Остеоартрит на артикули на тазовите кости

В човешката опорно-двигателна система, не всички съединения имат структура, подходяща за типичен изглед на ставата. Но за да се вмести в тази концепция, кръстовището не трябва да има две движещи се части, закрепени заедно чрез снопове и капсули. Следователно, повечето стави на таза са създадени от неподвижната природа, въпреки че на пръв поглед изглежда, че е монолитна структура. Тази функция му позволява да издържа на вертикалното натоварване, предавано от гръбнака.

В тази връзка, на кръстовището на сакрумните и илайчните кости, има фиксирани стави от двете страни, здраво свързани със здрави връзки. Възниква въпросът – защо те са необходими тогава? И тези формации, заедно с гръбначния стълб, изпълняват важна функция за въздържане, облекчавайки треперещите движения. Ето защо често се среща артроза на сакроилиакия – дегенеративно увреждане на ставния хрущял.

Заедно с тази патология трябва да се има предвид и подобно увреждане на сакрококоцигелната става, което се свързва с някои прилики по отношение на проявления. Първият и често единственият симптом при двете заболявания е характерната болка в долната част на гърба. Тъй като причините и съответно тактиката на лечението са различни, е необходимо да се вземат предвид характеристиките, присъщи на всяко заболяване отделно.

Сакрално-кокцигеална става

Това съединение няма практически никакво функционално значение, свързващо последната част на гръбнака (кокцикса) със сакрума. Това е елементарна част от скелета, тъй като много животни в този сегмент имат връзка с опашката. В процеса на еволюция, човек е загубил тази част от тялото – само малка връзка е оцеляла от него.

Въпреки анатомичната защита – ставата се проектира в долната част на глутеалната гънка, тя се характеризира с много променлива структура. Ето защо е необходимо да се разгледа само неговият типичен вариант:

• Горната част на ставата е петият сакрален прешлен – долната му повърхност е покрита с хрущял, създавайки вид междузвезден диск. Обикновено то представлява едно цяло с тялото на сакрума, но в редки случаи се наблюдава подвижното му разположение по отношение на горните секции.
• Долната част sacrococcygeal съвместни рога образуват – малки костни издатини на основата на опашната кост, също покрити с хрущял. Последната им част от гръбнака прилепва към малките вдлъбнатини на повърхността на сакрума.
• Цялата външно подвижна структура се подсилва от силни връзки, простиращи се надлъжно отзад и отстрани. Те са част от сухожилията, които укрепват гръбначния стълб. Освен това, отстрани на тазовата кухина, има въже, което държи кокалката в огънато положение.

Защитеното положение на съединението не винаги го спасява от щети, което е единствената причина за развитието на дегенеративни промени в него.

Артроза

В основата на лезията винаги е налице травма – тя се превръща в фактор на задействане на патологичните процеси. Типична ситуация е рязкото падане на бедрата, което води до удар в областта на седалищните туберкули на таза, кръста и кокцикса. Обикновено меките тъкани отслабват ефекта, но в някои случаи той все още достига до ставата. Провеждат се следните патологични процеси:

1. На първо място, лигаментният апарат е повреден – поради остър удар се развива частична дислокация, придружена от малки разкъсвания на сухожилията.
2. Ако изместването е било значимо, тогава в зоната на нараняване процесите на възстановяване се забавят – те се заменят с хронично възпаление.
3. Тъй като ставата изпитва постоянни статични натоварвания – когато седите или стоят, не се появява пълно изцеление.
4. Няколко години по-късно артрозата на sacrococcygeal articulation започва да се развива без помощ. Постепенно, сухожилия, хрущяли и капсула са унищожени, а след това на мястото му започва да се образува груби белези са заместени с костни израстъци.

Проявите на заболяването се дължат на груба деформация, която механично дразни околните структури. Най-честите симптоми са:

• Периодичен дискомфорт е усещане за тежест или натиск, усещан в областта на глутеалната гънка.
• Остра болка, локализирана в същата област, която се появява след рязко падане на бедрата. Сворокоцитовото съединение отново изпитва атипично натоварване назад, което води до дразнене на околните тъкани.
• Невъзможност дори за кратко време да седне на стол или да клекне – неприятно усещане за тежест кара човек да промени позицията на тялото.
• Подобна ситуация се наблюдава и в позицията на гърба – пациентите се избягват по време на сън или почивка.

Предотвратяването на артрозата е навременна помощ в случай на травма – ако след болка има болка на посоченото място, тогава тя трябва да бъде прекарана няколко дни за пълно лечение.

Лечение

Основният принцип, засягащ патологичните механизми, е комплексният характер на терапията. Това предполага комбинация от медикаменти и физически методи, които потискат възпалението. Ето защо е необходимо да се придържате към следната схема:

1. През първите часове след падането само зоната на нанасяне на настинка е приложена – пакетът с лед или студена вода е идеален за това. На всеки 15 минути трябва да си починете, след това да го приложите отново.
2. През нощта е необходимо да се приложи всеки противовъзпалителен гел върху кожата в проекцията на ставата – Ketorol, Naise, Voltaren. След това тази област трябва да бъде затворена с превръзка за бинт.
3. През следващите 5 дни се извършват процедури за затопляне – най-малко четири пъти на ден се поставят по-топъл или друг контейнер с гореща вода върху сакрума. Всяка манипулация трябва да отнеме около 20 минути.
4. Противовъзпалителният гел продължава да се използва, докато дискомфортът изчезне напълно.
5. Пациентът не се препоръчва за продължително седене, както и носене на леки дрехи, които насърчават охлаждането на лумбосакралния регион.

При лечението е необходимо да се избягва използването на затоплящи мехлеми – прилагането им в областта на глутеалната бразда ще доведе до тежко изгаряне.

Сакралиоза

Това сдвоено съединение е разположено в долната част на талията – външните му контури и граници лесно могат да се видят в слаби хора в изправено положение. Това може да се нарече най-силната връзка на скелета, което се дължи на специалната структура на ставните повърхности и лигаментните апарати:

• Съседните части на илиасната кост и сакрумът имат ухо-подобни повърхности, покрити с хрущялна тъкан. Техният контакт може да се нарече завършен, въпреки че между тях има все още малка кухина.
• Горните и долните сегменти на ставата се считат за синдесмоза – ставна кост с помощта на мембрана от съединителна тъкан. Те се считат за елемент на системата на връзките, който осигурява укрепване на връзката с капсулата.
• Основните качества на подкрепата са създадени от сухожилията – те правят връзката стабилна не само на надлъжни, но и на напречни или наклонени товари. Основните широки връзки са разположени навътре и навън, свързвайки заедно сакралната и илачната кост.

Остеоартритът на сакроилиакия може да бъде причинен от различни фактори, които са разделени на две големи групи – възпалителни и травматични причини.

Артроза

Дегенеративните процеси, водещи до развитието на болестта, винаги имат хроничен възпалителен процес. Но появата му в тези стави може да бъде причинена както от банални травми, така и от доста редки системни заболявания. Следователно техните механизми трябва да се разглеждат отделно:

• В първия случай се наблюдава директно увреждане на ставната тъкан – това е следствие от фрактури на таза. Ако линията на костната фрактура преминава близо до или чрез артикулацията, настъпва необратимо увреждане на меките тъкани, като например връзки и хрущяли. И на тяхно място вече се образуват силни костни белези – развива се посттравматична артроза на сакроилиакия.
• Вторият вариант е системно възпаление, което води до включването на тези постоянно натоварени структури в заболяването. Той е специфичен за цяла група заболявания на съединителната тъкан – спондилоартрит и често се наблюдава при псориазис и системен лупус еритематозус. Постоянният или повтарящ се възпалителен процес неизбежно води до унищожаване на ставата.

Клиниката на болестта е много слаба – обикновено има нестабилни болки в долната част на гърба, така че диагнозата се потвърждава само с помощта на рентгенови методи.

Лечение

Болестта рядко може да се улови на ранен етап и дори още по-трудно – да забави прогресията си. Основата на помощта е максималното потискане на възпалението с помощта на медикаменти, с последващо поддържане на това състояние:

1. На първия етап се провежда кратък курс на нестероидни противовъзпалителни средства – инжекции от диклофенак или кетопрофен.
2. Той също така създава мир за ставите – пациентът се препоръчва да носи лумбосакрален корсет за продължителността на лечението.
3. Ако причината за остеоартрит система, той приема нейните корекция – назначен системни лекарства могат да потиснат автоимунно възпаление (хормони или цитостатични средства).
4. Вторият етап включва поддържаща терапия – противовъзпалителните лекарства се приемат в таблетки с постепенно отменяне.
5. Има курсове по физиотерапия – магнит и лазер, електрофореза с лидаза в областта на ставата. Поддържащият корсет може да се носи само с предстоящите товари.

Това е достатъчно трудно, за да се спре артрозата на сакроилиака, която е започнала, а само временното действие. Но редовното му упражнение ви позволява да забавите хода на заболяването, без да го позволявате да напредва.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---