Метотрексат за ревматоиден и псориатичен артрит: преглед на употребата

Ревматоидният артрит се нарича хронична заболяване, при което има автоимунно възпаление в ставните тъкани, което води до разрушаване на костите и хрущялите.

Метотрексат е един от задължителни компоненти на обработващия агент се използва в повечето случаи. Благодарение на метотрексат може да облекчи състоянието на човека, а именно намаляване на ставна болка и скованост, както и за потискане на възпалителния процес за дълго време.

Метотрексат причинява нарушения в следните органи и системи:

• хематопоетична система,
• черва,
• черен дроб,
• панкреаса.

Трябва да се отбележи, че такива странични ефекти не винаги могат да се развият. Ако приемате фолиева киселина, тогава вероятността от повреда в тялото е намалена до минимум.

В момента учени от цял ​​свят активно създават по-сложни инструменти за лечение на ревматоиден артрит. Вече са известни доста ефективни нови лекарства – „биологични агенти“, например:

1. ритуксимаб
2. инфликсимаб,
3. адалимумаб.

Въпреки това, метотрексат е все още много години остават лекарството на първичен употреба при ревматоиден артрит, защото е много ефективен, когато се използва в необходимата доза.

Действие на метотрексат

В основата си метотрексатът действа като антагонист на фолиевата киселина. Когато лекарството прониква в човешкото тяло, повишава химични реакции и синтез на аденозин – вещество, което има значително влияние на възпалителни и имунни отговори.

С използването на метотрексат се наблюдава масова смърт в клетките, което провокира възпалителния процес в ставите. Метотрексатът ефективно потиска синтеза на вещества, които предизвикват възпаление и го подкрепят.

В същото време метотрексатът увеличава скоростта на образуване на вещества с противовъзпалителни ефекти.

В резултат на тази работа, възпалението на ставите намалява, което означава, че има скованост и болка – типични симптоми на ревматоиден артрит.

Предимства и недостатъци на лекарството

Methotrexate е наистина ефективно лекарство, обаче, доста несигурно. Предозирането на лекарството или неправилното му приложение водят до значителни странични ефекти. Поради тази особеност, метотрексат при ревматоиден артрит може да бъде предписан изключително от ревматолог.

Този специалист трябва правилно да избере минималната ефективна доза метотрексат и да я комбинира с други основни лекарства.

По-долу са представени всички положителни и отрицателни признаци на метотрексат, с предполагаемите дозировки, използвани при лечението на ревматоиден артрит:

1. Ключовото лекарство при лечението на ревматоиден артрит. Първият ефект се появява след няколко месеца непрекъснато приемане,
2. Лекарството може да се използва безкрайно. Пациентът трябва да посети ревматолог най-малко веднъж на всеки 3 месеца с употребата на лекарството,
3. По всяко време на употреба, възпалението на ставите е ефективно потиснато. Не е желателно да прекъсвате лекарството, в противен случай ще има обостряне,
4. Намалява симптомите на ревматоиден артрит, но може да се развие усложнения под формата на намалени нива на червените кръвни клетки, появата на задух, кашлица и на инфекциозни заболявания, язви в устата, кожни обриви. Освен това, пациентът може да се оплаче от неадекватното функциониране на червата, черния дроб и други органи,
5. Подобрява толерантността на упражненията. Въпреки силния противовъзпалителен ефект, метотрексатът не спира унищожаването на ставите,
6. Добра съвместимост с други лекарства срещу ревматоиден артрит. Въпреки това, наркотикът често се отменя на фона на странични ефекти,
7. Колкото по-рано е предписван по-рано метотрексат, толкова по-вероятно е ревматоидният артрит да бъде по-слабо изразен. Не е препоръчително да приемате лекарството по време на кърмене и бременност,
8. Препоръчва се да се използва дори когато лекарят само подозира, че има ревматоиден артрит. В този случай, за да се постигне устойчив ефект не се получава във всички случаи.

Метотрексатът има ниска цена, лекарството може да бъде купено буквално от всеки пациент, който се нуждае от лекарство.

Цената на един пакет от лекарството в таблетки е около 250 рубли. Това количество метотрексат е достатъчно за около 2 месеца лечение.

Характеристики на употребата на метотрексат

Терапията с метотрексат е много дълга, отнема много години. Лечението може да бъде за цял живот. Само с този подход можете да потискате възпалението в ставите и да намалите външните прояви на артрита, а именно:

• болка,
• подуване,
• зачервяване на ставите,
• ограничаване на мобилността.

Въпреки многобройните коментари, хуманното отношение, тъй като метотрексат е подвеждащ, защото трябва да спре приема на лекарството за известно време, и веднага след като се появява на състоянието на влошаване.

Във връзка с нюансите на действието на метотрексат съществуват такива правила за неговото използване:

Метотрексат се използва в повечето случаи под формата на таблетки. Ако няма достатъчно абсорбция, лекарството се прилага под формата на инжекции.

В ранните стадии на терапията се дава най-ниската възможна доза. Впоследствие количеството на лекарството се увеличава, като се съпоставят с възможните странични ефекти, специално за този пациент. Възпалението в ставите трябва значително да намалее и не се появяват странични ефекти.

1. Средната седмична доза на лекарството е между 7,5 и 25 mg.
2. При ревматоиден артрит се използва метотрексат веднъж седмично. Седмичната доза се разделя на 3 разделени дози на 12 часа.
3. Един ден след приемането на лекарството, трябва да се приема фолиева киселина, за да се намали рискът от нежелани реакции.

Противопоказания

Метотрексат не е одобрен за употреба от всички категории пациенти. Ревматологът трябва да знае добре не само показанията, а причините, поради които употребата на лекарството е нежелателна.

Най-честите противопоказания са:

• инфекциозни заболявания в тежка форма,
• бременността,
• сериозни смущения в белите дробове и черния дроб,
• системна злоупотреба с алкохолни напитки, тъй като алкохолът значително увеличава токсичността на метотрексат, което го прави опасен за човешкия живот,
• радиационна терапия и рак (за лечение на тази група пациенти в някои случаи може да се използва метотрексат, но при високи дозировки).

Прегледи на пациенти и лекари

При ревматоиден артрит, метотрексат често се предписва в комбинация с някои други лекарства.

По време на обострянето на заболяването можете бързо да намалите болката, когато приемате метотрексат с лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Става дума за мелоксикам или целекоксиб. Меттрексат също се предписва с глюкокортикоиди.

Достатъчна ефективност при лечението показва комбинацията от метотрексат и биологични агенти:

• инфликсимаб,
• ритуксимаб и други.

Тази комбинация намалява възпалението в ставата и такива прояви като скованост и болка. В допълнение, унищожаването на ставите е успешно предотвратено.

Метотрексат често се предписва за определени видове рак.

Към днешна дата метотрексатът е един от най-рентабилните, ефективни и безопасни лекарства срещу ревматоиден артрит. За повечето пациенти това е най-подходящият вариант.

Но трябва да се помни, че лекарството има странични ефекти, както се вижда от многобройните прегледи.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---