Псориатичният артрит (PsA) е вид артрит, който причинява подуване, скованост и болка в и около ставите. Обикновено засяга около 30 процента на хората, които вече имат псориазис, състояние на кожата, което причинява червен, люспест обрив, който може да стане сърбящ или възпален.

Подобно на псориазис, PsA е хронично състояние, което може да се влоши с течение на времето, ако не получите подходящо лечение. За да получите най-добрата грижа за PsA, трябва да видите ревматолог, лекар, който е специализиран в заболявания на ставите, мускулите и костите.

Ето седем въпроса относно лечението на PsA, които можете да зададете на своя лекар при следващото си посещение.

За съжаление, няма лечение за PSA. Лечението обикновено се фокусира върху намаляване на подуване, скованост и болка. Това може да предотврати по-нататъшно увреждане на ставите и да подобри способността ви да правите ежедневни задачи.

Това обикновено включва комбинация от лекарства, нежни упражнения и физическа или трудова терапия.

Медикаментите, използвани за лечение на PsA, включват:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства облекчават болката и намаляват отока. Някои от тях се предлагат без рецепта, като аспирин и ибупрофен, докато по-силни лекарства се предлагат по лекарско предписание.
  • Кортикостероиди. Те могат да се приемат като таблетка или да се инжектират в ставите, за да се намали болката и подуването.
  • Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs). Те могат да облекчат симптомите и да забавят прогресията на увреждане в ставите.
  • Биологични лекарствени терапии. Biologics са насочени към специфични области на имунната система, засегнати от PsA.

ВАЖНО. Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Ако имате умерен до тежък PSA, вашият лекар вероятно ще ви предложи DMARDs или биологични препарати. DMARDs се справят с основните причини за подуване на ставите чрез потискане на химикали, които причиняват възпаление.

Biologics са лекарства на базата на протеин, дадени чрез инжектиране или венозна инфузия. Biologics работят, като блокират определени клетки и протеини да задействат имунната ви система да атакува ставите ви.

Тези лечения обикновено се считат за безопасни, но при някои хора може да се наблюдават странични ефекти като увреждане на черния дроб и тежки инфекции. Вижте вашия лекар за редовни кръвни изследвания и ги предупреждавайте, ако развиете симптоми на инфекция, като треска или болки в гърлото.

Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на тежестта на вашия PSA, вашите симптоми и как реагирате на лекарствата.

Ако имате лек PSA, вашият ревматолог вероятно ще ви предпише НСПВС, за да провери дали те помагат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.

Ако това не е достатъчно само по себе си, Вашият лекар може да препоръча други лекарства като кортикостероиди и DMARD. Биологични вещества могат да бъдат предписани, ако вашият PsA не е отговорил на поне два различни типа DMARD.

Ако не реагирате на конкретно лечение, Вашият лекар ще коригира дозата или ще промени лекарството. Някои лекарства като DMARDs и биологични средства могат да отнемат седмици за работа. Важно е да продължите да ги приемате, освен ако не ви посъветват да спрете.

Ако медикаментите престанат да действат, вашият ревматолог може да ви предложи да се откажете от това лекарство, да замените с алтернативни лечения или да опитате друга комбинация от лекарства.

Дори ако симптомите ви отшумят, вашият лекар обикновено ще ви препоръча да продължите да приемате лекарствата. В едно проучване изследователите са открили това повече от две трети от участниците са получили рецидив на PSA в рамките на шест месеца след спиране на лекарствата.

Тъй като плановете за лечение са индивидуализирани, ако настъпи ремисия, Вашият лекар може да Ви препоръча да прекратите приема на лекарства до най-ниската необходима доза.

Въпреки че лекарствата могат да облекчат симптомите ви, те няма да излекуват състоянието. Възможно е също така увреждане на ставите ви, което може да не е диагностицирано по-рано, да продължи да се влошава, ако спрете приема на лекарства. Целта на лечението с медикаменти е да се блокира продължаващото възпаление и да се сведе до минимум прогресията на увреждане на ставите.

Хирургията може да бъде опция, ако ставите ви са били силно повредени. Освен намаляване на болката, операцията може да подобри подвижността и появата на деформирани стави.

Подобно на други хирургични процедури, операциите за заместване на ставите изискват по-дълги времена за възстановяване и имат риск.

Освен лекарства, има различни стратегии за самолечение, с които можете да опитате да управлявате вашия PSA.

  • Диета. Противовъзпалителната диета и изпитванията с млечни продукти или глутен могат да бъдат потенциално полезни.
  • Упражнение. Редовните упражнения могат да ви помогнат да предотвратите сковаността и да укрепите мускулите. Вашият лекар може да ви помогне да измислите видове упражнения, които да опитате въз основа на тежестта на вашите симптоми. Тъй като PsA може да ви накара да се чувствате необичайно уморени, направете почивки, когато е необходимо.
  • Отслабнете. Ако имате наднормено тегло, наднорменото тегло може да постави допълнителен стрес върху ставите ви. Това може да доведе до болка и да намали подвижността.
  • Ограничете алкохола. Алкохолът може да реагира с определени лекарства или да увеличи страничните ефекти на някои лекарства. Консултирайте се с Вашия лекар дали е безопасно да пиете алкохол.
  • Намали стреса. Започнете дейности за намаляване на стреса като медитация, йога или тай чи. Излишъкът от стрес може да доведе до поява на възпаления и да влоши симптомите ви.
  • Престанете да пушите. Пушенето може да предизвика възпаление и да влоши PSA. Говорете с Вашия лекар, ако имате нужда от помощ за отказване от тютюнопушенето.

С редовно наблюдаван план за лечение и подходи за самолечение можете да управлявате вашите симптоми на PSA и да повишите качеството си на живот. Предайте тези въпроси на своя лекар, ако имате въпроси относно възможностите за лечение или не смятате, че лечението ви работи. Те могат да препоръчат смяната на лекарства или включването на упражнения и други дейности за облекчаване на стреса в ежедневието ви.