Лупус и симптомите на участието на нервната система
Проучванията разкриват, че е възможно системният лупус еритематозус да засегне нервната система. Пациентите с лупус могат да изпитат объркване, затруднено концентриране, главоболие, умора, инсулти или други признаци, които показват засягане на нервната система.
Проучванията предполагат, че нервната тъкан може да бъде повредена, когато антителата атакуват нервните клетки или кръвоносните съдове. Известно е, че нервната система изисква непрекъснат приток на кръв, която е необходима за снабдяване с кислород и хранителни вещества тъканите му. Когато този поток на кръв се забави или прекъсне, нервните клетки не могат да функционират нормално и се появяват симптоми. Симптомите варират в зависимост от мястото, където се намира тъканното нараняване. Добре е да знаете, че нервната система съдържа три части. Централната нервна система включва мозъка и гръбначния мозък, нервните влакна на периферната нервна система, които имат ролята да осигурят на кожата и мускулите необходимата сила за усещане и движение, а третата част е автономната нервна система, която има ролята да регулира гръбначни, периферни нерви и да инервират вътрешните органи.
Възпаление на кръвоносните съдове на мозъка, което се явява на 10% от всички пациенти с лупус, се нарича васкулит на централната нервна система. Това заболяване обикновено изисква хоспитализация и високи дози кортикостероиди. Някои от симптомите, които се появяват, са висока температура, припадъци, психоза и скованост на шийката на менингит. Ако не се управлява агресивно, васкулитът на централната нервна система бързо прогресира до ступор и кома.
Хората с лек до умерен системен лупус еритематозус могат да изпитат когнитивната дисфункция. Това е група симптоми, които се появяват при около 50% от тези пациенти и тук можем да споменем умора, нарушение на паметта, чувство на объркване и затруднено изразяване на мислите. Чрез извършване на невропсихологичен тест или тест, наречен позитронно-емисионна томография, тези симптоми могат да бъдат ясно документирани. Също така не се знае коя е причината за появата на симптомите. Справянето с когнитивна дисфункция е разочароващо и често консултирането на човек при развиване на умения за справяне може да бъде полезно.
Около 20% от пациентите със системен лупус еритематозус изпитват лупус главоболие. Това се проявява чрез силно главоболие, подобно е на мигрена и често може да се наблюдава при лица, които имат и феномен на Рейно. Като лечение е полезно същото, използвано при главоболие на напрежение или мигрена, а понякога и кортикостероиди.
Известно е, че около една трета от пациентите с лупус могат да имат фалшиво положителен тест за сифилис, положително антикардиолипиново антитяло или тест за продължително съсирване. Това е известно под името лупусов антикоагулант или антифосфолипидно антитяло. Около 1/9 от пациентите с лупус ще развият кръвни съсиреци в различни части на тялото, което се нарича антифосфолипиден синдром. Ако в нервната система се появят кръвни съсиреци, те могат да причинят инсулт, а симптомите на инсулт включват безболезненото начало на неврологични дефицити без никакви признаци на активен лупус. Ако се появи инсулт, трябва да се вземат лекарства за разреждане на кръвта. Тук можем да споменем аспирин с ниска доза, кумадин или хепарин.
Сред пациентите със системен лупус еритематозус има процент от 20%, които имат и синдром на фибромиалгия. Тези пациенти изпитват засилена болка в меките тъкани, нежни точки и, в допълнение, когнитивна дисфункция, намалена способност за концентрация, липса на издръжливост и затруднено заспиване. Като лечение можем да споменем антидепресанти, консултации и физическа терапия, ако е необходимо.
Открито е, че медикаментите, използвани за лечение на системен лупус еритематозус, могат да развият симптоми като тези на лупус на централната нервна система. главоболие, замаяност и в редки ситуации подобни на менингит симптоми могат да бъдат провокирани от нестероидни противовъзпалителни средства. Също така, ако пациентът използва кортикостероиди, може да се появят промени в настроението, психоза, депресия, възбуда, объркване, ако се приемат високи дози могат да се появят гърчове, а антихипертензивните лекарства могат да бъдат свързани с депресия или загуба на либидо.
Изследване открива, че хората, които имат както лупус, така и синдром на Sjogren, могат да бъдат предразположени да развият васкулит или когнитивна дисфункция. Понякога циркулиращите протеини в кръвта могат да доведат до криоглобулинемия или синдром на хипервискозност. Плазмаферезата или филтрирането на кръвта може да облекчи тези усложнения. Понякога изразеното намаляване на броя на тромбоцитите може да бъде свързано с кървене. С може да се съсирва и тези с лупус, идиопатична тромбоцитопенична пурпура и бъбречна недостатъчност могат да кървят.
При лупус на периферната нервна система засягането на черепните нерви може да причини зрителни смущения, увиснал клепач (и), звън в ухо (ите), болка в лицето и виене на свят. Симптомите на изтръпване или изтръпване в ръцете или краката могат да се появят, ако Има възпаление на кръвоносните съдове, доставящи периферните нерви. Могат да се появят и симптоми поради други състояния, различни от лупус и електромиограма и тестове за нервна проводимост, обикновено са полезни за определяне дали симптомите се дължат на някаква друга причина. Кортикостероидите се използват за лечение на възпаление на периферните нерви.
Важно е вашият лекар да знае дали имате симптоми на нервна система. Възможно е тези симптоми да се появят поради лупус, поради лекарства или определен аспект от живота ви. Лекарят ще ви попита за симптомите, които изпитвате, ще извърши физикален преглед и лабораторна оценка, включваща панел за химия на кръвта, пълна кръвна картина и анализ на урината. Също така, диагностичните тестове като скорост на утаяване, ANA, анти-ДНК, анти-рибозомни Р антитела и комплемент могат да бъдат полезни за определяне на участието на нервната система. Има невродиагностични тестове, които включват CT и MRI мозъчни сканиране, мозъчни вълни или електроенцефалограма и гръбначни кранове. В няколко болници може да се извърши и ПЕТ сканиране. Спиналната течност може да бъде изследвана за клетки, протеинови компоненти и антиневронални антитела. При пациенти с когнитивна дисфункция може да са полезни невропсихологичните тестове.
Лечението на лупус на нервната система зависи от неговия източник и може да включва имуносупресори, разредители на кръвта, антибиотици, стероиди, антидепресанти, консултации или операция. Ако има очевидни диагностични затруднения, ревматологът и / или неврологът трябва да бъдат включени във вашите грижи. Вижда се, че за много хора с лупус ориентацията на нервната система е напълно обратима.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
