Лечение

Норма и патология на ядрото на осификация на тазобедрените стави

Формирането на скелета в човек обикновено се простира за дълго време – някои от неговите елементи стават зрели до 25-годишна възраст. Тази характеристика на процесите се дължи на общия растеж на тялото, който позволява на костите да растат безпрепятствено по дължина и ширина. Ако осификацията е завършена в детството, тогава могат да се наблюдават сериозни аномалии на скелета, което води до прекъсване или пълна загуба на функциите.

Поради неравномерни процеси на растеж онези части от опорно-двигателния апарат, които са подложени на най-голям аксиален товар, узряват по-бързо. Те включват повечето тръбни кости, особено в ставните стави и местата за прикрепване на мускулите. На тези сегменти има язовири на осификация, навременното появяване на което показва нормалното развитие на тези формации.

Тези ядра имат най-голям интерес към зоната на тазобедрената става – тяхната роля в механизмите на вродено разместване на бедрената кост е вече доказана. С помощта на навременна диагностика – ултразвук – при деца се оценява структурата на ставата. И комбинацията от резултати от ултразвук и дори най-малките клинични признаци на увреждане на тазобедрената става позволява да се започне лечение, което предотвратява развитието на необратими промени.

Концепцията за

Оксидиращите ядра са чисто диагностичен знак, който характеризира нормалното или патологичното развитие на тазобедрената става. Външните признаци на този процес са невидими, но резултатът винаги е очевиден – пълно съзряване на всички елементи на ставата. Това се дължи на прилагането на следните механизми:

  1. Осификация на всички елементи на опорно-двигателния апарат не се случва едновременно – първоначално само онези части, които ще поемат първото натоварване, се засилват.
  2. Колянната става при децата около 6 месеца практически не участва в осъществяването на значителни движения. Следователно, за обхождане и седене е необходимо поне образуването на костни ядра в главата на бедрената кост, за да се постигне минимална подвижност.
  3. Ядрото на осификация в ацетабулума на таза се появява първо само в горната част, която в анатомията се нарича покрив. Ако тя се формира във времето, тогава бебето ще може да стои на краката си и да ходи удобно.
  4. Ето защо първоначално тези костни ядра трябва да се появяват в големи количества в главата на бедрото и горната част на ацетабулума. Намаляването на техния брой води до забавяне на развитието на артикулацията, което става риск от развитие на вродена деструкция при децата.

Ако в тазобедрената става с ултразвук не се определя ядрото на осификация, това състояние се нарича термин аплазия (отсъствие).

Нормален процес

Норма и патология на ядрото на осификация на тазобедрените стави

Тъй като образуването на ядра е физиологичен механизъм, то обикновено се проявява незабелязано за детето и неговата среда. За разлика от зъбите, растежът на костната тъкан не е придружен от неприятни усещания. Резултатът от всички процеси е частичното съзряване на тазобедрената става, което я подготвя за по-нататъшна работа. Изясняват се следните три етапа на нормално развитие:

  1. Първият период продължава от отбелязването на маркерите на ставите в плода до първите месеци от живота на детето. По време на това, анатомичните структури се състоят само от хрущялна тъкан и тяхната форма се различава значително от структурата на тазобедрената става при възрастен.
  2. Втората фаза е най-важната – започва от около 6 месеца и завършва с една и половина години живот на бебето. В този момент се наблюдава максимално развитие на костните ядра, което постепенно замества хрущялната тъкан.
  3. Третият период отива на пубертета – по време на това всички индивидуални ядра се сливат в силни плочи. По-късно осификацията на долните и централните части на ацетабулума се извършва нормално.

Правилното развитие на ядрото се комбинира с етапите на увеличаване на активността на детето – първо, той се учи само да пълзи и да седне и скоро вече лесно може да стои и да ходи.

На плода

Норма и патология на ядрото на осификация на тазобедрените стави

Като се имат предвид възможностите за ранна диагностика на много заболявания в момента, често родителите на бъдещото бебе искат да знаят риска от развитие на вродено разместване на тазобедрената става. Те предполагат, че скрининг (ултразвук) по време на бременност ще им даде такава информация. Но при плода такава диагностика ще бъде безполезна поради следните причини:

  • Образуването на тазобедрената става може да бъде оценено в късна бременност, когато плодът е добре визуализиран във всички части на тялото.
  • Откриването на големи костни ядра не е физиологичен процес – по време на раждането при децата съединението се образува само от съединителната и хрущялната тъкан.
  • Съвместното действие на плода и новороденото не играе съществена роля в движенията, така че първите признаци на зреене се наблюдават само в интервала от 3 до 4 месеца.

Ултразвуковото изследване по време на бременност ще покаже само груби аномалии на развитието на тазобедрената става – нейното пълно отсъствие или сериозни вродени деформации.

Деца

Норма и патология на ядрото на осификация на тазобедрените стави

Непосредствено след раждането в тялото на бебето започват строителните процеси, което позволява да се подготвят всички органи и системи за нови условия. На първо място, те засягат опорно-двигателния апарат, чиито елементи започват да растат под въздействието на движенията. Следователно, образуването на ядра започва поради следните фактори:

  • При активни движения на краката, мускулите на бедрото се свиват активно, което увеличава кръвния поток в по-дълбоките части на костта.
  • Нормалната мобилност насърчава стартирането на спалните клетки – някои започват да разрушават хрущялната тъкан, докато други образуват костни греди на мястото си.
  • Обикновено се образуват няколко ядра, което прави възможно ускоряването на механизмите за заместване. Най-големите формации са определени в централните секции на главата на бедрената кост, откъдето се простират до повърхността.
  • Ацетабулумът започва да се формира едновременно с главата на бедрото, но окончателната форма се придобива само след началото на ходенето и ходенето.
  • За да може осификацията да стане забележима, известно време трябва да премине на ултразвук, признаците на ядрото обикновено стават забележими в периода от 4 до 6 месеца след раждането.

Нормалното развитие на тазобедрената става винаги е придружено от естествен ход на периодите на развитие – децата се научават да стоят и ходят навреме.

Как да се определи?

Норма и патология на ядрото на осификация на тазобедрените стави

Правилното образуване на ставата може да бъде оценено, без да се прибягва до специални диагностични методи. За тази цел в медицината се провеждат редица специални тестове:

  1. Навън се оценява симетрията на кожните гънки по бедрото и зад бедрата. Ако те са на различни нива, това означава забавяне на развитието на ставата.
  2. Извършва се тест върху екстракцията на тазобедрената става – краката на бебето се огъват и притискат към стомаха, след което те са внимателно отгледани отстрани. Обикновено децата, благодарение на малкия размер на ставната кухина, могат лесно да се раздалечат. В патологията на развитието на тазобедрената става, развъждането е ограничено.
  3. Едновременно с предишната разбивка се оценява и изместването – ако почувствате щракване, когато преместите краката от едната или другата страна. Намаляването на осификацията предизвиква такава криза, която се причинява от лошо фиксиране на бедрената глава в неправилната кухина.

Такива тестове са лесни за извършване у дома, спазвайки предпазни мерки, така че да не се нарани детето. Ако поне един от тях е положителен, тогава е необходимо да се направи ултразвук на тазобедрените стави, за да се оценят ядрата на осификация.

Патологични варианти

Норма и патология на ядрото на осификация на тазобедрените стави

Нарушаването на физиологичните механизми на образуване на костна тъкан в елементите на тазобедрената става е преди всичко за развитието на детето. Когато мускулите и меките тъкани са напълно оформени, е време да се осъществи поддържащата и двигателната функция на ставата. Но анатомично, той не е готов за подобна работа, което причинява постепенната му деформация.

Аномалиите при образуването на осификационни ядра в главата на бедрената кост и ацетабулулата предхождат такива промени. Те се основават на следните промени в тялото на детето:

  • Най-често механизмът се нарушава вече в утробата, което води до грешки при полагането на клетки, които са източник на костна тъкан. Това се улеснява от различни ендокринни заболявания, инфекции или интоксикации по време на бременност.
  • Понастоящем честотата на вродените дислокации на тазобедрена става, причинена от рахит при деца, е намаляла. Този проблем обаче все още остава спешен, тъй като дефицитът на витамин D и калций при децата води до различни лезии на скелета (включително тазобедрените стави).
  • Също така обичайният вариант е раждането на преждевременно бебе. Поради незрялостта на всички органи и системи тези деца често имат различни аномалии в развитието.

Абсолютно всички деца не са извършили ултразвук на тазобедрените стави – те се извършват само при показания, базирани на данните от външния преглед.

Забавяне

Норма и патология на ядрото на осификация на тазобедрените стави

Забавянето в образуването на огнища на осификация в главата на бедрената кост и ставната кухина, докато първите стъпки на бебето рядко стават забележими. Забавянето в образуването на ядра в тазобедрената става е придружено от следните симптоми:

  • Външно, до една година, промените може да не са забележими – симетрията на кожните гънки остава, отвличането на тазобедрената става е малко ограничено.
  • Основните прояви стават забележими само при ултразвук – на възраст около 6 месеца костните зърна имат малки размери.
  • Когато се наблюдава в динамиката, има постепенно нарастване, което все още изостава от растежа и развитието на детето.
  • С течение на времето трябва да има постепенно разширяване на ядрата, както и частичното й сливане. При забавянето, когато започне разходката, в централните секции се открива само частична връзка.

Тъй като все още се появяват процесите на образуване на костна тъкан, резултатът от забавената осификация без лечение обикновено става вродена сублуксация на тазобедрената става.

Липса на

В някои случаи се наблюдава пълна аплазия на костните ядра в съставните части на тазобедрената става. Сериозната аномалия се превръща в пречка за развитието на нейните поддържащи и функционални качества, след което тялото се опитва да изключи дефектната връзка от работа. Аплазия се придружава от следните нарушения:

  • Дори и без поддържаща функция, увреждането на ставата става забележимо – навън краката губят симетрия, всяко движение се извършва трудно или невъзможно.
  • По време на появата на първите ядра на ултразвук, техните признаци не се разкриват – ставата на бедрата и бедрената глава се формират само от хрущялната тъкан. Те имат характерен хомогенен външен вид (без допълнителни плътни включвания).
  • Когато се наблюдава в динамиката на признаци на осификация не се определя – постепенно става започва да губи първоначалната си конфигурация, деформиране под влиянието на мускулите и сухожилията.
  • Ацетабулумът постепенно се сплесква, тъй като неговият мек покрив не е в състояние да издържа на постоянен натиск. Главата на тазобедрената става се премества по-нагоре, след което постепенно започва да губи заоблената си форма.

Резултатът от този тип разстройство е винаги артроза – прекалено меката става не издържа на товара, което води до постепенното му унищожаване. Поради редовното увреждане тъканта на хрущяла се замества от белег, който постепенно придобива вид на калус. Ето защо единствената възможност за помощ в този случай е протезата на ставата.

На телевизора

Темата за развитието на тазобедрената става беше посветена на една от програмите си д-р Комаровски, където обясни механизмите на развитие на осификационните ядра в нормата и патологията в диаграми и картини. В програмата той осветил следните въпроси:

  1. Физиологични процеси, възникващи в тазобедрената става по време на растежа и развитието на детето.
  2. Причини, които засягат правилното формиране на опорно-двигателния апарат при децата, както и неблагоприятни фактори, които забавят механизмите на растеж.
  3. Методи за диагностициране и лечение на забавено образуване на кости, както и своевременна профилактика за предотвратяване образуването на вродена деструкция на бедрената кост.

Програмата не само ще асимилира теоретичния материал за физиологичните процеси на растежа, но ще им даде и графично представяне. В тази форма ще бъде много по-лесно за родителите да разберат какво е необходимо за раждането и възпитанието на здраво дете.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *