Менингоцеле на лумбалния гръбнак и кръста (s2) – причини и лечение

Менингоцеле (спинална херния) е една от вродените малформации на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Тя се основава на непълното затваряне на нервната тръба – анатомичната структура на ембрионалния период.

Класификация

Има три вида на малформации, свързани с спина бифида (латински: спина бифида): спина бифида окулта, meningocele и meningomyelocoele. Това са прояви на същия патологичен процес с различна степен на тежест.

Спина бифида окулта (латентна разцепване) е костен дефект изключително – прорез в задната стена на прешлен или няколко прешлена. Това се случва най-често в лумбалните прешлени или сакрален на нивото на L1 (първи лумбален прешлен) до S2, S3 (втори и трети сакрален). Нито мембраните на гръбначния мозък, нито корените на гръбначните нерви през дефекта на костите изпъкват.

На гърба на новороденото може да няма признаци на заболяване. В много случаи човек дори не подозира, че има малформация на гръбнака и научава случайно по време на рентгеново изследване.

Менингоцеле – по-тежка патология. Чрез костния дефект на задната част на гръбнака, менингите изпъкват под кожата и образуват джоб. Този джоб е изпълнен с цереброспинална течност, превръщайки се в киста. Кисти може да бъде от всякакъв размер: от малки до гигантски.

Самата субстанция на гръбначния мозък и корените на гръбначните нерви обаче не попадат в костния дефект и не се нарушават там. Това означава, че с менингоцеле обикновено не се появяват груби неврологични заболявания и хирургичното лечение е много ефективно.

Най-сложната и често срещана опция за разделяне на гръбначния стълб е менингомиелоцеле. При такъв дефект в развитието, цялото съдържание на гръбначния канал (гръбначния мозък с неговите мембрани и нервните корени) влиза и изпъква навън. Това може да бъде причина за тежки неврологични проблеми.

Причини за възникване на

При развитието на всички видове спина бифида, наследствеността играе определена роля. Това се потвърждава от факта, че честотата на раждане на деца със спинабифида при родители, които сами страдат от този дефект, е по-висока, отколкото в населението.

Рисковите фактори за развитието на заболяването при деца са вътрематочна инфекция, йонизиращо лъчение, телесната температура на увеличението на майка, ефектът на химически токсини (като пестициди), като антиконвулсанти (антиконвулсанти) по време на бременност, липса на хранителни фолиева киселина бременна.

Най-важният период е първите седмици от бременността, когато се образува нервна тръба. Обикновено тя трябва да приключи през четвъртата седмица на бременността.

Клинична картина

Основният симптом на това заболяване е самата наличие на херния сак. На гърба, най-често в лумбосакралния отдел от L1 до S2, S3, се определя подкожната изпъкналост на меките тъкани. В повечето случаи това не предизвиква дискомфорт.

Понякога гръбначният стълб в точката на издатината може да не бъде покрит от кожата. В този случай спешно е необходимо хирургично лечение, за да се затвори „вратата“ за инфекция.

Менингоцеле в лумбалната област се нарича лумбална. Друго име за менингоцеле на сакрума е сакралната менингоцеле.

Диагностика на патологията

Първичният медицински преглед ви позволява да подозирате, че новороденото дете има това заболяване. Изборът за изясняване на диагнозата е магнитен резонанс (MRI). ЯМР ви позволява точно да определите какво съдържа съдържанието на херния сак.

Компютърна томография на секцията за гръбнака L1 – S2, S3 може също така да се определи естеството на дефекта, но използването му е ограничено до неонаталния период поради излагане на радиация.

Ултразвукът се използва по време на бременност, за да се изследват дефектите в развитието на нервната тръба.

Лечение и профилактика

Менингоцеле в региона L1 – S2, S3 има добра прогноза за хирургично лечение. Тъканта на гръбначния мозък не участва в херния сак с менингоцеле, след оперативното лечение човек може напълно да се възстанови.

Не съществуват консервативни (нехирургични) методи за лечение на това заболяване. Операцията в допълнение към премахването на козметичния дефект има за цел да затваря входната врата за възможно заразяване в гръбначния канал.

Понастоящем се разработват активно хирургически методи за пренареждане на дефекта, т.е. операция на гръбнака на плода, когато тя все още е в утробата.

Първата посока на превенция – по време на бременност, е необходимо да се избягват рисковите фактори за развитието на спинабифида. Активна профилактика е да се приемат препарати от фолиева киселина по време на бременност.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---