Съдържание на страницата

ВАЖНО. Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Ако имате множествена склероза (МС), Вашият лекар може да Ви предпише кортикостероиди за лечение на епизоди на активност на заболяването, наречени обостряния. Тези епизоди на нови или връщащи се симптоми също са известни като атаки, разраняване или рецидиви.

Стероидите са предназначени да съкратят атаката, за да можете да се върнете по-рано.

Не е необходимо обаче да се лекуват всички рецидиви на МС със стероиди. Тези лекарства обикновено са запазени за тежки рецидиви, които пречат на способността ви да функционирате. Някои примери за това са силна слабост, проблеми с баланса или нарушения на зрението.

Лечението със стероиди е мощно и може да причини нежелани реакции, които варират от човек на човек. Интравенозните (IV) стероидни лечения могат да бъдат скъпи и неудобни.

Плюсовете и минусите на стероидите за МС трябва да бъдат претеглени индивидуално и могат да се променят в хода на заболяването.

Продължете да четете, за да научите повече за стероидите за МС и техните потенциални ползи и странични ефекти.

Типът стероиди, използвани за МС, се наричат ​​глюкокортикоиди. Тези лекарства имитират ефекта на хормоните, които тялото ви произвежда естествено.

Те действат, като затварят нарушената кръвно-мозъчна бариера, което помага да се спре миграцията на възпалителните клетки в централната нервна система. Това помага за потискане на възпалението и облекчаване на симптомите на МС.

Високодозови стероиди са обикновено прилага се венозно веднъж дневно в продължение на три до пет дни. Това трябва да се направи в клиника или болница, обикновено в амбулаторни условия. Ако имате сериозни проблеми със здравето, може да се наложи хоспитализация.

IV лечението понякога е последвано от курс на орални стероиди в продължение на една или две седмици, по време на които дозата се намалява бавно. В някои случаи оралните стероиди се приемат за период от шест седмици.

Няма стандартна доза или схема за лечение на стероиди за МС. Вашият лекар ще вземе предвид тежестта на вашите симптоми и вероятно ще иска да започне с най-ниската възможна доза.

По-долу са някои от стероидите, използвани за лечение на рецидиви на МС.

Solumedrol

Солумедрол, стероидът Най-често използван за лечение на МС, е марка за метилпреднизолон. Това е доста мощно и често използва се при тежки рецидиви.

типичен дозирането варира от 500 до 1000 милиграма на ден. Ако имате малка телесна маса, доза в долния край на скалата може да бъде по-поносима.

Солумедрол се прилага интравенозно в инфузионен център или болница. Всяка инфузия трае около час, но това може да варира. По време на вливането може да забележите метален вкус в устата си, но това е временно.

В зависимост от начина, по който реагирате, може да ви е необходима ежедневна инфузия за всеки период от три до седем дни.

преднизон

Пероралният преднизон се предлага под търговски марки като Deltasone, Intensol, Rayos и Sterapred. Това лекарство може да се използва вместо IV стероиди, особено ако имате лек до умерен рецидив.

Преднизонът също се използва, за да ви помогне да намалите след прием на IV стероиди, обикновено за една или две седмици. Например, можете да приемате 60 милиграма на ден в продължение на четири дни, 40 милиграма на ден в продължение на четири дни, а след това 20 милиграма на ден в продължение на четири дни.

Decadron

Декадрон е търговска марка за перорален дексаметазон. Приемане на дневна доза от 30 милиграма (mg) за една седмица е показано да бъде ефективен при лечение на рецидиви на МС.

Това може да бъде последвано от 4–12 mg всеки ден за дълъг месец. Вашият лекар ще определи правилната начална доза за вас.

Важно е да се отбележи, че кортикостероидите са не очаква се да осигури дългосрочни ползи или да промени курса на МС.

Има доказателства че те могат да ви помогнат да се възстановите от рецидивите по-бързо. Може да отнеме няколко дни, за да се подобрят вашите симптоми на МС.

Но точно както МС варира толкова много от един човек на друг, така и стероидното лечение. Не е възможно да се предвиди колко добре ще ви помогне да се възстановите или колко време ще отнеме.

Има няколко малки проучвания предложено че съпоставими дози перорални кортикостероиди могат да се използват вместо метилпреднизолон с висока доза IV.

А 2017г мета-анализ заключи, че оралният метилпреднизолон не е по-нисък от IV метилпреднизолон и те са еднакво добре поносими и безопасни.

Тъй като оралните стероиди са по-удобни и по-евтини, те могат да бъдат добра алтернатива на IV лечение, особено ако инфузиите са проблем за вас.

Попитайте Вашия лекар дали оралните стероиди са добър избор във вашия случай.

Понякога се използват кортикостероиди с висока доза обикновено понася добре. Но те имат странични ефекти. Някои ще почувствате веднага. Други може да са резултат от многократни или дългосрочни лечения.

Краткосрочни ефекти

Докато приемате стероиди, може да изпитате временен прилив на енергия, който може да затрудни заспиването или дори да седите спокойно и да почивате. Те също могат да причинят промени в настроението и поведението. Може да се чувствате прекалено оптимистични или импулсивни, докато сте на стероиди.

Заедно тези странични ефекти може да ви накарат да се справите с големи проекти или да поемете повече отговорности, отколкото би трябвало.

Тези симптоми обикновено са временни и започват да се подобряват, когато сте спрели приема на лекарствата.

Други потенциални странични ефекти включват:

  • акне
  • зачервяване на лицето
  • алергична реакция
  • депресия
  • подуване на ръцете и краката (от задържане на течности и натрий)
  • главоболие
  • повишен апетит
  • повишена кръвна глюкоза
  • повишено кръвно налягане
  • безсъние
  • понижена устойчивост на инфекция
  • метален вкус в устата
  • мускулна слабост
  • стомашно дразнене или язви

Дългосрочни ефекти

Дългосрочното лечение със стероиди може потенциално да доведе до допълнителни странични ефекти като:

  • катаракта
  • влошаваща се глаукома
  • диабет
  • остеопороза
  • качване на тегло

Съкращаване

Важно е внимателно да следвате инструкциите на лекаря си за намаляване на стероидите. Ако спрете да ги приемате внезапно или ако сте се спрели твърде бързо, може да изпитате симптоми на отнемане.

Преднизонът може да повлияе на производството на кортизол, особено ако го приемате повече от няколко седмици наведнъж. Признаците, които намалявате твърде бързо, могат да включват:

  • болки в тялото
  • ставни болки
  • умора
  • замаяност
  • гадене
  • загуба на апетит
  • слабост

Рязко спирането на Декадрон може да доведе до:

  • объркване
  • сънливост
  • главоболие
  • загуба на апетит
  • отслабване
  • мускулни и ставни болки
  • пилинг на кожата
  • разстроен стомах и повръщане

Кортикостероидите се използват за лечение на тежки симптоми и съкращават продължителността на рецидив на МС. Те не лекуват самата болест.

Освен в случай на загуба на зрение, лечението на рецидивите на МС не е спешно. Но трябва да се започне възможно най-скоро.

Решенията за ползите и страничните ефекти от тези лекарства трябва да се вземат индивидуално. Нещата, които трябва да обсъдите с лекар, включват:

  • тежестта на вашите симптоми и как рецидивът ви влияе върху способността ви да изпълнявате ежедневните си задачи
  • как се прилага всеки тип стероид и дали можете да спазвате режима
  • потенциалните странични ефекти и как могат да повлияят на способността ви да функционирате
  • всички потенциални сериозни усложнения, включително как стероидите могат да повлияят на другите ви състояния като диабет или проблеми с психичното здраве
  • всякакви възможни взаимодействия с други лекарства
  • кои стероидни лечения се покриват от вашата медицинска застраховка
  • какви алтернативни лечения се предлагат при специфични симптоми на рецидив

Добре е тази дискусия да се проведе следващия път, когато посетите невролог. По този начин ще бъдете готови да вземете решение в случай на рецидив.