Lumboschialgia: Симптоми и лечение

Болестите на гръбначния стълб имат различни причини и механизми на развитие. Диагнозата на тази патология затруднява да има същите клинични прояви в различни патологични процеси.

За да се опрости диагностичният процес и използването на методи за лечение, в такива ситуации няколко клинични проявления се комбинират в обща концепция – синдром. Това може да се каже за лумбосхиалгия.

Този термин не означава нито едно заболяване, а комбинация от прояви на различни заболявания, които се основават на лезии на спиналния и седалищния нерв.

Концепцията за

синдром ишиас включва едновременно загуба на гръбначните нерви в гръбначния стълб (lumbodynia) седалищния нерв и надясно или наляво (ишиас).

Трябва да се разбере, че такова заболяване може да причини различни заболявания. Диагнозата на причината е много важна, тъй като ви позволява да предписвате етиотропна терапия на заболяването.

Въпреки това, по време на първоначалния преглед и по време на преминаването на диагностичното проучване от пациента, предварителната диагноза може да звучи като лумбоциатика.

Отделно, трябва да се спомене терминът вертеброгенна лумбосхиалгия. Това означава появата на болка в кръста на местата на инервацията на седалищния нерв поради увреждане на гръбнака. Това са болестите на гръбначния стълб, които най-често причиняват такъв синдром.

Ако причината за симптомите е патологията на междупрешленния диск, възниква дискогенна болка в долната част на гърба. Това се случва при случаи на остеохондроза и херния на диска.

Причини

Такава композитна концепция, като лубушиалгия, има много причини за възникване. Симптомите на тази патология могат да обезпокоят хората при следните условия:

• Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е най-честата причина за лумбосхиалгия.
• Интервертебралната херния е усложнение на остеохондрозата.
• Spondylarthrosis на гръбначния стълб в лумбалния гръбначен стълб.
• Патологична лордоза на лумбалния гръбначен стълб.
• Сколиза 3 и 4 етапа.
• Туберкулоза на гръбначния стълб.
• Спондилоартрит от автоимунна и инфекциозна природа.
• Фибромиалгия.
• Синдром на Guillain-Barre.
• Тумори и метастази в лумбалния регион.
• Спондилолистези.
• Спондилози.
• Болестта на Бехтерев.
• Псориатичен спондилит.

Тези заболявания могат да бъдат придружени от характерни клинични прояви. За да се прояви обаче лубушиалгията, е необходимо да се повлияят на някои провокиращи фактори:

• Тежка физическа работа.
• Дълга поза с напрежение на талията.
• Остри движения, включващи лумбалната тъкан.
• Възрастна възраст.
• Често и тежко стрес.
• Превишение на теглото.
• Спортни товари.
• Инфекциозни заболявания.
• Хипотермията.
• Бременност.

В резултат на тези фактори се задейства механизмът за формиране на характерна болка в долната част на гърба и в крака отдясно или отляво.

Механизмът на развитие

Такова състояние като вертеброгенна лумбосхиалгия има комплексен механизъм за развитие. Обаче, струва си да има представа за това, тъй като от него зависи методите на лечение и диагностициране на заболяванията на гърба.

Vertebrogenic lumboschialgia се развива, както следва:

1. Под влиянието на провокиращ фактор се появява или се влошава патологичният процес в областта на лумбалния гръбнак.
2. Възпалителният процес е основната причина за увреждане на гръбначните нерви и корени в лумбалния участък.
3. В резултат на оток и пряко увреждане на нервите, в лумбалния регион има синдром на болката.
4. Гърбните нерви на тази зона се комбинират в няколко структури, които инервират долния крайник. Най-големият от тях е седалищният нерв.
5. Патологичният процес, дължащ се на седалищния нерв, преминава към крака – има болка и съпътстващи симптоми от долните крайници.

Струва си да се помни, че лумбоциалията е една от проявите на лумбалните заболявания. В допълнение към характерната болка, те също са способни да причинят разрушаване на тазовите органи, тъй като тези структури са инервени от лумбалните и сакрални деления.

Познавайки механизма на патологията, лесно е да се идентифицират основните му симптоми и да се започне диагностично търсене.

Симптоми

Проявите на различни заболявания, които са придружени от описания синдром, може да са малко по-различни. Въпреки това, водещите симптоми почти винаги са следните:

• Болка в областта на гръбначния стълб. В зависимост от естеството на заболяването може да има възпалителен или механичен ритъм, но като правило той се увеличава след тренировка.
• Болка по седалищния нерв – на гърба на бедрото, в полюсния регион, в различни части на долния крак и крака. Понякога болката тревожи само в специфичната област на крака.
• Сетивните смущения – изтръпване, „иглички“, сърбеж, изтръпване на кожата на кръста и в различни части на долния крайник.
• Автономни симптоми: застудявания, прекомерно потене на кожни краката и кръста на косопад, в областта на инервация на засегнатата нерв.
• Прекъсната клаудикация.
• Невъзможност за продължително съществуване.
• Скорост в долната част на гърба сутрин с възпалителни заболявания.
• Напрежението на долните мускули.
• Болезненост в областта на паравертебралните точки.
• Отслабени рефлекси на седалищния нерв.

Тези прояви могат да бъдат повече или по-малко налични при пациенти с лумбохикалгия. Тежестта на симптомите се влияе от преобладаващия механизъм на заболяването и от степента на нарушение на функцията.

Диагностика

Определението на симптомите е само част от диагностичния процес. Лекуващият лекар ще събере и анамнеза за болестта, ще идентифицира рисковите фактори и ще изясни семейната история на заболяването. След преглед и физическо изследване на пациента, той ще назначи няколко инструментални процедури:

• Радиографията на гръбначния стълб е основният метод за диагностициране. Позволява ви да потвърдите или изключите повечето от заболяванията на гърба.
• Компютърната томография – помага да се открият ранни признаци на патология, по-добре е да се обмислят някои патологични процеси, например тумори, костно разпространение.
• Магнитно резонансно изображение – този метод е „златният стандарт“ за изследване на остеохондрозата и други дискогенни болки. ЯМР визуализира меките тъкани, помага да се открият усложненията на болестта още на ранен етап.
• Ултразвуковото изследване – с лезия на лумбалния регион е най-малко информативно. Използва се изключително рядко.

Рядък диагностичен процес се извършва без консултация с тесен специалист. С лумбоскалгия винаги трябва да включвате невролог за диагноза и лечение. Този специалист ще оцени неврологичния статус на пациента, ще определи съществуващия дефицит и ще помогне да се установи причината за заболяването.

В допълнение, неврологът ще предпише специфична терапия за заболяването и в някои случаи ще препоръча хирургично лечение.

Комплексната диагностика е първата стъпка по пътя към успешното премахване на симптомите на заболяването.

Лечение

Тъй като синдромът на болката в долната част на гърба и крака може да причини различни заболявания, лечението за всеки пациент ще има индивидуален характер. Комбинира схеми за множествена терапия с интегриран подход. Това означава, че при лечението се използват различни методи и процедури:

• Назначаване на лекарства под различни форми.
• Физиотерапия на талията.
• Масаж.
• Терапевтично физическо обучение.
• Оперативни интервенции.
• Обработка на санаториуми.

Тези и други методи се определят от лекуващия лекар след оценка на състоянието на пациента. Независимо схемата на терапията не може да бъде променена.

Традиционните методи на лечение са изключително разпространени у нас. Естествени рецепти се използват за елиминиране на симптомите на лумбосалгия. Използването на тези средства обаче носи риск от усложнения. Трябва да бъдете много внимателни относно методите на алтернативната медицина.

Общи дейности

При всяко заболяване, което причинява болка в долната част на гърба и крака, е необходимо да се намали въздействието на рисковите фактори. Това ще премахне рецидив на заболяването и ще облекчи общото състояние.

Влиянието върху рисковите фактори се дължи на общите мерки, които всеки пациент с болки в гърба може да извърши:

• Прекарайте повече време в трафика и на чист въздух.
• Променете диетата, така че да отслабнете.
• Избягвайте настинки, повтарящи се натоварвания.
• Използвайте ортопедични продукти – бинтове и колани.
• Не натискайте гърба си, не ограничавайте физическата активност до талията.
• Нанесете втвърдяване, добавете храни, богати на витамини.
• Вземете витамини и микроелементи като добавки към храната.

Тези прости правила ще направят лечението по-лесно и ефективно. Те също така помагат да се намали нуждата от различни лекарства.

Медицинска терапия

Лечението на лумбосалгия с помощта на лекарства, преди всичко, е насочено към елиминиране на симптомите. За някои заболявания се предписват патогенетични лекарства, но това е възможно след пълна диагноза.

Помощ за премахване на симптомите или за намаляване на проявите им се подпомага от такива медикаменти:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. НСПВС намаляват болката, подуването и възпалението. Това води до подобряване на общото състояние на пациентите. Прилагат се в най-различни форми.
2. Предпочитани са местни агенти, които причиняват по-малко странични ефекти.

   Мускулни релаксанти – отпускайте спазмите на гърба мускулите. Намалете синдрома на болката.

3. Блокади с анестетици и кортикостероиди – се използват за синдром на остра и силна болка. Невъзможно е за дългосрочно лечение.
4. Местни дразнещи мехлеми и гелове, пластири – тези лекарства оказват влияние върху тежестта на болката, но не оказват влияние върху процеса на възпаление.
5. Витамините от група Б – са назначени да поддържат метаболитните процеси в засегнатите гръбначни и исхемични нерви.

Възможно е да се използват други средства, но не всички от тях са показани за различни причини за лумбоциалиаза.

Физиотерапия

Лечението на болката в долната част на гърба и краката е възможно с помощта на физическо влияние. За това използваме:

• Електрофореза.
• UHF терапия.
• Калолечение.
• Магнитна терапия.
• Electromyostimulation.
• Блокада.
• Лазерно лечение.

Всеки метод има редица ограничения и предпочитания. Процедурите се назначават от специалист.

Масаж

Ръчната терапия е изключително ефективен метод за лечение на лумбосалгия. Тя ви позволява да се отървете от симптомите и да повлияете на възпалението в долната част на гърба.

Масаж, изпълняван от квалифициран специалист, подобрява състоянието на мускулите, ставите и нервите на гърба.

Упражняваща терапия

Лечението на заболявания на гръбначния стълб е невъзможно без физическо обучение. Упражнението се извършва редовно, натоварването се увеличава постепенно, за да се намали болката и мускулната атрофия.

Комплексът от упражнения се извършва индивидуално. Първите сесии трябва да се провеждат съвместно с лекаря по физиотерапевтични упражнения.

За пациенти с вертеброгенни проблеми, плуване, скандинавско ходене и ски са също полезни.

Оперативно лечение

В някои случаи причината за лумбохикалгия не може да бъде елиминирана консервативно. Помощта идва като средство за хирургично лечение.

В хода на операциите се извършва отстраняването на патологичните образувания, пластмасата на дисковете и връзките и други терапевтични манипулации. Нервните образувания се освобождават от компресията и тяхната функция постепенно се възстановява.

За да се освободите незабавно от симптомите и да върнете ежедневните си дейности, е необходимо да следвате инструкциите на специалист.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---