Плексит на раменната става: причини, симптоми и лечение на това заболяване

Плексит на раменната става е възпаление на нервните снопове на брахиалния сплит. Това е сериозна болест с тежки симптоми. Без качествена терапия, плекситът на рамото значително намалява функцията на ръката. Причините са често наранявания, хипотермия и инфекции.

Причини

Най-често срещаният фактор на раменния плексит е травма. Те се срещат в ежедневието или на работното място, по време на спортни, пътнотранспортни произшествия.

Травмата причинява опъване на нервните снопове, а в най-лошия случай са съсипани съдовете с разкъсване на нервите. Най-характерните наранявания на рамото са: падания, натъртвания, фрактури на яката, разкъсвания, разкъсвания и навяхвания на раменните връзки.

В други случаи плекситът на раменната става се развива поради:

• компресиране на невронни връзки;
• цервикална и гръдна остеохондроза;
• микро-травми;
• наранявания при раждане;
• метаболитни и ендокринни заболявания;
• хипотермия;
• инфекциозни заболявания;
• рани;
• тумори.

Продължителното компресиране на нервните плексуси се случва, когато ръката е дълга в неудобно положение, което също нарушава местната циркулация и стимулира възпалението.

Този механизъм на раменния плексит възниква след продължителен сън или при легнати пациенти, пребиваващи дълго в монотонна поза с неправилна грижа.

Остеохондрозата на шията и гръдната част на гръбнака разстройва храненето на нервните плексуми, което в хронични случаи може да предизвика възпаление.

Хроничните микроструктури на брахиалния сплит се срещат при работници, които извършват постоянна работа с вибрационни инструменти. При хора, които отдавна пазят патерици, такъв механизъм на увреждане също е възможен поради честата компресия на плексуса.

В случай на неспокоен период на раждане, по време на преминаването на детето през родовия канал, е възможно увреждане на нервните снопове. В този случай се диагностицира гениталният плексит на раменната става.

Обменът и ендокринните заболявания нарушават трофизма на нервните греди, който понякога причинява тяхното възпаление. Най-честите причини са подагра и диабет.

Възпалението на брахиалния плексус възниква понякога поради разпространението на инфекция върху него от други огнища. Инфекциозният плексит се появява по-често, когато е засегнат от херпесния вирус и цитомегаловирус.

Пlexitis на раменната става често се развива след нож или огнестрелни рани на тази област. Също така, симптомите на плексит предизвикват развитието на тумор, който компресира нервния плексус.

Симптоми

Плекситът на раменната става се отличава от хода (остър и хроничен), етапа на процеса, до обема на засегнатите нервни снопове.

Има два етапа на заболяването:

• невралгична;
• паралитичен.

В невралгичния стадий на пациента се нарушава острата болка, която се усеща в ущърб на опитите за движение в раменната става.

Паралитичната фаза се проявява чрез парализа и пареза, която причинява липса на движение. Количеството мускулни увреждания зависи от увреждането на специфични връзки на брахиалния сплит.

Поради нарушаването на инервацията, силата на тъканите на ръката страда, рефлексите, всички видове намалява чувствителността и се появява едем.

Понякога заболяването преминава към цервикалния плексус, което причинява болка в тилната област, пареза на дълбоки цервикални мускули, диафрагма. Движението на главата е прекъснато, има постоянно издънка.

Типични оплаквания на пациент с раменни плексити:

• болка;
• нарушено движение;
• мускулна атрофия;
• нарушена чувствителност;
• ограничаване на движенията;
• оток на ръката;
• потене на дланите;
• падането на мускулната сила.

Появата на плексит на раменната става разстройва пациента със силна нежност на рамото, ключицата. Болката се тревожи повече през нощта, предотвратява съня, синдромът на болката напредва.

Пациентът идва на рецепцията с оплаквания от стрелба, бода, издухване или болка, която се тревожи повече в долната и вътрешната област на ръката.

Опитвайки се да направи движения, особено остри, пациентът отбелязва очевидно усилие от болка. Най-болезнено е издигането на ръката и отстъплението зад нея. Има трудности при извършването на резки ежедневни движения.

Поради нервните разстройства, малките мускули на китката страдат и атрофират (особено флексорите). Нарушават фини двигателни умения (закопчалки, превръзки).

Възпалението на нервите нарушава усещането: пациентът е обезпокоен от скованост на ръката, чувство на студ в него. Цветът на кожата се променя до синкав цвят, ръката се надува, се забелязва интензивно изпотяване на дланите.

Пlexitis предизвиква намаляване на рефлексите на ръката и загуба на мускулна сила. Трудно е пациентът да взема тежки неща, да прави физическа работа с болна ръка, да държи предмети по тежест.

Три вида раменни плексити се отличават от обема на лезиите на пакетите:

1. Горният духен-ерба плекситот. При това възпаление се нарушава брахиалният мускул, бицепсите, делтоидните и брахиалните мускули. Ненавременното лечение води до атрофия на тези мускули. Пациентът не може да вдигне ръка, да го отмести настрани, да се наведе в лакътя. Отслабване или изчезване на рефлексите от мускулите на бицепса. От външната страна на предмишницата и рамото чувствителността се увеличава или губи. Ударът е причинен от болката, която е най-тревожна в горната част на рамото. Специална болка на Erba се изследва над ключицата.
2. Когато долната рамото pleksite Dejerine-Klyumpke възпалена лакът, рамото нервните снопове и част от средната нерв. Този вид засяга главно карпалния мускули, с изключение на тези, които са инервирани от радиалната нерв. Заболяването се проявява в пареза и парализа на мускулните влакна на ръката и предмишницата. Това се случва, атрофия на малките мускули на дланта, пръстите на ръцете и изкривяване в областта на китката. Значително засегнати движение пръст, вътрешният рамото зона чувствителност на предмишницата, малкия пръст, безименния пръст.
3. Общо плексит. Това е един много рядък вид, който засяга всички сплит раменната. Получената болката смущава под- и надключична област, разпространение на ръката. Всички чувствителност е нарушен, има пълна парализа на ръката, както и мускулите й атрофирали рефлекси изчезват, предмишницата и подути.

За да предотвратите сериозни усложнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика

При плексит на раменната става е необходима спешна консултация с невролога. В случай на изразени нарушения, изискващи хирургично лечение, допълнително се препоръчва допълнителна консултация с неврохирург.

Лекарят събира анамнеза, провежда първичен преглед, извършва палпиране и определя мобилността на раменната става. Необходимо е да се прецени нарушаването на чувствителността, степента на ограничаване на двигателните функции и намаляването на рефлексите.

От стандартни лабораторни методи се прилага общ кръвен тест. Ако има съмнение за инфекциозно увреждане на нервния плексус, се използват допълнително серологични методи: имунофлуоресцентен метод, PCR.

За да се изясни диагнозата, се използва рентгенография на раменната става, магнитно резонансно изображение, ултразвук.

Използвайки техниката на електроневромиография, лекарят определя степента на увреждане на нервите. С помощта на електрически импулси стимулират нервните снопове и оценяват моторната способност на мускулите.

Лечение

Основата на лечението е ранният му старт. Колкото по-бързо започна лечението, толкова по-добра е прогнозата за изцеление. Формиращите форми на заболяването причиняват мускулна атрофия, която рядко завършва с възстановяване.

Терапията е достатъчно дълга и се избира лично за всеки пациент. Разработен е комплекс от медицински мерки от медикаментозна терапия, физиотерапия и други методи.

Самолечението на раменния плексит е неприемливо и опасно усложнение. В случай на пренебрегвани случаи се случват груби нарушения на функцията на ръката.

Лечение

В острата фаза се използват противовъзпалителни лекарства за борба с възпалителния процес: нимезулид, диклофенак.

За лечение на синдрома на болката се използват аналгетици. Бърз метод за облекчаване на болката е блокадата на Novocaine.

Ако причината за възпаление на брахиалния плексус е инфекция, курс на антибиотици, предписват се антивирусни лекарства.

Пациентът е предписан наркотици за подобряване на доставките на нервите, кръвообращението, витамините. Лекарства, използвани за облекчаване на подуване.

Ако брахиалният плексус се компресира от тумор, аневризъм или увреден от костни фрагменти, е необходимо хирургично лечение.

Физиотерапия

За лечение се използват следните методи:

• ултразвук с хидрокортизон;
• електрофореза с противовъзпалителни средства;
• криотерапия;
• обработка с парафин;
• озокерит;
• импулсно текущо лечение;
• induktoforez.

Ултразвукът с хидрокортизон облекчава възпалението и болката, отпуска мускулите. Провеждат се стимулационни процеси, локално кръвообращение, предотвратяване на белези.

Възможностите за термична обработка са озокерит и обработка с парафин. Локалното нагряване подобрява микроциркулацията, стимулира регенерацията и намалява болката.

Електрофореза, induktoforez с Dimexidum осигурява бързо противовъзпалителни лекарства дълбоко в фокусът на възпалението и да се създаде натрупването им там, благодарение на това, което се съхранява дългосрочен ефект.

Физиотерапията е важна връзка при комплексното лечение на раменния плексит.

Нелекарствени терапии

Важен елемент в превенцията и лечението на мускулната атрофия, възстановяването на нервната проводимост е LFK. Терапевтичното физическо възпитание се възлага индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването и се използва в периода на рехабилитация.

При упражнения движенията се извършват с постепенно увеличаване на товара. Комбинацията от движения развива рамото, мускулите, подобрява кръвообращението.

Комплексът включва упражнения за разреждане и смесване лопатки, вдигане и спускане рамене, вееха ръце, огъване и изправяне, изпускателната ръка, за да отстрани. За упражнения с шведска стена, използвани движение с обекти, завъртане на предмишниците и ръцете.

Терапевтичният масаж подобрява микроциркулацията, подобрява изтичането на лимфата. Едемът постепенно намалява, белезите и срастванията се отстраняват. Масажът укрепва мускулите около ставата, като намалява натоварването.

Съвременният метод за бързо облекчаване на пациента е лазер с висока интензивност (HILT-терапия). Уникалната характеристика на метода е бърз и изразен ефект.

HILT-терапията осигурява бърза анестезия, ускорява лечението и има постоянен ефект. Използването на този метод може значително да намали натоварването на лекарството върху тялото.

Заключение

Плекситът на рамената не позволява самолечение. Само навременната и квалифицирана медицинска помощ може да намали риска от усложнения. Ето защо, с първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---