Младежки ревматоиден артрит – каква е опасността

Малкият ревматоиден артрит е заболяване, което започва в ранна детска възраст или юношество. Тя се основава на автоимунен ерозивно-деструктивен процес, който засяга клетките на съединителната тъкан и протича в зависимост от вида на системното заболяване с основната локализация в големите стави.

Ювенилен ревматоиден артрит се, може би, на първо място сред всички други болести, при деца, придружена от възпаление на ставите, с тенденция към по-ранно увреждане, особено с участието на жизненоважни органи на детето, като например бъбреците, белите дробове, сърдечно-съдовата система, далака, черния дроб, , очи и т.н.

Етиология

Етиологията на младежкия ревматоиден артрит при децата сега е мистерия. Тя се основава на голямо разнообразие от причини, комбинацията от които е развитието на автоимунен процес, който води до разрушаване на хрущялната тъкан на съвместното детето. Най-важните от тях се счита за генетично предразположение към функция на имунната реакция при тези деца, в които повторно заразяване от някои вируси или бактерии, както и тяхното задържане в тялото, води до развитието на Ig-G автоантитела, които разрушават съединителната тъкан собствено дете. Те се наричат ​​ревматоидни фактори, които чрез системата на комплемента образуват имунната съединение утаяване в стените на кръвоносните съдове, увреждане на ендотела, както и вътрешните органи, пробивайки съединителната тъкан и причинява артрит, плеврит, миокардит.

Тригери

Факторите, предизвикващи развитие или рецидив на болестта, са:

• продължително излагане на слънце;
• хипотермия;
• травма;
• стресови ситуации;
• Беше доказана и ролята на вируса „Епщайн-Бар“.

Патогенеза

Ювенилен ревматоиден артрит в патогенезата включва важно разрушаване на имунната система, които очевидно се определя от генетична предразположеност към заболяването, както и свръхпродукция на автоантитела, основните характеристики на които са кръстосана реакция с образуване на кръвен антиген-антитяло комплекс, активиране комплимент система и причинява образуване на C-reativnogo протеин и високи нива на IL-6 се считат за неблагоприятни прогностични фактори активно напредват поток Zabol Бани.

Патогенезата на заболяването се основава на патологичен процес, състоящ се от две фази: ексудативно и хронично автоимунно възпаление.

Ексудативна фаза на ювенилен артрит е промяна в кръвообращението и щети клетка деца съединителната тъкан, което води до хронично възпаление с изразена инфилтрация в синовиума и съвместно капсула различна клетка локализиране. Разнообразието на формите на JURA зависи от генетичното предразположение, а именно, че се намира в системата на полиморфизма чрез HLA хистосъвместимост, но при всички форми на заболяването основният целеви орган е съвместен апарат на детето.

Клиника

Основните клинични симптоми на заболяването се проявяват чрез развитие:

• артрит;
• увеит;
• общия комплекс на ревматоиден треска, обрив, който може да бъде забелязан или макулопапуларен, не сърбят, скорост, се намира в ставите, на страничните повърхности на тялото, бедрата или лицето;
• poliserozita;
• системен васкулит с участие в процеса на други органи на детето.

Една от основните прояви на JRA при децата е синдром на ставите, а именно артрит, който се проявява:

• артралгия или болезненост;
• подуване;
• хиперемия;
• промени в съединителната течност, а именно цитоза, повишаване на вискозитета, промяна на цвета и прозрачност.

По време на развитието на заболяването протича пролиферация на гранулационна тъкан, която напада и разрушава хрущяла в него, предизвиква фиброза капсула и сраствания в ставната кухина, която променя своята конфигурация и намалена подвижност.

Ревматоидният артрит се характеризира с образуването на ревматоидни възли, локализирани по сухожилията и големите стави, които са плътно и болезнено да палпация, образуването на подвижната изчезват като изчезването на патологичния процес.

Симптоми

Симптомите на системната проява при децата се изразяват в поражението на сърдечно-съдовата система, която се проявява:

• миокардит;
• ендокардит;
• перикардит;
• пневмония или бавен плеврит, с образуване на сраствания в плевралната кухина;
• хепатоспленомегалия.

Едно изпълнение на заболяването се счита за неблагоприятно при ювенилен ревматоиден артрит продължават от бъбречно увреждане, което бързо води до амилоидоза и хронична бъбречна недостатъчност, синдром на пикочния проявяват характерни.

Комбинацията от младежки ревматоиден артрит води до увреждане на зрителния орган, а именно uveitis, което е по-характерно за момичетата или иридоциклита. Процесът е по-често двустранен и води до пълна или частична загуба на зрение.

Класификация

Според класификацията се различават системните и ставните форми.

Системна форма:

• с ограничени висцерити;
• Синдром на Still (се проявява като сравнително висока телесна температура, ставно възпаление, забелязан обрив, липса на RF кръв, лимфаденопатия, бързо включване на различни вътрешни органи в процеса);
• Алергосептичен синдром (синдром на Wisler-Fanconi – причинява треска, обрив, полисерозит, кардит и интерстициална белодробна фиброза).

Съвместната форма, в зависимост от броя на засегнатите стави и се разделя според броя на засегнатите стави по:

• полиартрит с увреждане на повече от три стави;
• олигоартрит два;
• моноартрит – само едно съединение.

Имунологичната класификация се състои в наличието на ревматоиден фактор в кръвта и се разделя на серопозитивен и серонегативен тип заболяване.

Активността на процеса се характеризира с три степени: от висок до умерен и нисък, или се проявява чрез ремисия на заболяването.

Интензивност

Процесът на заболяването се разглежда в зависимост от степента на прогресиране:

• бързо развитие на усложненията в рамките на една година;
• бавно напредва;
• без видима прогресия с растежа на клиниката след три години от продължителността на заболяването.

Характеристики на

функционален Child характеристика е оценена чрез способността на самообслужване, който е или напълно запазена или измерва чрез степента на увреждане на опорно-двигателния апарат, както и участие в процеса на вътрешните органи и очите на дете.

Рентгенов характеристиката включва 4 етапа на развитие на заболяването:

1. Първо, има остеопороза на ставните повърхности, наличие на изливане в кухината на съединителната торбичка, както и признаци за затягане на тъканите.
2. На следващия етап има стеснение на пространството на съединението.
3. Третият етап се състои в по-изразена остеопороза, разрушаване на костните и хрущялни компоненти на ставата, сублуксации и дислокации, придружени от нарушение на растежа на костите.
4. Последният етап се характеризира с всички горепосочени симптоми, добавяйки анкилоза.

Диагностика

При извършване на диагностични тестове по време на диагностиката, лекарят извършва клинични, радиологични и лабораторни изследвания. Според получените резултати може да се оцени сложността на хода на заболяването и да се предпише подходяща терапия.

Клинични симптоми:

• артрит на едно голямо съединение, продължаващо повече от 3 месеца;
• артрит на втората голяма става, който се появи след 2-3 месеца и по-късно;
• артрит на малки стави;
• бурсит;
• контрактура, мускулна слабост и атрофия;
• ревматоидни възли;
• увеит и други наранявания на окото;
• ревматоиден васкулит;
• скованост сутрин.

Рентгенови симптоми:

• остеопороза.
• малка цистична лезия на епифизата.
• костна ерозия.
• стесняване на ставните повърхности при деца.
• намалена подвижност на ставите и анкилозата.

Лабораторни симптоми:

• положителен ревматоиден фактор;
• изследване на рогоцитите, присъствието им на повече от 5% в синовиалната течност на детето;
• с-реактивен протеин;
• ЦИК;
• IL-6;
• биопсия на синовиума с характерни промени;
• промени в синовиалната течност;
• генетично изследване на HLA-гените.

Лечение

Лечението на ювенилен ревматоиден артрит е доста дълъг процес, чиито основни цели са:

• намаляване на възпалението и имунната активност на заболяването;
• подтискане на системните прояви и синдром на ставите при запазване;
• максималната възможна функционална активност на ставата;
• забавяне на процесите на унищожаване и увреждане на детето;
• постигане на стабилна ремисия с подобряване на качеството на живот на болни деца с минимални странични ефекти от лечението.

Хоспитализация

Основните показатели за хоспитализация на децата са:

• симптоми на системен ход на заболяването;
• избор на пулсова терапия;
• прояви на синдрома на ставите;
• присъединяване към инфекциозна болест;
• неефективност на терапията при амбулаторно лечение;
• изясняване на диагнозата, рехабилитация на детето.

Консервативен

Лекарствената терапия включва:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• глюкокортикостероиди (локална или импулсна терапия с лекарства на преднизолон, метилпреднизолон (metipred));
• имуноглобулини;
• имуносупресивна терапия (метотрексат, сулфасалазин);
• ензимни препарати (wobenzyme, phlogenzyme);
• хондропротектори (терафлекс).

Освен лекарства

Младежкият ревматоиден артрит включва също и методи за нелекарствено лечение, които включват:

• диета;
• режим;
• тренировка за упражнения;
• физиотерапевтични техники;
• ортопедична корекция.

Ревматоиден артрит при юноши е сериозно заболяване, за всяко дете, животът тече, но при правилно избрана терапия и рехабилитация може да се постигне трайна ремисия на заболяването с достатъчно високо качество на живот на болни деца и тяхното минимално увреждане.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---