Lumbalia: причини, симптоми и лечение

За да опише болката в лумбалната област, има определен термин – лумбулгия. В този случай болката може да бъде локализирана както в гръбначния стълб, така и по страни, може да бъде свързана с заболявания на мускулно-скелетната система или да бъде отразена от органи, локализирани наблизо.

Lumbalia може да се наблюдава при пациенти от различни възрастови групи, но най-често те са хора на средна възраст, физически активни, подложени на по-голямо физическо усилие, понякога прекомерно. Също страдат хора, чиято дейност е свързана с продължително пребиваване в монотонна позиция или при статични натоварвания на гръбначния стълб.

Причини

В повечето случаи пациентите имат вертеброгенен лумбален лумбосакрален гръбнак. Обикновено това се дължи на дистрофични промени в гръбначните прешлени. В резултат на това се появяват деформации на прешлените, тяхната адхезия и изместване.

Списък на заболяванията, които причиняват вертеброгенна лумблугия:

1. Хернизирани издатини на лумбосакралния гръбнак.
2. Намаляване на канала на гръбнака, свързано с различни причини.
3. Придобита или вродена лумбална нестабилност.
4. Артроза и артрит на междузобедните стави.
5. Сколиотични промени в гръбначния стълб.
6. Остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб.
7. Туморни процеси в гръбначния стълб и гръбначния мозък.
8. Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък, придружаващи възпалителни реакции.
9. Травматични лезии на лумбалния участък.
10. Остеопороза и вследствие на това патологични вертебрални фрактури.

Не вертеброгенните lumbullas са свързани с патологията на други органи:

• Болести на бъбреците.
• Гинекологични и урологични заболявания.
• Поражението на червата.
• Туморни процеси в перитонеума и ретроперитонеалното пространство.

Болестта се проявява при юноши. Причината може да бъде наследствено предразположение към херния или ако детето е нараснало с 10 см или повече годишно.

Симптоми

Основният симптом на лумбаргията е болка в лумбосакралната част. Болният синдром може да се появи рязко и постепенно да се увеличи, придобивайки различен характер.

Какви други симптоми са характерни за лумбаргия:

1. Болката е едностранна.
2. Може да се усилва с динамично (усукване, огъване), физическо натоварване или в статично положение.
3. Пациентът се стреми да приеме принудителна позиция, често се опитва да легне, за да определи областта на източника на болка.
4. Болката може да се увеличи с кашлица, кихане, дълбоко вдъхновение, напрежение и дори при разклащане в транспорта.
5. Трудно е човек да се разочарова. Като правило, той трябва да изпълнява допълнителни действия, например, за да си помогне с ръката си, да се придържа към нещо или да държи талията.
6. Поради факта, че пациентът се опитва да поддържа дългогодишна ситуация, при която болката намалява, често крайниците стават вцепенени, мускулите започват да спазматично, болките могат да се засилят.
7. Възможността да се извърши предходен обем движения е силно ограничена.
8. Максималната интензивност на болката може да се отбележи след 3-5 дни от началото на заболяването, след което с правилната организация на терапевтичните мерки синдромът на болката постепенно отслабва.

Редките симптоми са намаление на чувствителността в лумбалния гръбначен стълб и долните крайници, слабост в краката, скованост, охлаждане на тичащи „гъски“. Това може да се отбележи с херния, туморни образувания, възпалителни заболявания на гръбначния мозък.

Ако възникне болка на всяка интензивност и подозрение за диагноза „Vertebrogenic lumbalgia“, трябва да се обърнете към специалист, който да диагностицира причината и избора на лечение.

Диагностика

Диагнозата първоначално се основава на оплакванията, историята и клиничната картина на пациента. Лекарят пита подробно за естеството на болката, предполагаемите причини за появата й, които предхождат появата на болки, дали са имали такива симптоми преди това. След това изследва пациента, извършва палпацията на лумбалната област и на сакралния регион, оценява реакцията на пациента към палпацията на мускулната рамка и гръбначния стълб.

Освен това лекарят може да предпише общ преглед на пациента: клиничен кръвен тест, общ тест за урина, имунологичен преглед за определяне на антитела срещу инфекциозни агенти.

Инструменталните методи за диагностика задължително се използват:

1. Рентгеново изследване на засегнатия гръбнак.
2. Рентгенови лъчи, за да идентифицират брутните промени в гръбначния стълб, включително фрактури.
3. Магнитно резонансно изображение и компютърна томография за откриване на по-малки лезии на прешлените и междузвездни стави. Също така с помощта на тези техники е възможно да се открият заболявания на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, които предизвикват лумбаргия.
4. Ултразвуково изследване на коремните и тазовите органи с цел диференциална диагноза с други заболявания.
5. Препоръчително е да се консултират специалисти от други области на медицината.

Колкото по-рано е извършена диагнозата и са идентифицирани причините за синдрома на болката, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход от заболяването и намаляване на честотата на пристъпите.

Лечение

Принципите на лечение на лумбулгията ще зависят преди всичко от причината за възникването на синдрома на болката. Ако източникът на болка е орган, който не е свързан с двигателния апарат, пациентът се отнася до подходящия специалист.

Ако се окаже, че пациентът има вертеброгенна лумбагия, лечението на болестта трябва да се разглежда от невролог или ортопед. Какво лечение ще се извърши зависи от етапа на заболяването и от тежестта на процеса.

Изключително опасно е самостоятелно да се лекува такава болест – лекарствата имат много странични ефекти.

Лечение на остра форма

Пациентът се препоръчва да се съобразява с почивката на леглото в продължение на 3-4 дни, докато синдромът на болката стане по-малко интензивен. Желателно е да приемете позицията на „легнете на гърба си, с колене, наведена на коленете“. Тя позволява да се отпусне мускулната рамка и да се подобри кръвоснабдяването на гръбначния стълб.

Важно е повърхността, върху която лежи пациентът, да е твърда: можете да поставите дървен щит под матрака или да смените матрака до по-твърда. Много матраци сега имат различна твърдост на страните, можете просто да го обърнете.

Задължително е да се използва лумбосакрален корсет в момент, когато пациентът е изправен. Тази позиция помага за разтоварване на гръбнака, отпускане на мускулите, премахване на спазмите.

Често се случва, че не може да се направи без лекарства, принадлежащи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Самото лекарство, неговата дозировка и честотата на приемане трябва да се предписват само от специалист.

Лечение:

• Таблетни форми на лекарства (Meloksikam, Naise и др.).
• Инжекционни форми (Диклофенак, Волтарен и др.).
• Външни (gel Naise, Fastum, Ketonal), които имат най-ниска ефективност, но приложението им в комплекса може да даде добър резултат.

Няма да е излишно използването на мускулни релаксанти (Midokalm, Sirdalud) и диуретици (Furosemide, Diakarb). Първият елиминира мускулните спазми, а вторият – подуване на тъканите, което също влияе върху намаляването на синдрома на болката.

По препоръка на лекаря пациентът получава блокади с анестетици (Novocain) и стероидни хормони (Hydrocortisone) в строго подбрани дози.

След 4-5 дни пациентът трябва постепенно да увеличи двигателната си активност, постепенно да се откаже от употребата на корсет, така че да няма мускулна слабост. Също така, е необходимо системното намаляване на дозировката и на многократното приемане на лекарства. Можете да започнете да се занимавате с физически упражнения и гимнастика.

Лечение на хронична форма

За лечението на хронична форма се използват същите медикаментозни лекарства, които в остра форма, но спектърът на физиотерапевтичните процедури е значително разширен. Подходяща мануална терапия, остеопатия, акупунктура, масаж, балнеолечение, физиотерапия.

В случай на органични лезии на гръбначния стълб, придружени от лумбална област, пациентът се отнася за хирургично лечение, а колкото по-рано, толкова по-благоприятна е прогнозата.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---