Плантарен фасциит

Болката в петата или в нозете е често срещан симптом, с който стотици хиляди хора посещават всяка година медицински институции, за да идентифицират причините и да премахнат синдрома на болката. Изглежда, че съвременната медицина и техническото оборудване на лечебните заведения вече не трябва да напускат нелечими болести, но все още съществуват такива болести. Такива заболявания включват плантарен фасциит, които трябва да бъдат лекувани незабавно. Можете също така да се лекувате у дома.

Плантарният фасциит се нарича калценален удар, който не е правилен от медицинска гледна точка. Калкалеалният удар е костният растеж, който се образува в калтеновия и фасцията на крака. Костният растеж не причинява болка или дискомфорт, присъствието му в клиничния ход на заболяването не засяга методите на лечение. Често подметката на петата се намира в напълно здрави индивиди, които никога не са се оплаквали от здравето на краката и петата.

Плантарна фасция

Нека да говорим за анатомичната структура и функциите на фасцията, които се изпълняват. Плантарна фасция – образуване на съединителна тъкан, която покрива костната формация на стъпалото, започва от метатарзалните кости на четвъртия и петия пръст, е прикрепена към калценуса. Дебелината и структурата на фасцията не са едни и същи, натоварването на стъпалото в различните отделения е различно. Голямо натоварване се прилага към средната част на крака, така че дебелината на фасцията в това отделение е максимална. До периферията фасцията става по-тънка.

Основните функции на фасцията включват:

• защита – стегнат челната покрива кокалеста структура, образувайки калъф, който предпазва костите и ги предпазва от механични, химични и биологични стимули;
• фасция, наречена апеневроза на петата, свързва всички костни форми на краката, формиращи една-единствена функционална система;
• хранителна функция – образуването на съединителна тъкан съдържа нерв, васкуларни компоненти, осигуряващи доставянето на хранителни вещества в тази област, също осигурява чувствителност към краката;
• наличието на лимфни капиляри осигурява изтичането на метаболитни и разпадащи продукти от областта на краката, предотвратява натрупването им, причинявайки различни патологични процеси.

Етиология на заболяването

Спира да издържи на огромни натоварвания, поради това, какви остриета се формират върху петите. Средно фасцията на краката представлява сила от 50-100 кг. С течение на времето стресът води до непълноценност на структурата и образуване на патология. Причини, които могат да причинят патология:

1. Превишение на телесното тегло – тялото е програмирано за определени товари, след увеличаване на телесното тегло, натоварването на краката, по-специално на фасцията, се увеличава.
2. Нарушаването на метаболитните процеси води до разпадане на храненето на фасцията, което е нарушение на вътрешната му структура.

   

3. Нарушаване на кръвообращението, особено в микроциркулационното легло.
4. Патологията на опорно-двигателния апарат – по-голямо значение се отделя на аномалиите в структурата на краката, например плоски крака.
5. Носене на неподходящи обувки – неподходящи по размер, износени, неподходящи за повдигане. Това води до деформация на стъпалото и фасцията.
6. Професионални щети – дълъг престой на краката, увеличаване на броя на спортистите и танцьорите.
7. Възрастта над 60 години увеличава риска от развитие на фасциит.
8. В развитието на патологичния процес играят роля и наследствени фактори. Тези, които са имали заболявания на съединителната тъкан в семейството си, са по-склонни да развият патология. Такива пациенти трябва да бъдат лекувани възможно най-рано с плантарен фасциит.

Патогенеза

Патогенезата на болестта е доста ясна. Когато се появи причинителят, се получава пренатоварване на фасцията. В резултат на повишено натоварване на фасцията тя е по-тънка и опъната. В това състояние тя все още изпълнява своята функция. Fascia, като структура на съединителната тъкан, е добре опъната, така че болестта не се развива веднага. Когато фасцията се простира до максималните си размери, тя е чувствителна към всички стимули. При натиска на силата, която фасцията може лесно да издържи, се появяват сълзи и микрокредити.

Тези микрокредити водят до активирането на имунната система, която се стреми да компенсира патологията, която възниква и осигурява огромен брой клетки и биологично активни вещества в епицентъра. Тези клетки и активни химикали водят до развитие на асептично възпаление. Асептично възпаление означава процес на възпалителни промени, които се образуват без участието на патогенни микроорганизми.

В резултат на активността на възпалителните медиатори, пропускливостта на съдовете в тази област се увеличава, плазмата излиза от съдовете в областта на повишена концентрация на активни химични съединения. Така се образува отокът, което води до по-голямо разтягане на фасцията, до дразнене на рецепторите на болката и нервните окончания – създава се чувство за болка.

Клинична болест и симптоми

Основният симптом, който доставя на пациентите, е болката. Болката се среща по-често сутрин, може да се развие през деня, след продължително физическо натоварване. Това се дължи на хода на патогенезата на заболяването. През нощта, когато стъпалото е в покой, активиран продуктивна фаза на възпаление, клетките в областта на асептична възпаление започват да секретират вещество, предназначени да образуват затлачване микро травми, възстановяване на целостта. Така образуваните тъкани са по-низши и крехки. На сутринта, когато пациентът прави първите стъпки, връзките отново се разрушават, причинявайки болка.

Диагностика

Диагнозата на плантарния фасциит е достатъчно лесна. Лекарят разпитва пациента, открива симптомите, идентифицира локализацията на болката, времето на тяхното начало. Локализацията на болката е важна, помага да се определи дали болката е причинена от плантарен фасциит или причината за болката е различна.

Лекарят дава оценка на здравето на цялата опорно-двигателна система. За целта се извършват тестове за оценка на симптомите:

• рефлексите са проверени;
• мускулна сила;
• мускулен тонус;
• чувствителност в областта на краката;
• координиране на движенията;
• чувство за баланс.

За 100% потвърждение на диагнозата се използват инструменталните диагностични методи:

• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография;
• магнитно резонансно изображение.

Лечение

Повечето пациенти, с подходящо подбрани лечения и своевременно лечение на специалисти, се възстановяват в рамките на няколко месеца поради консервативна терапия.

Консервативното лечение включва употребата на наркотици:

1. Основната група лекарства е глюкокортикостероидите. Силни противовъзпалителни лекарства, насочени към патогенетични механизми на образуване на заболявания, са задължителни за употреба.
2. Локално използваните нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми. Тези лекарства включват Nemeside, производни на ибупрофен. Те облекчават болката, облекчават възпалението.

За лечение на плантарен фасциит, широко се използват методи на физиотерапия – електрофореза, фонофореза, ултразвукова терапия, UHF. Максималният ефект от тези методи за лечение на плантарен фасциит се постига, когато се използва заедно с лекарства.

Ефективно използване на специални ортопедични обувки и стелки, снабдени с решетки и глезени, осигуряващи равномерно разпределение на натоварването върху повърхността на краката.

Ако ефектът от консервативната терапия е незначителен, се използват следните методи на лечение:

• лечение с ударна вълна – вълните на удар с различна интензивност са насочени към областта на петата, стимулирайки възстановяващите сили на организма, ускорявайки възстановяването. Ефективен при хроничен плантарен фасциит;
• с неефективност на медикаментите и последваща прогресия на патологията се използват хирургични методи за лечение. Изрязва се засегнатата съединителна тъкан от плантарна апонеуроза. Тези методи на лечение са изпълнени с усложнения, водят до отслабване на арката на крака, изискващи постоянна грижа за здравето, спазване на режима на деня и натоварването.

Терапевтична гимнастика

У дома е препоръчително да се правят физически упражнения, насочени към разтягане на плантарната фасция и увеличаване на резервните й сили.

Упражнение 1

Застанете с ръце на стената, поставете спирачките точно зад тях. Краката се намира зад, ако болката настъпва и в двата токчета, тогава краката трябва да се редуват. Не изтръгвайте петите от пода, клекнете, огъвайте коленете, докато не усетите напрежението в долния крак на болния крак. Задръжте тази позиция за 15-20 секунди. Направете 10-15 повторения. Упражнението загрява и увеличава еластичността и здравината на мускулите на краката, облекчавайки товара от апоневрозата.

Упражнение 2

Упражнение за загряване, с елементи, насочени към обучение на плантарна фасция.

На пода, пред стена, поставете няколко книги по височина на пакета от 5 см. Застанете на книгите до петите, висящи от ръба. Палмите се опряха на стената. От тази позиция, приведете се към стената, за да усетите напрежението в долния крак, фиксирайте за 15-20 секунди. Извършете 15 повторения.

Упражнение 3

Същите манипулации се извършват в същата последователност, както в Упражнение 2, но наклонът към стената се извършва, докато стои на единия крак.

Упражнение 4

Вземи топка за тенис, подвижен щифт или цилиндричен предмет, поставете я под краката. Завъртете обекта върху пода, докато тестото се търкаля, като го притискате към повърхността на пода. Ако се изразява болка, можете да вземете бутилка студена вода – това ще намали болката.

Консервативното лечение, предписано от лекаря, ще влезе в сила, ако започнете да се грижите за себе си у дома. По време на лечението е необходимо да се намали времето за ходене, интензивността на физическото натоварване. Не забравяйте за студените компреси, масажи, вани и упражнения. Дайте неприятни обувки, особено на токчета.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---