Паравертебрален блок на лумбосакралния гръбначен стълб

Почти всички заболявания на гръбначния стълб се появяват при синдром на болка с различна интензивност. Неговият източник може да стане както структура на костно-хрущялните, така и самата нервна тъкан (гръбначен мозък, гръбначни корени), както и мускулите и лигаментите около гръбначния стълб. Тежестта на болката определя тежестта на патологията, соматичното и психическото състояние на пациента.

Колкото по-интензивен е синдромът на болката, толкова по-изразен мускулен спазъм и обратно: увеличеният спазъм води до увеличаване на болката. Ето защо справянето със синдрома на болката, особено острата му форма, е най-важната задача на медицинската професия и един от най-ранните етапи на предоставяне на медицинска помощ.

Елиминирането на болката значително подобрява състоянието на пациента и позволява започването на други терапевтични методи. За извършване на анестезия на патологичния фокус можете да използвате интрамускулни или интравенозни аналгетици, физиотерапия, рефлексология, акупунктура. Най-ефективният метод за спиране на острата болка обаче е блокадата на лумбосакралния гръбнак, която в сравнение с цервикалната и гръдната област е много по-честа.

Какво представлява блокадата на гръбначния стълб?

Когато вертебрални заболявания, остеохондроза, или прищипване на гръбначните нерви, източникът на болката стане патологична ochag.Ego определено място е лесна за инсталиране с основната диагноза, методи за инспекция и палпация на гръбначния стълб и прилежащите структури. Затова точка администриране аналгетици в огнище, и е това, което блокада е най-бързият начин за анестезия и може да облекчи пациент в секунди от болезнени усещания.

Силната болка в гръбнака може да бъде спряна чрез блокада

Вертебрални блокади, разделени на паравертебрални, парациални, епидурални, вътрешно дискови – това е сравнително „млад“ метод на терапия, използва се в хирургията и неврологията в продължение на няколко десетилетия. Като се има предвид, че действието на аналгетиците засяга корените на гръбначния стълб, зоната на анестезията не се ограничава само до локализирането на патологичния фокус в определени прешлени.

Всички гръбначни нерви, отдалечени от гръбначния стълб и разклонения, засягат определени части на човешкото тяло, които се наричат ​​дерматоми. Следователно блокадата на гръбначния стълб може да анестезира не само областта на гръбначния стълб, но и други, по-отдалечени области на човешкото тяло. Следователно паравертебралната блокада на лумбосакралната и на други части на гръбнака се нарича сегментна, за разлика от местния тип блокада.

В сравнение с други видове анестезия, всички видове блокиране на гръбнака имат няколко важни предимства:

• Постигане на много бърз резултат.
• Болката се спира от моменталната „пауза“ на веригата, през която се предават болезнени сигнали към мозъка и гръбначния мозък. С други методи това е по-бавно.
• Минимален шанс за нежелани реакции.
• Това предимство се дължи на факта, че блокирането на всички лекарството е в рамките на патологичен фокус, и ефектът му върху друга тъкан много малко. Когато се прилагат интравенозно, аналгетични таблетки или получаване на лекарство лекарство първо преминава през кръвоносните съдове (и храносмилателния тракт), носени от кръвта на всички вътрешни органи, и едва след това попада в правилното място.
• Възможност за повторно прилагане.
• Това е много „полезно“ предимство на метода, тъй като при гръбначна блокада се отстраняват само болезнени импулси, остават всички други видове нервна дейност. Следователно, се смята, че този метод е показан при всяко изостряне на гръбначната патология, независимо от честотата на появата му.
• Допълнителни положителни резултати от заявлението.

Бързо и ефективно облекчаване на болка – това е необходимо резултат от блокади на гръбначния стълб, но има редица други прояви на тази медицинска метод: постоянно закачен мускул и съдов спазъм, подуване на тъканно възпаление.

Точното прилагане на лекарството гарантира успеха на гръбначните блокади

Разбира се, прилагането на аналгетици директно на патологичния фокус в гръбначния стълб е технически по-трудно, отколкото, например, интравенозният път. Въпреки това високият професионализъм на специалистите и комплексът от неоспорими предимства на паравертебралните блокади осигуряват достатъчна безопасност, терапевтична ефективност и приложимост на този метод в клиничната практика.

Както при всеки метод за лечение, или запечатване лумбосакрален шийните гръбначния стълб може да притежава някои противопоказания, които са строго индивидуално harakter.Chastota различни усложнения (алергични, инфекциозни, травматично характер) след манипулацията не е по-висока от тази, когато, например, интрамускулно или интравенозно приложение на лекарства.

Индикации за провеждане

Точковото въвеждане на аналгетици в гръбнака е показано на първо място за някои от неговите заболявания. Най-често се извършва при възрастни и средна възраст, на фона на дегенеративно-дистрофични промени в костно-хрущялните структури на гръбначния стълб и техните последици. Диагнозата на точното местоположение на патологичния фокус и по-нататъшната блокада ви позволява незабавно да спрете синдрома на болката.

Друга категория пациенти е група от хора с патологии на пряко нервна тъкан, а именно гръбначни нерви и корените им преминават между прешлените. Блокадата се извършва и в случаи на лезии на мускулните групи на гърба, таза или долните крайници, при които се развива синдромът на експресирана болка.

Локализирането на патологичния фокус определя мястото на инжектирането с анестезия

Показанията за паравертебрални блокади са доста различни, могат да бъдат представени от следния списък:

• патология (травма, възпаление, разрушаване) на гръбначните тъкани – остеохондроза, спондилартроза, междуведомствена дискова херния, изпъкналост на диска;
• патология на нервната тъкан и мембраните на гръбначния мозък – неврит и невралгия на спиналните нерви, заобикалящ херпес, невралгия на интеркосталната локализация;
• патология на мускулите – миозит.

Назначаване на гръбначния стълб блокади винаги се прави строго индивидуално, в зависимост от вида на заболяването и неговата тежест, но основната индикация е наличието на силна болка sindroma.Vo много случаи бързо да се спре силна болка и да се подобри благосъстоянието на пациента може да се постигне само с помощта на този метод, така че тя се използва много често като при предоставяне на първа помощ и като част от терапевтична схема.

За временно облекчаване на болен човек е достатъчно инжектиране в гръбначния стълб; за да го излекувате и да блокирате патологичния фокус за дълго време, може да са необходими до 15 манипулации, които да се извършват при необходимата честота (обикновено на всеки 4-5 дни). Въпреки това, въпреки възможността за повторно използване на гръбначните блокади, употребата им не трябва да надвишава 4 пъти годишно.

В повечето случаи се използват локални анестетици

В допълнение към терапевтичните цели, блокадите могат да играят диагностична роля. Дори когато лекарят е уверен в диагнозата, фактът, че незабавното облекчаване на болката допълнително потвърждава своето мнение. При тежки или напреднали случаи (например, брой на болезнени точки пациент), когато диагнозата може да бъде трудно, наличието или отсъствието на желания ефект на блокада може да бъде много полезна за създаване на вида на патологията за определяне на източника на образуване на болка и размножаване път на болкови импулси.

Механизми на действие на лекарства за блокади

Крайният резултат от процедурата, а именно максималната аналгезия, зависи от няколко процеси, които се появяват след инжектирането на лекарството в източника. Това е действителният фармакологичен ефект на дадено лекарство, последиците от неговата най-голяма концентрация в източника на болка и рефлексния механизъм. Анестезиращи инжектира директно в центъра, веднага фиксирана на нервните влакна, прикрепен към тяхната obolochke.Vstupaya калциев обмен, натрий и калий, на лекарствената молекула, като по този начин наруши този процес, който блокира нервните импулси и по този начин облекчава болката.

Сигнали за болка преминават през така наречените „бавни“ нервни влакна, така че въздействието върху тях също е един от механизмите на анестезия. Анестезиците, използвани в блокади, напълно се справят с тази задача. Но за да бъде тяхното действие да бъде селективно и насочено конкретно към „бавните“ влакна, концентрацията на лекарства трябва да бъде малко по-малка. Този подход позволява не само да се постигне облекчаване на болката, но и да се повлияят на някои вегетативни реакции. Например, след блокада за определен период от време се възстановява трофични тъкани, премахване съдови спазми, оток и възпаление, както и нормалната рефлекс активност в дадена дерматом при по-високи нива на нервната система.

Ефективността на употребата на аналгетици се състои от два фактора:

• Правилният избор на концентрацията на лекарството, което ще бъде достатъчно, за да се отрази на „бавните“ нервни влакна.
• Максимална точност на получаване на лекарството в патологичния фокус. Колкото по-близо е дозата на лекаря до огнището, толкова по-малко ще бъде разреждането на лекарството с тъканна течност, а първоначалното му количество няма да бъде толкова високо. Следователно, опасността от токсични усложнения ще бъде много намалена.

Въпреки бързото постигане на анестезиращ ефект, процесът на анестезия се подразделя на три етапа, всеки от които е много точно „разпознат“ от пациента. Те са както следва:

• Кратко увеличаване на болката, което се обяснява с механичното въздействие на иглата и анестетиците върху тъканта.
• Всъщност анестезията, продължителността на която зависи от вида на лекарството, вида на заболяването, техниката на блокиране на гръбначния стълб.
• Подновяване на синдрома на болката, но не повече от 50% от първоначалния интензитет.

Всяко лекарство за блокада на гръбнака има свои собствени характеристики, свойства, ниво на ефективност. Лекарят трябва да избере лекарството стриктно индивидуално, за да постигне максимално възможно въздействие, но без да създава странични ефекти или опасни последици.

Двукомпонентните блокади съчетават локален анестетик с хормонално лекарство

Подготовка за блокади

За прилагането на блокада на гръбначния стълб се използват лекарства от различни групи; една инжекция може да съдържа един, два или повече компонента. В последния случай лекарят въвежда истински лечебен „коктейл“, който има цял комплекс от положителни ефекти. Всяко анестезиращо лекарство се характеризира с интензитета и продължителността на аналгетичния ефект, токсичността, метаболитните и екскреторните пътища, издръжливостта на прикрепването на молекулите на веществото към нервните клетки.

Всички лекарства за анестезия могат да бъдат разделени на две основни групи:

• Местни анестетици.
• Глюкокортикоиди.

Заедно с тях, многокомпонентните блокади могат да включват:

• витамини от група В, за укрепване на анестезиращ резултат;
• антихистамини (Suprastin, Dimedrol), за да се предотврати развитието на алергични и токсични реакции, за да се подобри терапевтичния ефект на анестетиците;
• вазодилататори (вазодилататори), също така за персистиращия терапевтичен ефект на анестетиците; обикновено се използва Папаверин, No-shpa.

Местни анестетици – производно на кокаин, принадлежащи към етерен (новокаин, лидокаин) или амидни групи (Trimekain бупивакаин). Трябва да се отбележи, че величината на аналгетичния ефект зависи от концентрацията на агента в разтвора за блокиране и изрази аритметична прогресия. Но токсичните ефекти също зависят от концентрацията, може да расте експоненциално. Следователно, дозирането на анестетици трябва да се подбира много внимателно.

Освен анестезия, местните анестетици имат сложен терапевтичен ефект. Състои се в отстраняване на спазма на съдовете и тяхното разширяване за около ден, което подобрява храненето на тъканите в района на патологичния фокус. Освен това, анестетиците индуцират влакнести елементи (белези) до разрушаване и здрави тъкани – за възстановяване (възстановяване); под тяхното влияние, мускулната тъкан се отпуска, което допълнително намалява болката, премахва контракциите, нормализира обема и амплитудата на движенията.

Терапевтичните блокади бързо връщат радостта от движението

В много случаи, за блокадата на лумбалната област или на кръста, се избират глюкокортикоиди. Това е специална група лекарства, които имат не само силен и персистиращ аналгетичен ефект. Такива лекарства като хидрокортизон, кеналог, дексаметазон допълнително имат подчертан противовъзпалителен, антиалергичен, антитоксичен, антишоков ефект. За съжаление, тези лекарства потискат имунитета, така че дозата им също се изчислява стриктно индивидуално.

Блокадата на гръбначния стълб на различни видове са безспорно голям положителен ефект, но не винаги е възможно osuschestvlyat.V когато треската пациент, сърдечносъдова недостатъчност, хеморагичен синдром, някои нарушения на нервната система, бъбреците или чернодробна недостатъчност, анестезия се осъществява в алтернативни начини.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---