Остеоартрит на малки стави на ръцете: лечение

Остеоартритът е най-честата артикуларна патология, открита в много популации по света. Известно е, че хората са изложени предимно на него след 45 години, но рентгенографските данни показват първоначалните признаци на заболяването, дори в ранна възраст. Остеоартритът се превръща в една от водещите причини за инвалидност на пациентите, тъй като често е придружен от значително ограничаване на физическата активност. В същото време се засягат всички части на мускулно-скелетната система, включително малки ръчни стави.

Причини и механизми

Артрозата на четките се появява в резултат на влияние върху човешкия организъм на фактори от различна природа: екологична (екзогенна) и вътрешна (ендогенна). Някои от тях имат локален ефект върху ставите, докато други променят метаболитните процеси в тялото, създавайки предпоставки за развитието на болестта. Следователно, остеоартритът е многофакторна патология, която може да бъде предизвикана от следните причини:

1. Прекомерно натоварване на ставите: спортисти (например боксьори), представители на някои професии (PC оператори, шивачки).
2. Травматични травми.
3. Аномалии в развитието на ставите.
4. Периодът на менопаузата при жените.
5. Ендокринни заболявания (диабет, акромегалия, хипотиреоидизъм).
6. Възрастта се променя.
7. Генетично предразположение.

Остеоартрозата на пръстите се характеризира главно от дегенеративно-дистрофично увреждане на хрущялната тъкан, когато нейните способности не съответстват на приложената механична сила. Хрущялът губи еластичността, става свободна и се появяват дълбоки пукнатини, поради което нейната амортизационна функция намалява. Но този процес не е ограничен – той се простира до синовиалната мембрана, ставата на каналите, сухожилията, сухожилията и мускулите. По този начин целият моторен комплекс на четката страда.

На по-дълбоко ниво има метаболитно пренареждане в хрущяла – процесите на унищожаване започват да преобладават над синтеза. Хондроцитите произвеждат литични ензими, които разрушават протеогликаните и колагена. Не на последно място в тази роля играят възпалителни реакции, провокирани от цитокини. И костната тъкан в места с най-голям натиск съответства на образуването на остеофитни растения.

Остеоартрит на пръстите се появява под влиянието на много причини. Но има случаи, при които не може да се установи произходът на болестта. Тогава се нарича идиопатично.

симптоми

Остеоартритът е хронично заболяване. Така започва постепенно. Първите признаци на болестта малко хора забелязват, като ги считат за признак на умора в края на деня. Малкият дискомфорт в ставите на пръстите е трудно да се оцени като проява на патологията, но процесът в хрущяла вече е започнал. Тогава ще има само прогресията на дегенеративни промени, което ще доведе до очевидни симптоми:

• Pain.
• Коравина.
• Крит, крепити.
• Деформация на ставите.
• Ограничаване на движенията.

Процесът на артроза може да обхваща само няколко стави (локално), но по-често това е генерализирана лезия на междуфаланеални артикули от двете ръце. В този случай болестта е нодуларна и понякога придружена от ерозивна лезия на хрущяла, което показва висока активност на патологичните промени.

Първото нещо, което привлича вниманието, е болка в ръката. Отначало те са механични по характер, възникващи при натоварването и изчезващи в покой. Но с течение на времето се присъединяват възпалителни процеси в синовиалната мембрана, които променят ритъма на болката. Останалите спират, за да донесат облекчение, а ставите продължават да кряскат в мир, особено през първата половина на нощта. Понякога интензивността на синдрома на болката може да бъде засегната от климатичните условия, което води до повишаване на налягането на синовиалната течност.

Сутрешната скованост обикновено се случва доста късно. Това се случва след периоди на неподвижност на ставата – пациентът се нуждае от време, за да развие четка. Но този симптом е краткотрайн, твърдостта изчезва в рамките на половин час. Ограничаването на движенията се улеснява от рефлексния мускулен спазъм, който в бъдеще може да доведе до развитие на контрактури. Функционалната недостатъчност на малките ръчни стави при всеки пациент е индивидуална, варира в зависимост от интензивността на увреждането на хрущялите и периартикуларните тъкани, както и от тежестта на клиничните симптоми.

При обективна инспекция лекарят установява подуване на пръстите на четката, деформира се междуфаланеалните стави. Над тях се образуват нодулите на Геберден и Бушар (съответно в дисталните и проксималните секции). Когато усещате, има криза и крепитация по време на активно манипулиране на пръстите, както и болезненост по протежение на пространството на ставите. Пасивните движения в ръката също са ограничени. В допълнение, можете да видите атрофия на околните мускули.

Изразът артроза на пръстите на ръката е сериозна пречка за ежедневните дейности на човек. Пациентите смятат, че е трудно да се извършат дори прости движения, да не говорим за уменията на ръчния труд.

Диагностика

За да се потвърди остеоартрита на ръцете, в допълнение към клиничния преглед е необходимо допълнително проучване. Състои се от инструментални инструменти за диагностика, които ви позволяват да видите промените в малките стави. Те включват следните методи:

1. Рентгенография.
2. Ултразвуков преглед.
3. Томография (компютър и магнитен резонанс).

Понякога се извършват и лабораторни тестове – откриването на активността на протеолитичните ензими, концентрацията на протеините на хрущялната матрица и полиморфизма на определени гени. Но тези проучвания все още не са влезли в рутинната медицинска практика и са по-приложими за научни цели. А стандартните радиологични признаци на артроза помагат за диагностициране:

• Намаляване на пространството на ставите.
• Поява на остеофити.
• Подхонарна склероза на костите.

Тежестта на промените в ставите е основата за установяване на стадия на артрозата. Може да не съответства на клиничните данни, получени при медицински преглед. Първоначалните рентгенови симптоми не се чувстват изобщо, но по това време лечението ще бъде най-ефективно.

Лечение

Ефективното лечение на артрозата на пръстите е възможно само със сложен ефект върху проблема. Основните цели са: намаляване на болката, коригиране на функционалната ставна недостатъчност, инхибиране на прогресията и, в крайна сметка, подобряване на качеството на живот на пациентите. Специфичните методи на лечение се определят от тежестта и разпространението на патологията, индивидуалните характеристики на организма и съпътстващите заболявания.

Общи препоръки

За да намалите риска от прогресиране на артрозата, трябва да се опитате да минимизирате влиянието на възможните рискови фактори върху ставите и тялото като цяло. Преди всичко пациентите трябва да се откажат от прекомерния стрес върху ръката, което играе решаваща роля за развитието на болестта. Но пълното обездвижване има повече негативни последици от положителните. Внимание се отделя на лека физическа активност – хигиенна гимнастика, плуване.

За да се нормализират много физиологични моменти, трябва да се придържаме към принципите на здравословното хранене. И въпреки че не е разработена специална диета за артроза, все още си заслужава да се обърне внимание на някои препоръки. Състоянието на ставния хрущял може да се подобри, като се консумират храни, богати на колаген, желатин и еластин. Те включват студено месо, солени ястия, хашиш, плодово желе. Освен това, за един ден трябва да консумирате най-малко 1,5 литра течност, така че да се получи достатъчно количество вътресъдово „смазване“.

За да създадете благоприятен фон за лечение на артроза, трябва да обърнете внимание на някои аспекти на нормализирането на начина на живот.

Медицинска терапия

За да се намалят клиничните симптоми и да се подобри ставната функция показва употребата на лекарства. Някои от тях имат бърз, но краткосрочен ефект, докато други имат постепенно и дълготрайно въздействие. За артроза на ръцете са показани следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезулид, мелоксикам).
• Хондропротектори (глюкозамин и хондроитин сулфат, хиалуронова киселина).
• Витамини и микроелементи (калций, магнезий, витамини D, E, A, C).

Лекувайте заболяването с местни агенти – мазила, гелове, кремове. При силна болка те могат да инжектират лекарства директно в засегнатите стави. Необходимите лекарства, техните дози и курса на лечение се определят от лекаря.

Физиотерапия

За да намалите признаците на възпаление и да отпуснете спастичните мускули, използвайте методи за физическо въздействие върху ставите. Те също така помагат да се подобри притока на кръв в ръцете и да се активират тъканните биохимични процеси. Като цяло са предписани следните процедури:

1. Електрофореза.
2. Ултразвукова терапия.
3. Лазерно лечение.
4. UHF терапия.
5. Магнитна терапия.
6. Прилагането на кал и парафин.

За всеки пациент трябва да изберете своя набор физиотерапия, което ще бъде добро допълнение към фармакологичното лечение.

Терапевтични упражнения и масаж

При артроза се показва специална гимнастика. Той задължително трябва да влезе в комплекса на нелекарствената терапия, тъй като позволява да се намали степента на функционална недостатъчност чрез увеличаване на обема на движенията в ставите. Извършете следните упражнения:

• Флексия и удължаване на китката.
• Използвайте активна четка, за да покриете пасивното, като го отделите настрана.
• Максимизирайте палеца.
• Докоснете палеца на другите, като започнете с показалеца.
• Активно огънете пръстите на ръката, като силно опънете четката.
• Закачете пръстите си в „ключалката“ и опитайте да разпространите ръцете си.
• Алтернативно, огъвайте и разколете всяка междуфалангеална става.
• Хванете меката топка с китката си, като я стиснете.

Класове трябва да се провеждат редовно, за да се създаде четка и да се предотврати образуването на контури. Успоредно с това можете да поддържате масаж на ръцете, като използвате елементите на потупване, триене, месене и натиск.

Народни средства за защита

За лечение на артроза на четка е възможно и национални агенти. Но те трябва да се използват само като допълнение към традиционната терапия, а не вместо това. Като правило се използват различни естествени вещества, от които се приготвят компреси, гуми, мехлеми и вани. Някои инфузии и бульони се вземат вътрешно.

Лечението на артрозата е дълъг процес, изискващ търпение и постоянство от пациента. Най-добри резултати могат да бъдат постигнати с ранното начало на терапията, когато няма необратими промени в ставите.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---