Лечение

Лечение, рехабилитация и последствия за фрактура на бедрото

Фрактура на шията на тазобедрената става много опасни щети, което може да доведе до смърт. В повечето случаи такива фрактури се появяват на възраст повече от 65 години.

При младите хора те обикновено се свързват със сериозни инциденти и други тежки наранявания. При възрастни хора такива фрактури обикновено са резултат от остеопороза.

Съдържание на страницата

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Анатомия на ставата

Сместа има определени анатомични характеристики, които засягат появата на такива фрактури:

  • шийката на бедрената кост е разположена в кухината на съединението, тя е покрита с капсула, но не е защитена от периотема;
  • шийката на бедрената кост се отдалечава от тялото под ъгъл от 115-135 градуса по: по-малко значимите това е, толкова по-голямо натоварване, а това увеличава риска от фрактура;
  • основните артерии, които са отговорни за кръвоснабдяването на главата на врата и бедрата, преминават по долния ръб на капсулата на ставата;
  • Само една артерия се вписва в главата на тазобедрената кост, но расте в по-възрастните хора.

Механизъм на нараняване

Като правило, шията на тазобедрената става се разпада под въздействието на травматична сила, който е насочен по оста на долния крайник. Това може да се случи, когато човек попадне на прав крак. Ако травматичните сили действат перпендикулярно, тазовите кости обикновено се счупват, но понякога и бедрената кост също страда.

Фрактури на шията на бедрената кост се считат за много сериозен проблем, тъй като те се появяват много често и водят до опасни последици до смъртоносен изход.

Дори в развитите страни около 30% от пациентите умират в рамките на една година след получаване на такова нараняване. Неспособността да се изпълняват хирургия привлича един мъж в леглото си, което води до развитие на усложнения – изострени хронични заболявания, влошаване на сърдечната функция, се развива пневмония.

Причините за фрактурите варират значително в зависимост от възрастта на пациента. Фрактурата на шийката на бедрената кост при възрастни хора обикновено се дължи на намаляване на силата на костите – остеопороза. Костите, засегнати от тази болест, могат да се счупят дори при обикновени падания. Също така, рисковите фактори включват:

  • онкологични заболявания;
  • неврологични патологии;
  • ниска физическа активност;
  • ирационално хранене;
  • нарушено зрение.

Младите пациенти обикновено получават подобни наранявания поради сериозни инциденти, падащи от височина.

Лечение, рехабилитация и последствия за фрактура на бедрото Какви признаци на счупен пръст показват, че трябва незабавно да се обадите на лекар и да не се самолекувате.

Как да насложите гумата Cramer върху долната част на крака, която можете да намерите тук. Също така в материал за правилата за носене на устройство.

Класификация на травмата

Има доста различни разновидности на такива фрактури. На мястото на произход има:

  • медиален – се случва в областта на закрепване на ставната капсула към бедрото;
  • страничен – се намира близо до главата на бедрената кост в близост до ставата.

Чрез локализация можем да различим тези видове увреждания:

  • cubkapitalny – в този случай линията му се намира непосредствено до главата на бедрото;
  • transcervical – е в средата на шията на бедрото;
  • bazistservikalny – линията му се намира в началото на шията на бедрото.

Колкото по-близо е фрактурата до главата на бедрото, толкова по-голям е рискът тя да не расте заедно. При такава травма кръвоснабдяването на главата е сериозно нарушено.

На ъгъла на фрактурата разграничават такива сортове:

  • <30°;
  • 30-50 °;
  • > 50 °.

Колкото по-висока е тази стойност, толкова по-голяма е заплахата, отколкото костите няма да растат заедно.

Лечение, рехабилитация и последствия за фрактура на бедрото

В зависимост от изместването на остатъците и пълнотата на фрактурата,

  • непълна без пристрастия;
  • пълен без пристрастия;
  • с частично изместване;
  • пълна с пълно отместване.

Колкото по-голямо е изместването на фрагменти, толкова по-ниски са шансовете фрактура да расте заедно.

В допълнение, изолирани при фрактури на шийката на бедрената кост, се различават различни видове дислокации:

  1. извивания – в този случай главата се премества надолу и навътре.
  2. валгус – има промяна и излизане.
  3. повлияна – в този случай един костен фрагмент се удря в другия.

Също така фрактурата е затворена или отворена.

Симптомите на травмата

При такава фрактура човек обикновено се оплаква от болезнени усещания, които се увеличават при опити за вдигане или завъртане на крака. Понякога може да се обърне навън, има съкращаване на крайника. Освен това основните симптоми на фрактурата на тазобедрената става включват следното:

  1. Нарушаване на двигателната активност. Тъй като съединението губи конфигурацията си, човек обикновено не може да се движи и дори да стои.
  2. Болка в слабините. По правило болката няма подчертан характер. Понякога човек не забелязва момента на фрактурата, защото отсъстват остри болки.
  3. Липса на болка в покой. Тя се връща отново, когато се опитва да премести крака си.
  4. Кракът е обърнат навън. Този знак с фрактура на шийката на бедрената кост може да се види в спокойно състояние – той се преценява по позицията на коляното и крака.
  5. Невъзможност за разполагане на крака вътре. Този симптом е свързан с особеностите на привързаността на мускулите.
  6. Болка с аксиално натоварване. При натиск или изливане на петата се появява болка.
  7. Скъсяване на крака. Характерно е за фрактурите на вируса, тъй като ъгълът между бедрената кост и шията намалява.
  8. Подкожен хематом. Може да се развие няколко дни след нараняването.

Диагностични техники

Лечение, рехабилитация и последствия за фрактура на бедрото

На снимка на ЯМР с основна цервикална фрактура на шийката на бедрената кост

Правилното диагностициране обикновено не е трудно. Специалистът ще направи това след клиничен преглед.

За да се изясни диагнозата, са назначени рентгенови лъчи.

В някои ситуации, за да се изясни естеството на изместването, може да се използва компютърна томография.

В трудни случаи диагнозата може да бъде потвърдена чрез магнитно резонансно изображение или сцинтиграфия, но обикновено това не се случва.

Лечението на фрактурата на бедрото е доста сложен процес, който не винаги е ефективен.

Днес може да се използва консервативна или оперативна терапия.

Консервативно лечение

Този тип терапия може да се използва за определени видове фрактури и ако има противопоказания за операцията.

Обикновено се използва в следните ситуации:

  • с пробити фрактури;
  • с фрактури на долната част на шийката на бедрената кост;
  • ако дадено лице е в сериозно състояние и не може да бъде експлоатирано.

При консервативно лечение, имобилизирането на пациента се извършва с кръгла гипсова превръзка в продължение на 3-5 месеца. От първия ден на налагането на системата човек трябва да извършва дихателна гимнастика и да повдига горната част на тялото със специална рамка.

Основната опасност от консервативно лечение не е фрактура. Фактът, че главата често е лишена от кръвоснабдяване, и това предотвратява сцеплението на костите. Също така, консервативното лечение често води до различни усложнения – те са свързани с факта, че пациентите отдавна губят способността си да се движат самостоятелно.

При възрастните често последствията от фрактурата на тазобедрената става са много тежки и често водят до фатален изход.

Най-честите усложнения на консервативната терапия включват:

  • пневмония;
  • рани под налягане;
  • психоемоционални разстройства;
  • дълбока венозна тромбоза.

Оперативно лечение на травма

Ако няма противопоказания за хирургична интервенция, операцията за фрактура на тазобедрената става трябва да се извърши колкото е възможно по-скоро. Ако тази процедура не може да бъде направена незабавно, първо се прилага скелетна тяга.

Преди да се фиксират костните фрагменти, обикновено се извършва повторно позициониране, което означава, че те се сравняват помежду си. Понякога, за да се увеличи вероятността за синтез на намаляване фрактура не се извършва анатомични при което възстановява първоначалното положение на костите, и специално – в този случай, фрагментите са изместени, така че да се улесни лечението на фрактури.

За хирургично лечение се използват два основни метода.

Остеосинтеза

Операцията е комбинация от костни фрагменти със специални метални структури. Извършвайте такива видове остеосинтеза:

  • с помощта на ноктите с три ножчета на Смит-Петерсен – те са заклани в шията на бедрото със специален чук;

    Лечение, рехабилитация и последствия за фрактура на бедрото

    На снимката, остеосинтезата с винтове с фрактура на бедрото

  • с помощта на три винта – се счита за по-надежден метод и обикновено се използва при млади хора;
  • с помощта на динамичен визуален винт – в този случай, в бедрената кост се завинтва една доста обемиста метална конструкция.

Основният недостатък на тази операция с фрактура на шийката на бедрената кост е рискът от некосмически заболявания, поради което тази процедура не се извършва при хора над 65-годишна възраст.

В допълнение, остеосинтезата може да доведе до пост-травматичен остеоартрит и аваскуларна остеонекроза. Съществува и риск от инфекция по време на операция и развитие на белодробна емболия.

Ендопротезиране

Операцията е заместител на протезната глава на бедрената кост и ацетабулума. Такава операция обикновено се извършва в следните случаи:

  • възрастен пациент;
  • значително изместване на фрагменти;
  • висока сложност на фрактурата;
  • наличие на няколко фрагмента;
  • асептична некроза на бедрената глава.

Има няколко типа на тази операция:

  • ендопротези с общо протези – в този случай общата протеза замества главата и шията на костта, както и ацетабулума на таза;
  • монополярна протеза – Използва се само за подмяна на главата и шийката на бедрото;
  • биполярна протеза – в този случай главата на протезата се намира в специална капсула, която има точка на контакт с ацетабулула, като по този начин намалява износването на съединението.

Операция артропластика също може да доведе до доста сериозни последици за здравето – тромбоемболични усложнения, инфекция, развитие дислокация, засягане на нерви или кръвоносни съдове, разхлабване или носят импланти на различни отсечки с дължина.

Рехабилитация

След отстраняването на гипса и интензивното лечение, е необходимо да се пристъпи към етапа на рехабилитация след фрактура на шийката на бедрената кост.

Младите хора са много по-лесно да се възстановят, докато при възрастните хора вероятността за фатален изход е доста висока. Рехабилитацията след такава травма предполага извършване на набор от упражнения, чиято цел е да се възстановят функциите на крака, както и цялото тяло.

Фрактура на шийката на бедрената кост е много опасна травма, защото често води до смърт. Ето защо е толкова важно да започнете лечението навреме и не забравяйте да обърнете специално внимание на възстановяването след операцията.

Видео: Кой е заплашен с фрактура на шийката на бедрото, как да го излекува?

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *