологът направи анкилозиращ спондилит независима нозологична единица.

Особеността на заболяването е хронично анкилозиращо възпаление на сакроилиаките и гръбначния стълб. Болестта на Bechterew се разпространява в различни страни от 0,1 до 0,8%. Освен това, роднини на пациенти, които са носители на NLA-B27, тази патология се наблюдава 8-10 пъти по-често и честотата е 2-6 на 10 000 души.

Най-общо болестта се развива след 20 – 40 години. Въпреки това, в 10% от случаите се развива при деца и юноши на възраст от 10 до 15 години. Трябва също така да се отбележи, че мъжете страдат от това заболяване по-често от жените (6-9 пъти).

Факторите, влияещи върху появата на болестта на Бехтеру, не са напълно установени. Но най-разумните причини са:

• поддържане и задействане на функция на инфекциозни причини (микоплазми, хламидии, стрептококи);
• увреждане на тазовите кости или гръбначния стълб;
• серопозитивността на HLA-B27 увеличава вероятността от анкилозиращ спондилит 20 пъти;
• хипотермия;
• наследственост (вероятността от възникване на заболяване е 16 пъти по-голяма при NLA-B27-положителни роднини, отколкото сред NLA-B27-негативни индивиди);
• хормонални промени;
• хронично възпаление на урогениталната система.

Лечение

Принципите на терапията на анкилозиращ спондилит са подобни на лечението на други ревматични патологии – своевременност, консистенция, сложност, всички препарати и дозировката им се избират индивидуално и така нататък. Но лечението на болестта има свои специфики:

1. активиране на имунните процеси;
2. възстановяване и последващо запазване на функционалността на ставите и гръбначния стълб;
3. елиминиране на факторите на появата или обострянето на заболяването;
4. намаляване или абсолютно предотвратяване на хипертония на надлъжните мускули на гърба;
5. използвайте антиревматични лекарства (лекарствата елиминират възпалението и елиминират деформирането на ставите и гръбначния стълб).

За да знаете как да лекувате болестта на Бектерев, първо трябва да разберете причините за появата й. Нейният външен вид може да допринесе за ментален и физически стрес и дори за обикновена настинка. Много често заболяването се влошава след инфекция на тялото, поради това по време на епидемията от грип, през есента и пролетта е необходимо да се вземат противовъзпалителни лекарства, например, сулфасалазин.

Не по-малко важни са и санирането на инфекциозни огнища, като например повтарящ се простатит с ненационален произход, уретрит, фарингит, хроничен тонзилит. За да се намали болката и сковаността на движенията, лекарят предписва НСПВС (сулфасалазин).

НСПВС имат изразен аналгетичен ефект при пациенти с централна и периферна форма на анкилозиращ спондилит. В случай на продължително лечение с НСПВС, в който се получава сулфасалазин и неселективни СОХ инхибитори, трябва да знае за възможността от възникване на усложнения като световъртеж, главоболие, алергии, заболявания на стомашно-чревния тракт, а понякога и депресия.

Ефективно, е в активна фаза на лечение на болестта на Бехтерев е не само сулфасалазин, но фенилбутазон, което позволява да се контролира основните симптоми на заболяването: скованост, болка, подуване на ставите. Но тези лекарства се приемат само в някои случаи, тъй като фенилбутазона допринася за появата на сериозни нежелани реакции.

Не се определят кортикостероиди при лечението на болестта на Бехтерев. Само в някои случаи се предписва преднизолон със средна доза, ако сулфасалазин и други противовъзпалителни лекарства са неефективни.

В случай на периферните стави, премахване хип, сулфасалазин прилагат с вътреставни инжектирания на хидрокортизон, Diprospan, metipred, кеналог. Системната употреба на GCS е предписана за болестта на Бектерев в такива случаи:

• полиартикуларен тип лезия;
• наличие на системни симптоми;
• стабилен коксит;
• тежък периферен артрит с функционална непълноценност на ставите;
• повишени показатели за характеристиките на острата фаза в продължение на 3 месеца или повече;
• остра фаза на анкилозиращ спондилит, която продължава повече от 3 месеца с резистентност към други видове лечение.

Ако болестта изтича, лекарят може да предпише импулсна терапия. Тежката форма на заболяване с vistseritami и повишена температура, ако не е възможно използването на кортикостероиди, анти-остеопороза, лекувани с лекарства (Fosamax, miokaltsik). Обикновено тези лекарства имат локален ефект върху структурите в областта на прикрепването на ставните капсули, сухожилията и сухожилията.

Освен това, добри резултати при лечение на анкилозиращ спондилит, както и сулфасалазин показват биологични агенти: етанерцепт (рецептори рекомбинантен човешки TNF-а) и инфликсимаб (химерно моноклонално антитяло към TNF-а). Тези лекарства са ефективни в тежката форма на потока на болестта на Бехтерев, те са устойчиви на други методи.

Когато се лекуват с биологични агенти, се наблюдава забавяне в развитието на сакроилиачни стави на гръбначния стълб и периферен артрит. Но тези лекарства не могат да се използват, ако пациентът има тежки инфекции (абсцеси, сепсис, туберкулоза) и тези, които имат сърдечна недостатъчност.

Когато възпалението намалява, се използват терапия с упражнения и физическа терапия. Радионните бани и термичните процедури (сауна, парафин, кал, озокерит) са много ефективни, което прави прогноза за позитивния живот на болестта на Бехтерова.

Терапевтичното физическо обучение е много важно в случая на болестта на Бечетор. Упражнението трябва да се извършва редовно – сутрин и вечер. Гимнастиката трябва да се извърши половин час след като са били взети сулфасалазин и аналгетици, когато болката постепенно намалява, а гръбнакът става по-мобилен.

По време на тренировъчната терапия е изключително важно да наблюдавате позата. И за да се предотврати появата на мускулна атрофия, скованост на гръбначния стълб и контрактура, се предписва индуктотерапия, включително магнитотерапия, течения на Бърнард, диадинамични токове и ултразвук.

Тяхното приложение се ограничава от степента на възпаление активност, както в случая на силно възпалителни процеси лечение физиотерапевтични е противопоказано поради възможно възникване на обостряния.

Когато анкилозиращият спондилит е в ремисия, много положителен ефект се постига чрез лечение с кал и балнеотерапия.

Днес при лечението на болестта на Бектерев се използва активно лазерната терапия. Рентгеновите лъчи имат противовъзпалителен ефект директно върху засегнатата тъкан, в резултат на което се активира лимфната и съдовата ексудация и се увеличава пропускливостта на капилярните мембрани.

Освен това, лъчите действат върху ганглии вертебрални нерви, което води до тяхното възбуждане и последващо спиране на вегетативната нервна система. По този начин циркулацията на кръвта се подобрява и усещането за болка намалява.

Ако консервативното лечение не беше достатъчно ефективно и когато е показано ултразвук, че дебелината на синовиалната мембрана е повече от 4 мм, се използва хирургична интервенция – синьоктомия.

Ако има анкилоза, по-специално тазобедрени стави, се извършва ендопротеза, т.е. подмяна на ставите с метална протеза. И за да се коригира деформацията на гръбнака, когато се развива кифозата, се използва остеотомия на гръбначния стълб.

Параметрите на ефективността на терапията се състоят в забавяне на развитието на лезията на мускулно-скелетната система, потвърдено чрез рогентология, намаляване или нормализиране на клиничните и лабораторни показатели за активност на заболяването.

Как да лекуваме болестта на Бектерев с лекарства?

Лечението на болестта на Бехтеуер не може да бъде пълно без употребата на определени лекарства. Така терапия включва прехвърляне на селективни СОХ-2 инхибитори, които принадлежат към групата на противовъзпалителни лекарства – Celecoxib (200 мг, 2 пъти на ден), нимезулид (100 мг, 2 пъти на ден) и Мелоксикам (15-22.5 мг един път на ден).

Сулфасалазин и неселективни НСПС и глюкокортикостероиди също са предписани:

• Индометацин (150 mg дневно);
• Волтарен (100 mg);
• Бутадион (600 mg);
• Преднизолон (20 mg на ден в малки курсове до 3 месеца).

Предписва се импулсна терапия, която включва интравенозно интравенозно инжектиране на 1000 mg метилпреднизолон в продължение на 3 дни.

Освен това, при болестта на Бечетор, лекарят често предписва имуносупресивни лекарства:

• Циклофосфамид (до 100 mg на ден);
• Азатиоприн (до 100 mg на ден);
• Хлорбутин (до 10 mg на ден);
• Меттрексат (до 15 mg на седмица).

Лечение на анкилозиращ спондилит в дома

Терапията за болестта на Бехтерув често включва осъществяване на домашни дейности. Но не можете да откажете медицински съвети. Ако лекарят настоява за хоспитализация, тогава си струва да следвате съветите му, защото в болницата трябва да се лекува острата форма на заболяването.

Когато възпалителните процеси намаляват, пациентът се освобождава. Но лечението не трябва да се прекратява, просто продължава у дома, тъй като често терапията е за цял живот.

Също така, не забравяйте за физиотерапията и физиотерапията. Препоръчва се лека гимнастика да се държи за половин час 1-2 пъти дневно и да се провежда кинезитерапия. Когато болестта е в ремисия, е полезно да продължите ски и плуване.

В допълнение, за да се предотврати мускулната атрофия на краката, те трябва непрекъснато да тренират и масажират. И за да се предотврати деформацията на гръбначния стълб, пациентът трябва да спи на здраво легло, като възглавницата трябва да е малка.

Основната цел на диспансерно наблюдение на тази група пациенти е да се предотврати обострянията, определяне индикациите за лечение в санаториум или rehospitalization и съхраняване или функции подновяване прешлени и ставите.

Санитарната терапия е основната техника за лечение на болестта на Бехтерев като превенция на увреждането, намаляване на болката, намаляване на прогресирането на възпалението и подобряване на двигателните функции на гръбначния стълб.

За хората, страдащи от анкилозиращ спондилит, се препоръчва всяка година през пролетна и лечебна терапия, благодарение на което медикаментозното лечение няма да е необходимо за половин година. Повечето от всички полезни радон и сероводород бани и кални бани в спа Tskhaltubo, Odessa, Пятигорск, Evpatoria и Сак.

В допълнение към лечебните бани курортите често използват упражнения и физикална терапия.

Традиционна медицина

Болестта на Бехтеуер трае дълго време, бавно се движи от една фаза в друга, с различни усложнения. Следователно, в допълнение към лекарствената терапия, при която се приема сулфасалазин, лечението се използва широко от народни средства.

Така че при лечението на анкилозиращ спондилит, следните рецептури са работили добре:

10 г конопени корони се изсипват 100 г алкохол (60%), след което тинктурата трябва да се влива в продължение на 14 дни, като от време на време се разклаща бутилката. След 2 седмици продуктът се филтрира и след това се втрива в заболяването. Курсът на терапията е 21 дни, след което се прави месечна прекъсване и след това лечението се повтаря.

Dutchman на тръба, розмарин, Goutweed, детелина, корен, елша, ягода, Veronica, френско грозде, Cinquefoil, бор, бряст, Loboda, бреза и глухарче заедно в равни части. 300 мг билкова смес се покриват с памучна торбичка и след това се потапят в 5 л вода и се смилат в продължение на 20 минути. Бульонът се излива във вана, която трябва да бъде приета 2 пъти на 7 дни в продължение на 9 седмици по време на ремисия.

20 г корен на тамус се смесват с 1 супена лъжица. л. растително масло. Продуктът се втрива в гръбначния стълб през вечерните часове в продължение на 14 дни.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---