Има много начини да се подходи към лечение на рак на яйчниците. За повечето жени това означава операция. Това обикновено се комбинира с химиотерапия, хормонална терапия или насочени лечения.

Някои фактори, които помагат за насочване на лечението са:

  • вашия специфичен вид рак на яйчниците
  • вашият етап при диагностициране
  • дали сте преди или след менопауза
  • дали планирате да имате деца

Прочетете, за да научите повече за лечението на рак на яйчниците и какво включват те.

Хирургичните опции зависят от това докъде се е разпространил вашият рак.

При рак на яйчниците в ранен стадий е възможно да се запази плодовитостта. Важно е да се консултирате с вашия лекар, преди да направите операция.

Ако ракът се открие само в един яйчник, Вашият лекар може да го отстрани, както и да премахне фалопиевата тръба, към която е свързан. Все още ще овулирате и менструирате заради оставащия си яйчник, запазвайки опцията си да забременеете.

Когато се открие рак и в двата яйчника, може да се отстранят и двата яйчника и двете ви фалопиеви тръби. Това ще задейства менопаузата. Симптомите могат да включват горещи вълни, нощно изпотяване и вагинална сухота. Вашият лекар може също да Ви посъветва да премахнете матката.

При рак на яйчниците в ранен стадий може да се окаже по-малко инвазивна лапароскопска хирургия. Това става с видеокамера и дълги тънки инструменти, вкарани през малки разрези.

За по-напреднал рак на яйчниците е необходима отворена коремна операция.

За лечение на рак на яйчниците на етап 4 се използва процедура, наречена дебюлиране на циторедуктивна хирургия. Тя включва отстраняване на яйчниците и маточните тръби, заедно с всички други засегнати органи. Това може да включва:

  • матката и шийката на матката
  • тазовите лимфни възли
  • тъкан, която покрива червата и долните коремни органи
  • част от диафрагмата ви
  • червата
  • далак
  • черен дроб

Ако имате течност в коремната област или таза, тя може да бъде отстранена и изследвана за ракови клетки.

Химиотерапията е вид системно лечение. Тези мощни лекарства пътуват по цялото ви тяло, за да търсят и унищожават раковите клетки. Използва се преди операция за свиване на тумори или след операция за убиване на всички останали ракови клетки.

Тези лекарства могат да се дават интравенозно (IV) или перорално. Те също могат да се инжектират директно в корема.

За епителен рак на яйчниците

Епителният рак на яйчниците започва в клетките по външната лигавица на вашите яйчници. Лечението обикновено включва най-малко две IV лекарства. Те получават три до шест пъти, обикновено три до четири седмици. Най- стандарт комбинацията от лекарства е цисплатин или карбоплатин плюс паклитаксел (таксол) или доцетаксел (таксотер).

За рак на яйчниците, който започва в зародишните клетки

Понякога ракът на яйчниците започва в зародишните ви клетки. Това са клетките, които в крайна сметка образуват яйца. Лекарствената комбинация, използвана за тумори на зародишните клетки, е цисплатин (платинол), етопозид и блеомицин.

За рак на яйчниците, който започва в стромални клетки

Ракът на яйчниците може да започне и в стромални клетки. Това са клетките, които отделят хормони и свързват тъканите на яйчника. Тази комбинация от лекарства вероятно е същата, използвана за тумори на зародишните клетки.

Други стандартни химиотерапевтични лечения

Някои други химиотерапии за рак на яйчника са:

  • свързан с албумин паклитаксел (Abraxane)
  • алтретамин (хексален)
  • капецитабин (Xeloda)
  • циклофосфамид (цитоксан)
  • гемцитабин (Gemzar)
  • ифосфамид (Ifex)
  • иринотекан (Камптосар)
  • липозомен доксорубицин (Doxil)
  • мелфалан (алкеран)
  • пеметрексед (Alimta)
  • топотекан (Hycamtin)
  • винбластин (Велбан)
  • винорелбин (Navelbine)

Страничните ефекти варират в зависимост от дозировката и комбинацията от лекарства. Те могат да включват:

  • гадене и повръщане
  • загуба на апетит
  • умора
  • косопад
  • рани в устата или кървящи венци
  • по-висок риск от инфекция
  • кървене или синини

Много от тези странични ефекти са временни. Вашият лекар може да ви помогне да ги сведете до минимум. Други странични ефекти, като увреждане на бъбреците, могат да бъдат по-сериозни и дълготрайни. Дори ако все още имате един от яйчниците си, химиотерапията може да доведе до ранна менопауза.

Радиацията е целенасочено лечение, което използва високоенергийни лъчи за унищожаване на тумори. Може да се доставя външно или вътрешно.

Радиацията не е основно лечение за рак на яйчниците. Но понякога може да се използва:

  • за да се помогне за лечение на малък локализиран рецидив
  • за облекчаване на болката от големи тумори, които са устойчиви на химиотерапия
  • като алтернатива, ако не можете да търпите химиотерапия

Преди първото лечение ще ви трябва сесия за планиране, за да определите точното си позициониране. Целта е да се удари туморът, като същевременно се ограничи увреждането на здравата тъкан. Понякога татуировките се използват за трайно маркиране на кожата ви.

Всеки път се обръща внимателно позициониране. Въпреки че това може да отнеме известно време, действителното лечение трае само няколко минути. Радиацията не е болезнена, но изисква да останете идеално неподвижни. Лечението се назначава пет дни в седмицата в продължение на три до пет седмици.

Страничните ефекти обикновено отзвучават, когато лечението приключи, но могат да включват:

  • зачервена, раздразнена кожа
  • умора
  • диария
  • често уриниране

Рак на епителните яйчници е Рядко лекувани с хормонална терапия. По-често се използва при стромален рак.

Антигонистите, освобождаващи лутеинизиращия хормон, се използват за намаляване на производството на естроген при жени в пременопауза. Две от тях са гозерелин (Золадекс) и леупролид (Лупрон). Те се дават чрез инжекция на всеки един до три месеца. Тези лекарства могат да причинят симптоми на менопауза. Ако се приемат години, те могат да отслабят костите ви и да причинят остеопороза.

Естрогенът може да насърчи растежа на тумора. Лекарство, наречено тамоксифен, предпазва естрогена от стимулиране на растежа. Това лекарство може също да причини симптоми на менопауза.

Жените, които са в постменопауза, могат да приемат инхибитори на ароматазата, като анастрозол (Arimidex), екземестан (Aromasin) и летрозол (Femara). Те блокират ензим, който превръща други хормони в естроген. Тези перорални лекарства се приемат веднъж дневно. Страничните ефекти включват:

  • горещи вълни
  • ставни и мускулни болки
  • изтъняване на костите

Насочените лекарства намират и променят специфични черти на раковите клетки, които не се намират в здравите клетки. Те нанасят по-малко вреди на здравата тъкан, отколкото химиотерапия или външно лъчелечение.

Туморите се нуждаят от кръвоносни съдове, за да растат и да се разпространяват. IV лекарство, наречено бевацизумаб (Avastin), е предназначено да спре туморите да образуват нови кръвоносни съдове. Дава се на всеки две до три седмици.

Проучвания показват, че бевацизумаб може да свие тумори или да забави прогресията на рак на яйчника. Потенциалните странични ефекти включват:

  • високо кръвно налягане
  • нисък брой бели кръвни клетки
  • диария

Инхибиторите на поли (ADP-рибоза) полимераза (PARP) са перорални лекарства. Те се използват, когато е свързан рак на яйчниците BRCA генни мутации.

Две от тях, олапариб (Lynparza) и rucaparib (Rubraca), могат да се използват за рак на яйчниците в по-късен стадий след опит за химиотерапия. Olaparib се използва и за лечение на повтарящ се рак на яйчниците при жени със или без BRCA мутации.

Друг PARP инхибитор, нирапариб (Zejula), може да се дава на жени с повтарящ се рак на яйчника, със или без BRCA мутации, след опит за химиотерапия.

Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват:

  • гадене
  • анемия
  • мускулни и ставни болки

Клиничните изпитвания сравняват стандартното лечение с иновативните нови терапии, които все още не са одобрени за общо приложение. Клиничните изпитвания могат да включват хора с всеки стадий на рак.

Попитайте вашия онколог дали клиничното проучване е подходящ вариант за вас. Можете също да посетите базата данни за търсене на адрес ClinicalTrials.gov за повече информация.

Може да ви е полезно да допълвате грижите си за рак с допълнителни терапии. Някои хора установяват, че подобряват качеството на живот. Някои от които може да помислите са:

  • Ароматерапия. Етеричните масла могат да подобрят настроението ви и да намалят стреса.
  • Медитацията. Методите за релаксация могат да помогнат за облекчаване на болката и подобряване на съня.
  • Масажна терапия. Това терапевтично лечение за вашето тяло може да помогне за намаляване на стреса и облекчаване на безпокойството и болката.
  • Тай чи и йога. Нееробни практики на ум-тяло, които използват движение, медитация и дишане, могат да насърчат цялостното ви чувство за благополучие.
  • Арт терапия и музикотерапия. Творческите обекти могат да ви помогнат да се справите с емоционалните аспекти на рака и лечението.
  • Акупунктура. Тази форма на китайската медицина, при която иглите са поставени стратегически, може да облекчи болката и други симптоми.

Консултирайте се с Вашия лекар, преди да опитате нови терапии, особено хранителни или билкови добавки. Те могат да взаимодействат с вашите лекарства или да причинят други проблеми.

Може също да искате да се консултирате с лекар за палиативни грижи. Тези специалисти работят с вашия екип по онкология, за да осигурят облекчаване на симптомите и да подобрят качеството на живот.

Общата петгодишна относителна преживяемост при рак на яйчниците е 45 процента,

Процентът на оцеляване варира в зависимост от конкретния вид рак, стадий на диагнозата и възраст. Например, когато ракът е хванат, преди да се разпространи извън яйчниците ви, процентът на оцеляване е 92 процента,

Също така статистиката за преживяемост не включва най-новите случаи, когато е възможно да се използват по-нови лечения.

Вашият лекар ще ви даде идея какво да очаквате въз основа на спецификите на вашия диагноза и план за лечение.