Остеоартрит на глезена: причини, симптоми в зависимост от етапа, лечение и тренировъчна терапия

Артрозата на глезенната става се наблюдава при деца и възрастни поради травма или патология, които провокират нарушение на клетъчния метаболизъм. В напредналите стадии на заболяването, костите са сплетени, лекарите диагностицират анкилозата. Това е пълна загуба на артикулационни функции и причина за увреждане. Комплексната терапия и профилактиката подобряват прогнозата.

Причини и механизъм на развитие

Симптоми по отношение на сцената

Методи на лечение, упражняване терапия

Прогноза, профилактика

Характеристики на гръдната артроза

Остеоартрит – хронична патология, в която се разрушава хрущяла поради клетки дегенерация и дистрофия деформира чифтосване краищата на костите, показват остеофити. Тя има четири етапа, тя може да засегне всякакво съчкване на човек в багажника, челюстта, горните и долните крайници.

Какво представлява артрозата на глезенната става:

1. Описание. Хроничен дегенеративно-дистрофичен процес с локализация в глезена. Тази голяма блокова форма се свързва с талуя и пищяла, а глезените са разположени по дължината на нейните страни.
2. Синоними на заболяването: деформиране на артрозата или остеоартроза на глезена / глезена.
3. Основните причини: неадекватно натоварване на краката, травма, патология на мускулно-скелетната система.
4. Основните симптоми. Синдром на болката между вътрешния и външния глезен и в горната част на крака, влошаване на функцията на ставата.
5. Код на заболяване на глезенната става според МКБ-10 – М19 „Друга артроза“. По-специално, те разграничават: M19.0 „първичен“, M19.1 „посттравматичен“, M19.2 „вторичен“, M19.8 „друг специфициран“. По неидентифицирана причина, остеоартрит се определя от клас M19.9 съгласно справочната книга на МКБ-10.

Когато има неудобство в глезена или друга връзка за помощ, консултирайте се с ортопед. Лекарят може да се обърне към ревматолог, хирург, ендокринолог или друг лекар за диференциална диагноза.

Видове артроза на глезенната става

Има два вида болести. Първичната артроза на глезенната става е процес, чийто механизъм на развитие не е свързан с травма или друга патология.

Този вид засяга повече от една връзка или е от общ характер. Вторичният остеоартрит – заболяване, чиято патогенеза започва поради увреждане на ставните тъкани или друга установена причина, засяга един или и двата глезена.

Причини и механизъм на артроза на глезена

Остеоартрозата на глезена възниква от притискането или други увреждания на хрущяла, разрушаване на трофизма и метаболизма в тъканите на ставата. Причината за това е неправилно статично натоварване на крака, когато носите неудобни обувки, възраст или патологични промени в клетките, хронична травма.

Етиология на развитието на гръдния остеоартрит при деца и възрастни:

• затлъстяване;
• прекомерно натоварване на краката (при обучение, при физическа работа);
• травма на долните крайници (фрактура, дислокация на глезена, разкъсване на връзки);
• съдови нарушения;
• вродени дефекти в ставите;
• патология на костите (некроза, туберкулоза, остеомиелит, други видове);
• генетични нарушения;
• flat-valgus или varus деформация, дисплазия;
• ендокринни заболявания, диабет;
• остеоартрит.

Патогенезата на артрозата на глезена е бавен процес. Първоначално клетъчното хранене се влошава и / или се променя състава на синовиалната течност, което стимулира лизозомните ензими да разрушат хрущяла. Той губи еластичност, пукнатини, влиза вътре в синовиевите ензими, започва дистрофията на тъканта. В процеса на стесняване на връзката между ставите, ставите на костите са наранявани. Това провокира тяхното разпространение и образуването на остеофити.

Симптоми в зависимост от стадия на артрозата

Деформацията на остеоартрита протича асимптоматично в началния етап. Първите признаци възникват, когато патологичният процес се простира отвъд хрущяла.

Симптомите на всяка степен на гръдния остеоартрит:

1. Първият етап. При натоварване на крака има повишена умора, болка между глезените и в краката. Дискомфортът изчезва след почивка. При хардуерно изследване се вижда, че хрущялът е непокрит и груб, възпаление на съседната тъкан.
2. Втората степен. Независимо от нивото на упражнения се появява по време на ходене една криза, тъпа болка, твърдостта на глезена се усеща. Диагностични признаци: пукнатини, ерозия (лихва за хрущялите), често наличие на „ставна мишка“. В рентгеновата снимка се забелязва стесняването на съчленената мембрана, туберкостта на костната тъкан и растежа на остеофитите.
3. Третият стадий на артроза на глезенната става. Синдромът на болката постоянно пази, неговата тежест не намалява след почивка. Значително по-лоша функция на ставата. Дегенеративно-дистрофичният процес засяга съседните връзки и мускули. Диагностични признаци: изтъняване, на места пълно унищожаване на хрущяла, в областта на триенето на костите се виждат полирани корнизи. На рогенгенграмата може да видите тесен пропуск, големи нараствания и ерозия на твърдата тъкан на артикулиращите повърхности.
4. Четвъртата степен. Тежестта на симптомите от предходния етап се изостря. Диагностични функции: разрушаването на хрущяла, загуба на ставното пространство, в началото на сливането на костите, ставите деформация и синовиалната удебеляване на сухожилие структури, големият размер на остеофити.

Остеоартрит на глезена може да бъде придружен от възпаление на съседни тъкани. От първия етап се развива синовитът на увредената става. В този случай глезена става подут и кожата става гореща.

Диагностика на гръдната артроза

Диагностичните характеристики включват необходимостта от проучване на параметрите на двете глезенни стави с естествен натиск върху краката. По време на хардуерното проучване, пациентът стои и лъже, картината е направена в 2-3 проекции.

Протокол за диагностициране на артрозата на глезена:

1. Физическо изследване. Включва събиране на анамнеза, изследване и палпиране на двата крака, оценка на амплитудата, мобилност, стабилност на ставите.
2. Лабораторни изследвания. Прави общ анализ на урината и кръвта. В случай на промени в индексите от нормата, се извършва диференциална диагностика с артрит. Освен това се предписва биопсия на ставната мембрана, анализ на синовиата.
3. Радиография на глезенните стави на краката. Симптомите на артрозата: стесняване на празнината, деформация на артикулиращите повърхности, сублуксация.

Освен това се извършва MRI или CT сканиране, като се използва техниката SPECT / CT. Ултразвукът не е информативен диагностичен метод.

Принципи на терапията за артроза на глезена

Усилията на лекарите са насочени към премахване на причините и спиране на дегенерацията и разрушаването на хрущялната тъкан, като елиминират симптомите на деформиране на артрозата в ставите на глезена. Прилагане на сложни методи: носене на ортопедични продукти, корекция на храненето, упражняване, масаж, лечение на санаториуми. Симптоматичната и патогенетична терапия използва медикаменти, които стимулират образуването на хрущял.

Консервативна терапия на артрозата на глезена

Във вторичната форма на такава патология като артрозата на глезена, лекарството се предписва за идентифицираното заболяване, което е причинило разрушаването на ставния хрущял. Лекарствата се използват според протокола на терапията.

Лечение на всички видове деформиране на артрозата в глезена:

1. Honroprotektory. Подготовката подобрява възстановяването на хрущяла, нормализира храненето на тъканите. Прилагайте системно и локално действие, правете вътреставни инжекции (Rumalon, Caripain плюс, Target-T, Дон хапче, Мадролон мехлем и т.н.). Минималният курс на лечение е два месеца.
2. НСПВС. Ибупрофен, Diclac, Indocid и други нестероидни противовъзпалителни средства облекчават болката, други симптоми на артроза. Приема се перорално, прилага се върху областта на ставата на пациента.
3. Мускулни релаксанти. Прилагайте Midokalm, Skutamyl и подобни лекарства с повишен тонус или прекомерно напрежение на мускулите на краката, краката.
4. Кортикостероиди. Diprospan, Hydrocortisone или Kenalog се използват веднъж като вътреставни инжекции.
5. Витамин-минерални комплекси, агенти с микроциркулационно действие. Гепарин, фосфоден, никотинова и аскорбинова киселина, други лекарства подобряват обмяната на веществата, храненето на клетките в увредените тъкани.
6. Медицинска жлъчка, разтвори за компреси, лечебна кал, глина, озоцерит, бисофит. Използва се в локалната терапия.

Когато комплексна клинична патология като артроза на глезенната става списъка на комплементарна аналгетик (мелоксикам), антихистамини (Tavegil, прометазин) или други средства за симптоматично лечение.

Мази и кремове за артроза

Както за външно приложение, трябва да съдържат вещества, които подобряват микроциркулацията и възстановяването на хрущяла, облекчаване на болката и възпалението, премахване на мускулни спазми.

Антиартрозни мазила и кремове:

1. НСПВС: Fastum, индометацин, DOLOBENE, Voltaren, други средства за диклофенак, диметилсулфоксид, ибупрофен, нимезулид, кетопрофен и indametatsinom.
2. Затопляне и вазодилататори: Ungapiven, Vipratoks, Kapsikam, Menovazol (Menovazin или разтвор) или друг мехлем на базата на животински отрова, растителни екстракти с локално дразнещо действие.
3. Хондропротектори: Артрин, Хондроксид, други препарати с хондроитин.
4. Антикоагуланти: Хепаринов маз.
5. Хомеопатични и билкови средства: травма, крем-балсам Chaga, конски сили.

Прилагани и други лекарства за локално лечение на тези групи, разтвори, боклук, тинктури, природни вещества (бисфофит, мумии, пчелни продукти).

Физиотерапия и масаж с артроза

Физиотерапията се използва по време на ремисия, в субакутния период на артрозата. Методите и тактиките на терапевтичните лекари избират поотделно за всеки пациент, като се уверят, че няма противопоказания за избрания метод.

Ефективна физиотерапия за артроза на глезена:

• електрофореза със сяра, новокаин, други лекарства;
• електрослепна терапия;
• термични процедури с парафин, диатермия;
• течения на Бърнард.

Освен това се предписват 10-25 процедури за масаж. Лекарят интензивно омесва глезените, краката, пръстите и цялата повърхност на краката. Срещите се провеждат всеки ден, курсът се повтаря на всеки три месеца.

Гимнастика за артроза на глезена

Присвояване в подлежен период. Първото упражнение се осъществява под наблюдението на лекар. Всички упражнения започват с минимален товар, изпълняват се в лежещо положение, седнат, коленичат и се опират на ръцете.

Основни движения с артроза в глезените:

• въртене на краката по посока на часовниковата стрелка и обратно;
• издърпайте пети на себе си;
• завъртания на крака от дясно на ляво, напред-назад;
• мотоциклети;
• масаж на краката;
• Упражнения упражнява терапия, предназначени за лечение на flat-valgus и varus deformities на крака.

Когато се диагностицира с остеоартрит на глезенната става, в рехабилитационни центрове и минерални извори правя гимнастика в басейна, многофункционален тренажори Bubnovskaya (MTB).

Характеристики на храненето при артроза

Няма специална диета за артроза. Препоръчва се да се прилагат принципите на храненето, разработени от MI Pevzner: спазвайте режима на хранене и пиене, яжте храни, богати на витамини от вида B, микроелементи. От менюто изключвайте алкохол, пушени продукти, сладкарски изделия със сметана, ястия от полуготови продукти.

Особеността на храненето за остеоартрит е да се ядат храни, съдържащи много животински протеини, слънчогледово семе и / или лен, ядки. Трябва да ядете повече храна, приготвена с желатин или на силен бульон от говеждо месо, кисели млечни продукти, морска риба. Такива продукти подобряват образуването на хондроцити.

Други нефармакологични методи на артрозна терапия на глезена

По време на лечението, натоварването на глезена се намалява с помощта на превръзка, ортоза, кинезиотип. Ако е необходимо, използвайте патерици, пръчици и други ортопедични уреди.

При артроза ІІІ степен се предписва курс на мануална терапия. Най-напред костният човек сравнява ставната повърхност с внезапно притискащо движение или качулка на глезена на апарата. След 1 до 3 сесии за корекция на ставата, на пациента се предписва курс на масаж.

В дома се използват медицински преносими устройства, които засягат тъканите на засегнатата става с магнитно поле, лазер, светлина, импулси или комбинирано излъчване. При артроза, DiaDens, MILTAF501, UzMed-Maxi Artro са популярни.

Характеристики на хирургичното лечение на гръдната артроза

Остеоартрозата на глезенната става от втора степен се третира с консервативни методи. Следващите етапи или тежката клинична болница изискват хирургическа интервенция.

Видове операции за остеоартрит на глезена:

• ендопротези – подмяна на механизма на ставите;
• артропластика – подмяна на разрушения хрущял с изкуствена облицовка;
• артроскопско деблориране – пречистване на вътреставната кухина от фрагменти от костна и хрущялна тъкан;
• остеотомия – отстраняване на растежа на костите.

Радикалният хирургически метод е артродезата, при която хрущялът се отстранява и мускулите се изкупват изкуствено. Операцията се извършва само на един крак, ако вторият глезен е здрав.

Фолк лечение на глезенната артроза

Методите на традиционната медицина допълват симптоматичната терапия и се използват за предотвратяване на обострянето на остеоартрита. В повечето случаи се използват местни агенти.

Мехлем с мумии и мед за артроза

Смесват се 100 мл течен мед с три грама мумии (около размера на около 3 грама). За една седмица преди лягане, разтрийте областта на глезена и го затоплете с кърпа.

Компресирайте с репички и хрян с артроза

Коренът се измива, разтрива се върху малък ренде, изцеден сок. В течността се навива марля, след което се обвива около глезена и се затопля с кърпа. Лекарството подобрява микроциркулацията, анестетици, дължащи се на кожно дразнене.

Билкова баня с артроза

Направете 5 л кипяща събиране бульон трева (липа, валериана, борови клонове) или сено, течен филтър, излива се във ваната. Температурата на водата трябва да бъде в рамките на 37-39 ° C, продължителността на процедурата е 15 минути. Общата вана е полезна за всички стави с артрит и остеоартрит.

Прогноза за лечение на гръдна артроза

Деформацията на ставните тъкани се елиминира само чрез операция. Замяната на глезена с ендопротезата се повтаря след 15-25 години след изтичане на механизма. Изкуственото уплътнение вместо хрущяла е заменено по-рано. Прогноза на консервативното лечение: забавяне на дегенеративния дистрофичен процес, елиминиране на болката, пълно или частично възстановяване на ставната функция.

Остеоартроза на глезена и армията

Деформирайки артроза на някое от големите крайниците стави или гръбначния стълб дава право да се обадя в армията или забавяне при получаването на „Б“, „D“, в зависимост от степента на заболяването. Човекът трябва да предостави на лекарите на военния комисариат всички медицински доклади, рентгенови лъчи и други сертификати.

Предотвратяване на гръдната артроза

Първичната остеоартроза се предотвратява чрез мерки, насочени към борба с нарушаването на метаболизма, кръвообращението и други възможни причини за заболяването. Това е рационална диета, здравословен начин на живот, упражнения за ежедневна тренировка, разработени от Bubnovsky, втвърдяване, предотвратяване на интоксикация на тялото при работа с вредни вещества.

Основните превантивни мерки за остеоартрит на глезена и ставите на крака:

1. Изискване за обувки. Тя трябва да бъде удобна, с високо качество на стелка и подметка, оптималната височина на тока за жени – 3─5 видите, мъжки обувки норма е 1,5 см токчета обувки „“, балет, неудобно или неудобни за моделите на краката трябва да се използва не повече. веднъж на 2 или 3 дни.
2. Предотвратяване на наранявания. Прекалено големи физически натоварвания възникват при извършване на тежка работа, обучение, конкуренция, крайна почивка. За този период ставите трябва да бъдат обезопасени с бинтове или кинезиотерапия.
3. Корекция на теглото. Допълнителното тегло на тялото е една от причините за артрозата на ставите на краката. Нормализиране на теглото с помощта на рационално хранене, дневни респираторни и физически упражнения.

За да се предотврати развитието на вторична артроза може да бъде само лечението на всички идентифицирани заболявания.

Предотвратяване на гръдната артроза при деца

Дете от раждането трябва да прави масаж и гимнастика на цялото тяло. Това ще укрепи структурата на звеното за връзки-рамо, за да се предотврати развитието на деформация на стъпалото – често срещани причини за остеоартрит на глезена при деца.

Обувките за детето трябва да бъдат избирани строго по размер, с качествен подметка и стелка. Тя трябва да бъде удобна и добре закрепена на крака. Ортопедичните обувки или други продукти се купуват само по лекарско предписание.

Родителите трябва да осигурят на детето пълноценна диета, за правилно определяне на режима на хранене и пиене. Децата непременно извършват ежедневна гимнастика, почиват ставите след интензивно натоварване и провеждат друга профилактика на остеоартрит.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---