Локални и перорални лекарства срещу акне

Акнето, известно още като акне вулгарис, е състояние на кожата, което засяга както милиони тийнейджъри, така и възрастни. Всъщност повече от 80% от хората по света имат някаква форма на акне на възраст между 11 и 30 години. Макар че обикновено не са сериозни, акнето може да причини негативни психологически проблеми и, макар и не толкова често срещани, дълготрайни белези. Има много различни фактори, поради които хората получават акне, включително повишаване на нивата на хормоните, излишното количество масло (или себум) в кожата, бактерии и др. Акнето само по себе си има много различни разновидности, включително белоглави (затворено комедо), черни точки (отворени комедо) и възпалителни папули. (За щастие, на пазара има много различни продукти, които могат да помогнат за предотвратяване на акне и лечение на него, след като някой вече го има.

Акнето е клинично класифицирано като леко, умерено или тежко. Тази степен на скала е донякъде субективна, но колко тежко е вашето акне, ще определи вида на лечението, което ще предприемете. Лекото акне обикновено се самолекува с над продукти, които ще обсъдим. Лекото акне, което не се подобрява или влошава, обикновено се лекува с лекарствени продукти, отпускани по лекарско предписание. По отношение на лекарствата, тази статия ще обсъжда без рецепта, рецепти и допълнителни продукти, използвани за лечение на акне.

Над тезгяха (OTC)

Салицилова киселина

Кога да използвате / поставете в терапията

Леко акне при пациенти с чувствителна кожа. Това лекарство обикновено се използва от пациентите за самостоятелно лечение на акне и обикновено е едно от първите лекарства, които хората ще изпробват.

Как да кандидатствам

Нанасяйте 1 до 3 пъти на ден, масажирайте върху кожата и изплакнете.

Важна допълнителна информация

Не е толкова ефективен като OTC бензоил пероксид, но обикновено се понася по-добре, особено при тези с чувствителна кожа.

Бензоил пероксид

Кога да използвате / поставете в терапията

Бензоил пероксид всъщност се предлага и като продукт без рецепта, и като рецепта. Тя варира по сила от 2,5% до 10%. Наред със салициловата киселина, много често се използва за самостоятелно лечение на акне. Използва се за леко до умерено акне и почти винаги се използва в комбинация с лекарско предписание за изчистване на по-умерени до тежки случаи на акне.

Как да кандидатствам

Прилага се всеки друг ден до два пъти дневно. В зависимост от конкретния продукт, който получавате, било то гел, кремообразно измиване, пяна, не забравяйте да прочетете инструкциите за пакета за приложение. Някои продукти, които прилагате и продължавате, докато други прилагате и отмивате.

Важна допълнителна информация

Най-честият страничен ефект е зачервяване на кожата, особено когато започнете да използвате продукта. Всъщност много често се случва акнето ви да изглежда по-лошо заради зачервяването. Обикновено това става много по-добре, докато продължавате да използвате продукта. Трябва да започнете веднъж дневно или дори веднъж всеки ден, за да свикнете с продукта, за да намалите възможността от зачервяване. Препоръчва се също така да започнете със силата на 2,5% или 5% бензоилов пероксид. Бензоил пероксидът знае, че причинява избелване на кърпи и други тъкани, така че бъдете наясно с това! Бензоил пероксид също може да причини чувствителност към слънце.

Продукти с рецепта

„Ретиноидите“

Кога да използвате / поставете в терапията

Ретиноидите са най-често използваните рецептурни продукти за акне и има много от тях! Те могат да се използват самостоятелно при леко акне или в комбинация с други продукти за по-умерено до тежко акне.

Retinoid Products – общо име, последвано от имена на марки в скоби

Третиноин (Retin-A, Retin-A Micro ,? Tretin-X)

Адапален (Differin гел / крем)

Тазаротен (Тазорак)

Всички тези формулировки се предлагат в множество различни носители, включително кремове, гелове и разтвори.

Как да кандидатствам

Започнете с най-ниската сила, за да избегнете възможно дразнене. Обикновено се препоръчва да започнете да приемате три пъти седмично, като преминавате към нощна употреба, тъй като се понася. Всички ретиноиди се прилагат вечер преди лягане. В идеалния случай трябва да измиете лицето със сапун без лек или нежен почистващ препарат (като Cetaphil), след което нанесете тънък филм от крема, лосиона или гела, за да покриете цялото лице. Не изплаквайте след това.

Важна допълнителна информация

Всички ретиноидни продукти действат по един и същи начин, но определени продукти и формулировки се понасят по-добре или са по-ефективни. Ако това, което Ви е предписал Вашият лекар, няма желания ефект, това обикновено помага да промените ретиноидния продукт, силата или състава.

Кремовете за третиноин са най-често предписани, тъй като се предлагат общо и са по-евтини от другите продукти. Те обаче са склонни да предизвикат най-силно дразнене в ретиноидния клас. Има продукт tretinoin, известен като Retin-A micro, който е най-добре поносим от групата ретиноиди. Третиноинът се деактивира от слънчевата светлина и затова трябва да се прилага преди лягане.

Продуктите с адапален (Differin) се считат за малко по-ефикасни от продуктите на третиноин и със сигурност причиняват по-малко дразнене на кожата. Някои състави на адапален се предлагат общо, както и третиноиновите продукти, но като цяло струва повече. Слънчевата светлина дезактивира адапален точно като третиноин и затова трябва да се прилага преди лягане.

Тазаротен (Tazorac) се счита за най-ефективния ретиноид от всички, но обикновено е по-дразнещ от останалите. Обикновено причинява зачервяване и лющене. Също така, тазаротенът трябва абсолютно да се избягва при бременност или при тези, които желаят да забременеят.

За всички ретиноидни продукти, тъй като силата се увеличава, нараства и възможността за зачервяване, лющене и дразнене. В идеалния случай искате да започнете от няколко пъти седмично и да преминете към нощно дозиране.

По отношение на избора на формулировка на продукт (крем срещу гел и т.н.), общата препоръка е да изберете формулировка въз основа на вашия тип кожа. За хора с по-мазна кожа се препоръчва да се предлагат с гел или разтвор, защото съдържат повече алкохол и са склонни да са малко по-сухи. При хора със суха, люспеста кожа, кремът обикновено е най-добрият избор, тъй като спечели толкова суха.

И накрая, както и много различни лекарствени продукти, акнето има тенденция да се влоши, когато започнете да приемате лекарства, преди да стане по-добре. Понякога може да отнеме около месец, за да започнете да виждате положителните ефекти на лекарствата.

Азелаинова киселина

Кога да използвате / поставете в терапията

Азелаиновата киселина (Azelex) често се използва за пациенти с леко до умерено акне. Тя е по-малко дразнеща от другите продукти

така че е добре за тези с чувствителна кожа.

Как да кандидатствам

Азелаиновата киселина обикновено е достатъчно нежна, където може да се прилага два пъти дневно, сутрин и вечер, в началото на терапията. Нежно измийте лицето, потупвайте и нанесете продукта. Не мийте лицето след това.

Важна допълнителна информация

Азелаиновата киселина (Azelex) обикновено се счита за малко по-малко ефективна от ретиноидните продукти, но отново, тя е чудесна за хора с чувствителна кожа. При хората с по-тъмни тени е известно, че предизвикват хипопигментация, известна също като загуба на цвят на кожата.

Дапсон (Aczone)

Кога да използвате / поставете в терапията

Dapsone (Aczone) е локален антибиотичен състав, показан за леко, умерено или дори тежко акне. Обикновено се използва в комбинация с други продукти. Въпреки че Dapsone е класифициран като антибиотик, изглежда, че действа като предотвратява и лекува възпалителния процес. Обикновено се понася много добре и обикновено се счита за добър вариант за пациенти, които не могат да понасят добре други лекарства.

Как да кандидатствам

Дапсон трябва да се прилага върху чисто и сухо лице. Dapsone има тенденция да е малко по-зърнест, така че можете да очаквате да усетите, че когато го втриете. Не изплаквайте лицето си след това.

Важна допълнителна информация

Две неща са важни да знаете за Дапсън. Първо, обикновено се понася доста добре и не трябва да влошава акнето, преди да стане по-добро, за разлика от ретиноидните продукти. Второ, обикновено не се използва с продукти от бензоил пероксид, тъй като комбинацията от двете може да причини временно оранжево оцветяване на кожата.

Спиронолактон (Aldactone)

Кога да използвате / поставете в терапията

Спиронолактонът е орална терапия и обикновено е запазен за по-умерени до тежки случаи на акне, при които други лечения не са работили. Почти винаги се използва в комбинация с локални продукти и почти изключително се използва само при жени с излишна андрогенизация (т.е. излишък от мъжки хормони) или акне, което идва и преминава на цикли. Прекомерно мазната кожа, необичайно прекомерният растеж на косата и нарушенията в менструалния цикъл понякога сигнализират за излишен андроген при жените.

Как да кандидатствам

Дозировката за спиронолактон е индивидуализирана при всеки пациент с типични дози, вариращи от 25 до 200 mg. В идеалния случай искате най-ниската ефективна доза. Трябва да се приема сутрин, защото е лек диуретик (причинява загуба на вода при уриниране).

Важна допълнителна информация

Спиронолактонът е известен като антиандроген и е много ефективен за намаляване на себума (маслото). Той действа, като блокира превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. Излишъкът от дихидротестостерон може да причини много дерматологични проблеми като запушени пори и възпаление. Проучванията показват, че спиронолактонът намалява отделянето на себум в кожата с около 30-50 процента и затова е много ефективен при тези с мазна кожа.

Като перорален медикамент, той има възможността да причини повече нежелани реакции от локалните лечения. Най-честите странични ефекти са прекомерното уриниране, менструални нередности (зацапвания и др.) И ниско кръвно налягане. Менструалните нередности обикновено намаляват при жени, които също приемат орални хормонални контрацептиви.

Много аптеки съставят местен спиронолактон, който понякога може да помогне за намаляване на страничните ефекти. Не се предлага в търговската мрежа, въпреки че в аптеките на дребно.

Антибиотици (локално)

Кога да използвате / поставете в терапията

Като част от комбинираната терапия за леко до тежко акне. Локалните антибиотици никога не трябва да бъдат единственото лечение по няколко причини, включително за удълженото време, необходимо за да се видят положителни ефекти и факта, че може да възникне бактериална резистентност. Важно е да се отбележи, че акнето не е инфекция. Всеки носи бактерия в кожата си, известна като P. acnes. Проблемът е, когато бактериите надрастват в кожата. Някои странични продукти от метаболизма на бактериите P. Acnes са дразнители за кожата и водят до микрокомедо образувания и водят до възпалителни лезии. Намаляването на количеството на P. Акните чрез антибиотична терапия обикновено се свързват с подобряване на акнето.

Локалните антибиотици включват, еритромицин и клиндамицин.

Как да кандидатствам

Локалните антибиотици обикновено обикновено са веднъж до два пъти дневно. Нанесете върху чисто и сухо лице и не отмивайте след нанасяне

Важна допълнителна информация

Локалните антибиотици обикновено се използват в тримесечни разпръсквания и след това се прави почивка. Те винаги трябва да се използват в комбинирана терапия с други продукти от акне, като бензоил пероксид.

Някои продукти причиняват чувствителност към слънце, затова се препоръчва използването на слънцезащитен крем.

Антибиотици (перорално)

Кога да използвате / поставете в терапията

Антибиотиците, приемани през устата, обикновено се предписват само за тези, които имат умерено до тежко възпалително акне и винаги се предписват като минало на комбинация с локални терапии. Те се използват за намаляване на колонизацията на специфична бактерия, известна P. Acnes. Те могат да отнемат един до два месеца, за да започнат да работят и след като вече не се образуват нови лезии от акне, антибиотиците обикновено се спират.

Антибиотиците, дадени при акне, обикновено са едно от следните:

Doxycycline

Миноклин

тетрациклин

Clindamycin

Сулфаметоксазол / Триметоприм

Как да кандидатствам

Обичайната доза антибиотици е една до две капсули / таблетки на ден.

Важна допълнителна информация

Пероралните антибиотици никога не се дават на деца под 8-годишна възраст, за да има сериозни странични ефекти.

Има някои опасения за бактериална резистентност при тези, които приемат последователни антибиотици за акне. Бактериите, които могат да станат резистентни обаче, обикновено не причиняват големи инфекции. Хората може да са малко по-податливи на получаване на стрептокок, но лечението все още е доста лесно.

Обикновено се препоръчва употребата на перорални антибиотици в продължение на 12-18 седмици и винаги да се комбинират перорални антибиотици с други терапии, като бензоил пероксид, за да се избегне резистентност.

Изотретиноин (Accutane / Claravis / Absorica)

Кога да използвате / поставете в терапията

Изотретиноинът е много силно и изключително ефективно лекарство против акне, показано за акне, което оставя тежки белези или за акне, които не реагират на други лечения. Освен всичко друго, той намалява себума в кожата, помага за регулирането на клетките на кожата ви и намалява бактериите P. Acnes. Макар и ефективен, лекарството има много сериозни възможни странични ефекти и има висок риск от тератогенност (вродени дефекти). Поради този риск изотретиноинът е достъпен само по ограничена програма по REMS (Стратегия за оценка и смекчаване на риска) и тази програма се нарича iPLEDGE. Всички пациенти трябва да подпишат съгласието си преди да започнат терапията и трябва да се регистрират в програмата iPLEDGE. Пациентите, които са сексуално активни, трябва да използват две форми на контрацептив най-малко един месец преди началото на терапията, по време на курса на лечение и един месец след спиране на терапията. Освен това жените в детеродна възраст трябва да имат 2 отрицателни теста за бременност, преди да започнат употребата на лекарството.

Как да кандидатствам

Има различни сили на изотретиноин и обикновено лекарството се прилага перорално веднъж до два пъти дневно. Изотретиноинът трябва да се дава с храна.

Важна допълнителна информация

Изотретиноинът никога не трябва да се използва с „циклина“, тъй като има основно лекарствено взаимодействие между двете.

Изотретиноинът се използва безопасно при милиони пациенти, просто е много важно да се приеме сериозно програмата iPLEDGE и винаги да се следи за възможни странични ефекти.

Над брояча на добавките

Витамин А

Всички сме чували за витамин А и преди. Той играе огромна роля при лечението на акне. Всъщност всички лекарства от ретиноидния клас, за които писахме по-рано, и лекарството изотретиноин са производни на витамин А!

Ние получаваме витамин А от два източника, животински и растителен. Витамин А, който получаваме от растителни източници (като моркови и някои зеленчуци), има най-мощните форми на витамин А, известен като каротеноиди.

В допълнение към използването му при кожни състояния като акне, витамин А е жизненоважен за развитието на имунната система, развитието на растежа на зрението и много други. В идеалния случай, ако търсите добавка с витамин А, искате да потърсите източници на витамин А като каротеноид, а не ретинол.

Добавката с витамин А при хората може да извърви дълъг път към лечение и предотвратяване на акне. Когато търсите добавка с витамин А, искате да потърсите витамин А като бета каротин, тъй като той е най-безопасният и ефективен.

Омега 3-мастни киселини

Омега 3-мастни киселини намаляват възпалителния отговор и могат да доведат до по-малко „восъчен“ себум, който не се „забива“ в порите / фоликулите.

Source by Arthur Percy

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---