Невралгия на лицевия нерв – как да се идентифицират и лекуват?

Лицевият нерв е разделен на две клони – дясно и ляво. Оставяйки мозъка, той преминава през канала на космическата кост. Неговите многобройни клонове са способни да реализират пълната инервация на лицевите мускули на лицето. Също така има влакна, които са отговорни за слюноотделяне, разкъсване и аромати, както и за слуха. Ако нервът е повреден в една или друга област, една или повече от неговите функции могат да страдат и тогава се появяват характерните симптоми.

Невралгията на лицевия нерв е ясно изразена болка в места, които се ярват от нея. Това боли кожата на лицето и мускулите от засегнатата страна. Основните причини за това са увреждане на нервите, което се дължи на:

• вирусни инфекции (грип, херпес, паротит, Epstein-Barr);
• бактериални инфекции (дифтерия, лептоспироза, борелиоза, сифилис);
• възпалителни процеси, локализирани в областта на вътрешното, средното и външното ухо (мезотимпанит, отит);
• вродени дефекти, изразени в рязкостта на космическия канал по време на преминаването на нервите;
• туморни патологии, особено разположени в областта на мост-мозъчен ъгъл, както и в други части на мозъка;
• фрактура на основата на черепа, травми на костите и мозъка, засягащи зоната на темпоралната кост;
• патологии на съединителната тъкан (склеродермия, колагенози, периартрит, системен лупус еритематозус);
• операции във временната кост;
• възпалителни процеси на мозъка и неговите мембрани – арахноидит, енцефалит, менингит;
• патологии на метаболизма;
• синдром на Hyena-Barre;
• нарушения на кръвоснабдяването на мозъка – сърдечни атаки и инсулти;
• демиелинизиращи заболявания – множествена склероза;
• възпалителни процеси, локализирани в областта на задната черепна кост;
• генетично предразположение към патологиите на мозъка и нервната система като цяло.

Също така, причините, които могат да задействат появата и развитието на болестта, са хипотермия на областта на лицето и бременността.

Лицевият нерв е седмата двойка черепни нерви. В клиниката по патология се наблюдават симптомите на неспособността да се контролират лицевите мускули и появата на лицева асиметрия, както и болка.

Симптоматика

Симптоматичната патология включва признаци на увреждане на лицевия нерв на различни нива по пътя му от мозъка през времевия костен канал към района на инервацията. Най-честите и очевидни симптоми са:

• симптоми на лицевата асиметрия, която се изразява в изглаждане на кожните гънки в челото;
• болка в засегнатата мускулатура;
• прозопарез – слабост на мимическите мускули;
• забележимо разширяване на очната празнина;
• понижаване и изглаждане на назолабиалната гънка, окачване на долната устна;
• вмъкване на ъгъла на устата в незасегнатата област с усмивка и смях;
• рязкост на ъгъла на устата от страната на лезията;
• невъзможност за повдигане на веждите на парализираната страна на лицето;
• непълно затваряне на клепачите при затваряне на очите – лагофталмус;
• болка вследствие на сухота в очите;
• пациентът не е в състояние да протяга устните си;
• храната може да остане между бузите и зъбите;
• симптоми на намаляване или изчезване на конюнктивния, супрацилиарния и роговичния рефлекс;
• симптоми на вкусови нарушения;
• giperakuzis;
• обрив и болка в ухото;
• контрактура на мускулите на лицето – намаляване на засегнатата част на лицето.

Нива на увреждане на нервните влакна по протежение на пътя – причините, поради които придружаващите симптоми. Тази патология отделя тайната на слъзните жлези – повърхността на очната ябълка става суха, нарушение на отделянето на слюнката – усещане за сухота в устата. Също така, загуба на обичайните вкусови усещания и хиперакузия – ухото е по-чувствително към звуците.

Свързаните симптоми се появяват, когато нервът е повреден на нивото на мозъка или каналите на костната тъкан. Когато крайните елементи са повредени, възниква слабост на имитиращи мускули и може да се развият сълзи и болки.

Също така има патологично понижение или пълно изчезване на редица рефлекси: свръхчестотни и роговични рефлекси.

Някои варианти на такава патология, като невралгия на лицевия нерв, имат собствена терминология на етиологичния фактор. Ако причината за заболяването е вирусни частици на херпес – болестта се нарича синдром на Хънт. Ако каналът на космическата кост е тесен, те говорят за парализата на Бел. Наследствената патология на мозъка, в която се развива невралгията на лицевия нерв, се нарича болест на Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Най-опасното усложнение на патологията е образуването на контрактура на мускулите на лицето. Тя се проявява с непълна оздравяване, когато функцията на нервите все още не е напълно възстановена. Неговата причина може да бъде ненавременно или непълно лечение или неспазване на предписанията на лекаря.

Симптоми на контрактурата

Симптоми контрактура трябва да включва стесняване на окото от засегнатата страна, по-отчетливи назолабиални гънки на засегнатата страна, увеличаването на дебелината на бузите, в сравнение със здравословна страна. Syudazhe затваряне могат да добавят око провокира ъгъл повдигане устата на една и съща страна, при затваряне на очите на бръчките на челото, различни степени на болка от засегнатата страна и когато се хранят окото неволно лумена стеснява.

Контрактурата може да се коригира само чрез пластична хирургия. Следователно, диагнозата на патологичното състояние трябва да бъде навременна, а методите на терапия, които лекарят е назначил, трябва да бъдат наблюдавани без съмнение.

Диагностика

Включва серия от последователни мерки, които помагат на лекаря да навигира и да идентифицира патологията с висока точност. Този преглед, проверка на рефлексите, разпитване на пациента, електромиография. Също така, лекарят иска да премине прегледи: компютърна томография и магнитен резонанс.

Също така, лекарят трябва да проведе диференциална диагноза с други патологии на мозъка и нервната система като цяло. По този начин, някои симптоми ще бъдат подобни, ако пациентът има невралгия на превъзходен ларингеален нерв. Трябва също да се помни, че често се развива невралгията на патриопалона, която включва както тригеминалния, така и нервните лица.

Неврологичното изследване при диагностицирането на патологията включва визуално изследване, изследване на рефлексите, определение на характерните симптоми.

Визуална проверка

Неврологът моли пациента да затвори очи здраво и в същото време да бръчка челото си. Веднага става очевидно, че няма странична сгъвка на кожата от страна на лезията. Очите не се затварят плътно – това показва симптома на „око на заек“.

Когато се опитате да се издуват бузите засегнатата страна „Sail“, и ако пациентът се опитва да се усмихва – има асиметричен симптом на тенис ракета.

Диагнозата на невралгията на лицевия нерв предоставя на пациента следните искания. Лекарят ще поиска от пациента за извършване на повдигане на веждите, очите плътно затворени, широка усмивка, се опита да събере дъх, се намръщи и се опитват да взривят или свирка.

След това неврологът се интересува от наличието на хранителни разстройства или проблеми с дъвченето на твърди храни.

Важен момент е събирането на анамнеза. Познавайки предишните заболявания, лекарят може да определи причината за развитието на патологията.

Терапия

Ранното начало на лечението допринася за по-добра прогноза за възстановяване. Режимът на лечение трябва да бъде направен от компетентен квалифициран лекар, който ще лекува пациента. За всеки конкретен случай тя може да бъде различна, за да се премахнат всички симптоми, включително болка. В допълнение към лекарствата, терапията включва масаж, гимнастика, физиотерапия и народни средства.

Групи от лекарства за лекарствена терапия

1. Противовъзпалителни лекарства – глюкокортикоидни и нестероидни. Това лекарство се прилага интравенозно, перорално.
2. Диуретиците помагат за намаляване на подуването на нервите. Това е ласикс, триамур.
3. Средства, подобряващи трофичните. Това е квазантил, трентал, никотинова киселина.
4. Витаминни комплекси, които включват витамини от група В. Тази милгама, kombilipen.
5. Спазмолитични лекарства – не-на, еупфилин.
6. Лекарства, които анестезират. Ибупрофен, нимезулид.
7. Антихолинестеразното лечение след първата седмица на заболяването е невромидин.
8. Приложение в областта на очите с димексид.
9. При етиопатогенезата се предписват антивирусни лекарства, антибиотици.
10. Очни капки.

Допълнителното лечение включва масаж. При тази процедура се появяват тилната, яката и лицето. Курсът на процедурите е най-малко 15 специализирани посещения. Това помага за облекчаване на болката и дискомфорта. Представена е специфична гимнастика за мускулите на лицето. Тя включва серия от упражнения, които трябва да се извършват ежедневно, за да се възстанови имитичната активност на мускулната апаратура.

В случай на усложнения, лечението се извършва със средства за седиране, като седуксен, сибазон, фенобарбитал. Тези лекарства помагат за намаляване на мускулните спазми.

Ако има ясна причина за развитието на патологията, трябва да се вземат мерки за нейното отстраняване. Етиотропното лечение е най-ефективната мярка при лечението на всяка патология.

След изтичане на фазата на екстинкция може да се използва физиотерапевтично лечение. Тя включва магнитотерапия, UHF, инфрачервена лечение, лазерно лечение, диадинамотерапия токове, електрическо стимулиране, дарсонвал електрофореза.

Тези техники могат да отстранят както симптоматиката, така и някои етиологични фактори от началото на заболяването.

В редки случаи може да е необходима хирургична интервенция. Необходимо е да се предотврати изразено компресиране на нервните окончания. Трябва да се направи внимателно, за да не се повлияе функцията на мозъка.

При разработването на контрактури трябва да се свържете с пластичен хирург. Функцията на нервите няма да бъде възстановена, но козметичният ефект ще бъде забележим. Поради това е по-добре да избягвате появата на усложнения, отколкото да останете със забележими последици, които не са подложени на терапия.

Също така, много пациенти в лечението на невралгия не пренебрегват народните лекарства. Те включват бульон от билки – лайка и корен althea, масло от ела, житни растения, яйце. Въпреки това, лечението с народни средства е спомагателно, помага за облекчаване на болката и трябва да се използва само след консултация с лекар. Лечебната сила на билките може да бъде неефективна при лечението на такава сериозна патология и трябва да бъде третирана по други методи.

Възстановяването е възможно за период от две седмици до един месец. Въпреки това, всички функции на лицевия нерв могат да бъдат възстановени едва след една година, понякога повече. Продължителността на лечението се определя от невролог. Необходимо е редовно да посещавате лекар за навременна корекция на схемата за ефективно лечение на болестта.

Предотвратяване

Включва мерки за темпериране, поддържане на правилен начин на живот, навременно лечение на възпалението, намаляване на риска от хипотермия и получаване на наранявания.

Навременното откриване на патологичното състояние ще позволи да се отстранят причините и симптомите с висока ефективност. Ако отстраните етиопатогенните фактори – възстановяването ще бъде бързо и симптомите няма да се появят отново и няма да е необходимо да лекувате обострянето.

В редки случаи са възможни рецидиви на проявата на невралгия на лицевия нерв. Това може да се дължи на неправилно или забавено лечение, неспазване на наркотици схеми, методи пренебрегване физиотерапия, упражнения и масажи, както и на неправилното използване на традиционните лекарства, които могат да доведат до неблагоприятни последици. За да изключите рецидиви, е необходимо стриктно да се спазва предписаната терапия, редовни посещения при специалист, както и за лечение на болестта с помощта на физиотерапия и масажи курсови работи. След възстановяване, трябва редовно да участвате в предотвратяването на тази патология. В края на краищата винаги е по-приятно да гледате лицето си, което излъчва здраве, усмивки и когато нещо боли, тогава не искате да се усмихвате.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---