Лечение

Некротизиращ фасциит и последствията от него

Този тип фацитит се отнася до инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи или клостриди – смесени аеробни и анаеробни микроорганизми. Бактериите засягат фасцията, подкожна мастна тъкан.

Опасността от заболяването е, че е трудно да се диагностицира в ранните етапи. Отначало, единствените признаци са болка и висока температура. В по-късните етапи на развитие на болестта има кожни промени, става червено, в някои области – лилаво, лилаво, дори черно.

При отсъствие на лечение, пациентът развива обща интоксикация, инфекциозно-токсичен шок, множествена органна недостатъчност. Условията завършват често със смърт. Некротизиращият фассит е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Общо описание

При некротизиращ фасцит, подкожна тъкан, фасция (обвивката на съединителната тъкан, покрива нервите, органите, съдовете и действа като калъф за мускулите) е повредена. Сред причинителите на заболяването са анаеробни микроорганизми, които се развиват под кожата и не изискват въздух. Опасността от некротизиращ фасциит се увеличава.

Болестта може да се превърне в газови гангрена – животозастрашаваща болест, често единственият начин да се спаси човек е ампутацията на крайниците. Често органо увреждане е толкова бързо, че шансовете на човек да спаси са значително намалени.

Честотата на некротизиращ фасциит е 4 случая на 10 хил. Смъртността е 1/3 от всички случаи. Без своевременно лечение прогнозата за болестта е сериозна. Често заболяването се развива като усложнение на еризипела, мастит и хидрадеит. Възможно е тези заболявания да причинят алергични реакции. Когато се появят подозрителни алергични реакции, е необходима спешна покана за лекар, курсът им е непредсказуем.

Некротизиращ фасциит и последствията от него

Причини за некротичен фасциит

Некротизиращият фассит може да се развие поради рана или други кожни лезии. Индивидуални вътрешни язви също допринасят за развитието на заболяването, бактериите, които са в тях, проникват в подкожната мастна тъкан и се прехвърлят с кръвния поток през тялото.

Активността на аеробни и анаеробни бактерии се превръща в основна причина за некротизиращ фасциит. Заразената подкожна мастна тъкан умира, стрептококите стигат до отдалечено място, носят кръв.

Включването в патологичния процес на перинеума възниква от наскоро прехвърлена операция. Поради парагестален абсцес, инфекция на периутралната жлеза, перфорация на коремната кухина, рискът от фацитит се увеличава. Пациентите с диабет винаги са изложени на риск.

Некрозата причинява тъканна исхемия от широкото блокиране на малки кръвоносни съдове под кожата. Нарастването на анаеробните микроорганизми води до гангрена, анаеробният метаболизъм води до образуването на голямо количество азот и водород. Това са неразтворими газове, които се натрупват в телесните тъкани.

Придаващите фактори на външния вид на фасцитите:

  • Възрастта на пациента е повече от 50 години;
  • затлъстяване;
  • Привкус на периферните кораби;
  • Недостатъчност на имунната система;
  • Хронична форма на алкохолизъм;
  • Захарен диабет, независимо от вида;
  • Ако пациентът се лекува с кортикостероиди;
  • Ако човек използва лекарства чрез инжектиране;
  • Избрани постоперативни усложнения.

Некротизиращ фасциит и последствията от него

Основните признаци на некротизиращ фасциит

Важен знак за некротизиращ фасциит е острата болка в засегнатата област. Болката е толкова силна, че тя кара пациента да мисли за разкъсване на връзки или мускули. Подобна болка може да възникне с повишена температура, мускулна болка и други състояния. Некротизиращият фассит показва основните симптоми.

  1. Промяна на кожата в засегнатата област.
  2. Болката се замества от скованост. Скоростта на появата на скованост варира – от няколко часа до няколко дни.
  3. Подуване на кожата. Очевидно появата на везикули, крепитация (характерен хрупкав звук).
  4. Наличие на симптоми на интоксикация (общо влошаване на състоянието на пациента, треска и студени тръпки). Увеличаването на признаците на интоксикация възниква, когато аеробни и анаеробни микроорганизми произвеждат отровни продукти с жизнена активност.
  5. Появата на зачервяване на лезията. Скоро тя се заменя с потъмняване.
  6. Увеличаване на броя на белите кръвни клетки (левкоцитоза).
  7. Ако се развие фасцит на мястото на раната, жълтеникавите и зеленикави участъци от засегнатата фасция се забелязват в дълбочина. Понякога раната расте толкова много, че е възможно да се пръсне пръст свободно там.
  8. При липса на лечение, процесът на некротизиране преминава в дълбоките слоеве на мускулите. Външно засегнатата зона става като гниещо месо.
  9. Важни признаци на некротизиращ фасциит са появата на гнойни места, бикове, отделянето на газове от засегнатата област на тялото.
  10. При по-нататъшно развитие на некроза, пациентът развива тромбоза. Засегнатите области на тялото придобиват кафяв, понякога черен цвят. От тази точка инфекцията се разпространява бързо през тялото. Температурата на тялото на пациента се повишава, пулсът се увеличава значително, съзнанието избледнява. Налице е спад на кръвното налягане преди началото на колапоидното състояние. Прогнозата за заболяването е неблагоприятна.

Некротизиращ фасциит и последствията от него

Може би бързото развитие на болестта, когато няма видими симптоми, като зачервяване, болка и треска, некрозата прогресира бързо при пациентите, сепсисът се развива, което води до смъртоносен изход.

Гангрена Фуниър

Гангрена Фурние е некротизиращ фасциит на гениталиите. Днес в медицината няма нито една гледна точка относно причините за болестта. Бактериологичното изследване на раната разкрива наличието на Staphylococcus aureus, други микроорганизми, включително анаеробни.

Патогенеза на гангрена Fournier – акупунктура на съдовете на скротума и пениса. Феноменът провокира развитието на многобройни тромбофлебити, отоци и гладуване с кислород на тези органи. Резултатът от гангрена е некроза на гениталиите.

Фактори за развитие на гангрена Fournier:

  • Травма на перинеума;
  • Пистолета от урина;
  • Болка по време на движение на червата, дисурия след полов акт;
  • Кървене от ануса;
  • Анални фисури;
  • Хронично възпаление на скротума;
  • Хроничен баланопостит;
  • Захарен диабет;
  • Остра бактериална интоксикация на тялото;
  • Дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • Хроничен алкохолизъм.

Некротизиращ фасциит и последствията от него

В процеса на развитие на заболяването първо се появяват отоци и зачервяване на засегнатите тъкани. Инфекцията бързо се разпространява до подкожната мастна тъкан. Пациентът се тревожи за силна болка, признаци на интоксикация, треска. Отокът на скротума се увеличава бързо, характеризиращ се с наличието на крепитус.

Поради бързото развитие на хиперемия, постепенно се премества в областта на скротума и перинеума. Налице е гангрена. При диабет е възможно да се включи коремната стена в патологичния процес. С участието на двата тестита в патологичния процес, вероятността от благоприятен резултат е рязко намалена.

Лечението на заболяването е хирургично, спешно. Пълното отстраняване на мъртвата тъкан се извършва. По време на операцията засегнатата тъкан трябва да бъде отстранена. Представени са антибиотици с широко действие.

Сред пациентите с гангрена Fournier жените съставляват 2%. Пациентите са засегнати от гениталиите и кожата на перинеума. Лечението е спешно хирургично.

Характеристики на диагнозата на некротизиращ фасциит

За диагностицирането на заболяванията се прилагат:

  • Кръвен тест;
  • Определяне на количеството газ в артериалната кръв;
  • Общо изследване на урината;
  • Анализ на тъканите.

Данните за анамнезата са важни за изясняването на точната диагноза. За да се изясни определението за газове в тъканите, се използва рентгенография. Болестта трябва да се диференцира от анаеробните инфекции на меките тъкани, миозата, мионекрозата.

Ефективно лечение на некротизиращ фасциит

Само ранното лечение, при условие че болестта е точно диагностицирана, значително подобрява прогнозата. Преди всичко те прибягват до бърза намеса. Това е единственият начин за лечение на болестта. Извършете пълно отстраняване на засегнатата тъкан. В тежки случаи се извършва пълна ампутация на крайниците.

В същото време е необходимо да се вземат широкоспектърни антибиотици. Лечението с антибиотици се използва възможно най-скоро. Не забравяйте да използвате поне две силни наркотици. Изборът на лекарството се извършва след подходяща диагноза. Когато се образуват превръзки, често се използват ултразвукова кавитация и антисептични мехлеми. Стеснените лекарства (в зависимост от вида на патогена) дават добър резултат. При необходимост се използва детоксикационна терапия.

Бандата с антибиотици трябва да се извършва ежедневно. Задължително саниране на частите на тялото. Като помощна мярка при лечението на некротизиращ фасцит се използва хипербарична оксигенация. Консервативните методи на лечение обаче няма да заменят хирургическата интервенция. Въпросът за операцията се взема незабавно.

Усложнения на болестта

Некротизиращият фасциит е опасни усложнения:

  • Остра бъбречна недостатъчност;
  • Септичен шок;
  • Остра сърдечна недостатъчност;
  • белези;
  • Загуба на ръката или крака;
  • Токсичен шок.

Прогноза на заболяването

Смъртността от некротизиращ фасциит варира значително. Оцеляването зависи от времето на лечението на пациента до лекар и е от 20 до 80%. Скоростта на оцеляване се влияе от скоростта на лечение, характеристиките на причинителя на заболяването, анатомичните и физиологичните характеристики на организма. Претеглена прогноза за захарен диабет, сепсис, инфекция на пикочните пътища и други причини.

С каквито и да е усложнения на болестта, трябва да бъдете предпазливи и да я приемете сериозно. Често причината за усложнение е недостатъчното отстраняване на тъканите. В някои случаи хирургическата процедура се повтаря няколко пъти, докато се постигне желаният ефект. Не забравяйте, че по-късно лечението започва, толкова по-лошо е прогнозата. Светкавичното развитие на некротизиращия фассит влошава прогнозата си.

Предотвратяване на некротизиращ фасциит

Превантивни мерки:

  • Внимателно боравене с рани, особено склонни към улични прах;
  • Ако развиете подозрителен оток, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
  • Внимателно хирургично лечение на рани;
  • Предотвратяване на усложнения на захарен диабет;
  • Лечение на анални фисури, хемороиди;
  • Лечение на пустуларни кожни заболявания.

Фашититът е по-лесен за предотвратяване чрез внимателно отношение към собственото здраве.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *