Лечение

Медикаменти за подагра: как да изберем многото налични средства?

Медикационната терапия играе водеща роля в лечението на подагра. И физиотерапията, санаториум и спа лечение, традиционната медицина играят само поддържаща роля. А изборът на лекарства трябва да се извършва от ревматолог, като се вземат предвид фазата на заболяването и възможните противопоказания. И преди да реши какво трябва да бъде лечението на подагра, струва си да се занимаем за кратко с патогенезата и клиниката на това заболяване.

Общи принципи за лечение на наркотици

Развитието на подагра се основава на натрупването в организма на съединения на пикочната киселина – урати. Клинично значими прояви на това заболяване са специфични възпалителни процеси в ставите – подагрозен артрит. Няколко години след развитието на артрит форма тофи – натрупване на урат под формата на подкожни възли локализирани в областта на ушите, ставите, краката, ръцете. При пренебрегвани форми на подагра е възможно да се увредят вътрешните органи и да се развие хронична бъбречна недостатъчност.

Комплексната терапия на подагра с лекарства има следните цели:

  • Корекция на метаболизма на пикочната киселина
  • Елиминиране на подагра артрит
  • Лечение на Tofus
  • Предотвратяване на бъбречна недостатъчност

В тази връзка се използват лекарства от различни групи: таблетки, ампули за инжекции, мехлеми за външна употреба.

Корекция на метаболитните процеси

Медикаменти за подагра: как да изберем многото налични средства?

Ефектът върху метаболизма на пикочната киселина при подагра включва спиране на навлизането му в организма, инхибиране на неговия синтез и повишаване на екскрецията му в урината. Прекратяването на приема на урат се постига чрез подходяща диета и лекарствата не се използват тук. Лекарствата от групата на урикодепресантите прекъсват последователността на определени биохимични реакции, в резултат на което се възпрепятства образуването на пикочна киселина. За тази цел използвайте таблетки от подагра – алопуринол, тиопуринол, аломарон. Последният има сложен ефект – намалява синтеза и подобрява екскрецията на урати.

Urikozuricheskie означава да допринесе за разпределението на урат в урината. Конвенционалните диуретици в този случай са не само неефективни, но и противопоказани. Urodan, Urolesan, Benzobromarone и Ketazon имат урикосуричен ефект. Трябва да се отбележи, че натрупването на урат може да усложни някои други заболявания – коронарна болест на сърцето, диабет, тиреотоксикоза, някои бактериални и вирусни инфекции. Ефективното лечение на тези заболявания неизбежно ще доведе до намаляване на нивото на пикочната киселина. Трябва да се отбележи, че употребата на урикодепресивни и урикозурични средства не винаги улеснява хода на подагровия артрит. Например, алопуринолът е неефективен при лечение на обостряне на подагра.

Лечение на артрит

Екзацербацията се появява под формата на духов артрит с типични симптоми – оток, болка, скованост на движенията. Най-доброто средство за лечение на подагра в такива случаи е колхицин. Това лекарство се отразява на отлагане на кристали пикочна киселина в ставите и инхибира избор на биологично активни вещества, които отговарят за хода на възпалителни reaktsiy.V евентуално елиминира болка и ограничение на количество движение на подагрозен артрит.

Подобен ефект се осигурява и от други лекарства за подагра – нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства имат директен противовъзпалителен ефект и някои от тях, например, бутадион и неговите производни, също имат урикосуричен ефект. Все пак, не всички НСПВС са показани за подагра. Производните на ацетилсалициловата киселина имат противоположния ефект – предотвратяват отделянето на урати и поради това са противопоказани при това заболяване.

Най-общо, НСПВС за лечение на подагра са желателно да се използват комбинирани в различни дозирани форми. Едновременно с това се използват хапчета и мехлем от подагра, съдържащи диклофенак, индометацин, ибупрофен. Naproxen и други нестероидни противовъзпалителни средства. При тези лекарства не трябва да се забравя отрицателният им ефект върху функциите на черния дроб, стомаха и червата. Но тези органи и така провокирани от подагра. Други противовъзпалителни средства, стероидни хормони (хидрокортизон, Diprospan, Kenalog) се инжектират директно в ставната кухина. Но тези лекарства се използват само в екстремни случаи, когато изразен възпалителен процес доведе до натрупване на голямо количество вътрешно-ставна течност.

Лечение на късни усложнения

Tofu се формират няколко години след първото обостряне на подагра. В повечето случаи те са безболезнени. Въпреки че в някои случаи, увеличаването на тофузията, локализирано в прожектирането на ставите, може да усложни хода на подагровия артрит. Независимо от това, независимо от отварянето им, пробиването им не следва. При своевременно сложно лечение срещу подагра те самите намаляват. Понякога тези специфични грануломи могат да се отворят независимо. Отворен за лечение с антисептици. За тази цел са подходящи димексид, съдържащи йод продукти, както и всички мехлеми, съдържащи антибиотици.

Хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) е изключително нежелано усложнение на подагра. За да се избегне хронична бъбречна недостатъчност, се препоръчва обилно пиене и периодични инфузии (интравенозни инфузии) на алкални разтвори. Алкализирането предотвратява отлагането на уратни камъни в бъбречния таз. За тази цел прибягвайте до инфузии на натриев бикарбонат (сода), различни електролитни разтвори. Тези разтвори, както и други лекарства, трябва да се използват под внимателен лабораторен контрол. В хода на лабораторните изследвания на кръвта и урината, се оценява киселинно-базисното състояние, количеството на отделените урати. Следователно всички пациенти във фаза на обостряне на подагра трябва да бъдат наблюдавани от ревматолог в болница.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *