Остеоартрит на ръцете: деформация, болка и функционално увреждане

Хроничните ставни заболявания, свързани с дистрофните и дегенеративните процеси в хрущялната тъкан, са най-честата форма на нараняване на крайниците, обединени от термина „остеоартроза“.

Това е една от основните причини, които водят до ограничаване на работоспособността и влошаване на качеството на живот на хора на възраст над 50 години, които се срещат навсякъде. Ръкавите на ръцете се засягат по-често от другите части на опорно-двигателния апарат, особено при жените.

Какво е това заболяване, защо се появява и как се лекува остеоартрит на ставите на ръцете? Отговорите на тези въпроси са от значение за много хора на планетата.

Откъде идва проблемът и кой е изложен на риск?

Остеоартрит нарича прогресивна болестен процес, който се основава на нарушение на метаболизма в хрущяла, което постепенно води до разрушаване на хрущял и кост в контакт с него, както и до образуването на тежка деформация и функционално съвместно недостатъчност.

Това е различно от артрита – възпалително заболяване с възможност за пълно излекуване без загуба на функции. Остеоартрит на ръката е приблизително 20% от всички случаи на дегенеративно-дистрофични лезии на ставната тъкан. Тази патология най-често е основна, без да зависи от влиянието на външни фактори.

Установено е, че при пациенти с артроза се нарушава процесът на синтез и съзряване на колагеновите влакна, които формират основата на хрущялната тъкан. Каква е причината за това?

Основната причина е наследствената предразположеност – семейни случаи на заболяването са известни (по-често при роднини по женската линия). Генетично предадени признаци на метаболизъм и тенденция към увреждане на костната тъкан и ставите. В такива случаи за развитието на болестта съществуват достатъчно предразполагащи фактори, които включват:

• женски пол и напреднала възраст – намаляване на защитния ефект на естрогените в постменопаузалния период;
• остеопороза;
• травма (фрактури, навяхвания, дислокации) или хирургични интервенции;
• професионална дейност, свързана с тежко физическо натоварване или специфична работа на ръцете (станове, машини или други);
• вродена дисплазия на костна тъкан;
• ендокринна патология (диабет, затлъстяване);
• прехвърлени възпалителни заболявания (подагрозен артрит);
• небалансирано хранене – недостиг на микроелементи и витамини.

Клинични и диагностични характеристики

Остеоартрит на ръцете, подобно на всеки друг вид патология, се характеризира с наличието на триада симптоми – болка, деформация и ограничаване на мобилността на засегнатата става.

Синдром на болката възниква, когато хрущялът се разруши – амортизационният му капацитет се изгуби и костите започват да се разтриват срещу повърхността на другия, развива се вторично възпаление. Постепенно се образуват израствания (остеофити), които деформират пръстите и пречат на изпълнението на техните обичайни функции.

Болестта обикновено започва с фаланга на индекса и средните пръсти. Тук има нодули от костна тъкан, които често се намират симетрично от двете ръце и на първо място не предизвикват безпокойство.

Nodules Geberden – нещо обичайно с остеоартрит

Тъй като процесът напредва, двигателната активност на ръката намалява, малката ръчна работа става невъзможна поради болка и ограничена подвижност на ставите на пръстите. Пациентите се чувстват сковани, опитите за огъване на пръстите им водят до появата на характерна криза.

В последния етап ставите са силно деформирани, лицето губи пълната си работоспособност (не може да пише, изтръгва или разкопава четката, пази предмети).

Диагнозата се основава на клинични признаци и рентгенови данни, които разкриват характерни промени в хрущялната тъкан.

Процесът на заболяването може да бъде разделен на три основни етапа:

1. Болките отсъстват или се изразяват малко след тренировка, по-често вечер или през нощта. Функцията на ставите не е нарушена. Видимо видими са малки уплътнения на фалангата на пръстите. Рентгеновите лъчи разкриват стесняване на връзката между повърхностите на костите на ръката.
2. Болката се тревожи почти постоянно, но не и интензивно. Мобилността е ограничена поради растежа на остеофитите, които са ясно видими при рентгеновите лъчи. Постепенно се проявява мускулна атрофия, ставите започват да се увеличават, крещят се, когато се движат.
3. Изразена болка и пълно ограничаване на мобилността поради множеството остеофити. Хрущялът е почти напълно унищожен, няма фуги, мускулите не работят.

Лечение и профилактика

Възможно е болестта да се обърне само в най-ранния стадий. В средата на симптоматиката се провеждат терапевтични мерки, насочени към стабилизиране на състоянието и подобряване на качеството на живот на пациента. Този дълъг и труден процес има следните цели:

• да се забави процесът на разрушаване на хрущялната тъкан;
• да се спрат основните симптоми на възпаление (болка, подуване);
• усилва кръвообращението и подобрява кръвоснабдяването на съединителната торбичка.

Провеждането на процеса без лечение може да доведе до значителна деформация, пълна неподвижност на междуфаланеалните стави и загуба на способност за работа.

Лечението на остеоартрит на ръцете преминава през набор от мерки:

• Противовъзпалителна терапия – в острия стадий, лекарства от групата на НСПВС (на базата на ибупрофен, Диклофенак или кетопрофен) навътре и локално като мехлем, и кортикостероиди. При терапевтични и профилактични цели след облекчаване на острите възпалителни прояви непременно назначен хондропротектори дълги курсове – са препарати на базата на глюкозамин сулфат, което има положителен ефект върху състоянието на хрущялната тъкан.
• Метод на лекарствените протези – интраартикуларно инжектиране на хиалуронова киселина, за да се създаде ефект на смазване, да се намали болката и да се подобри мобилността.
• физиотерапия – различни видове електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия могат да подобрят кръвообращението и да намалят възпалението.
• Терапевтично физическо обучение и масаж – индивидуално, всеки пациент е избран упражнения, които трябва да се извършват редовно в периода на ремисия.
• Хирургични методи – се използват в редки случаи (отстраняване на остеофите, замяна на малките стави на ръката, възстановяване на хрущялната тъкан от клетките на пациента).

За предотвратяване на заболяване или забавяне на появата му за максимален период е възможно. Превантивните мерки са необходими за всички лица с наследствено предразположение към остеоартроза и също достигат прага от 45-50 години (особено за жените).

Препоръчваме ви да следвате тези указания:

• спазвайте правилното хранене – да се откажат от алкохола, да пушат, да ядат храни, богати на калций и желатин;
• контрастни тави с топла и студена вода с постепенно увеличаване на времето от 10 до 30 секунди – прекарват 3-4 пъти седмично в курсове по 10 или 15 процедури;
• домашна гимнастика ( „Game интерфаланговите ставите“) – стречинг фаланга на всеки пръст, изместване нея в хоризонталните и кръгови движения ще помогне за подобряване на кръвообращението в ставите на пръстите на ръцете, за да прекарате един ден или всеки ден в продължение на 8 до 10 пъти;
• дългосрочно използване на глюкозамин сулфат;
• избягвайте монотонни ръчни работи и интензивна физическа активност.

Точното спазване на медицинските препоръки определено ще помогне да се справите с неприятните симптоми на заболяването и да избегнете усложнения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---