Плексит на раменната става

Пlexitis на рамото (рамото) е възпаление на брахиалния сплит. Често цервикалният плексус участва в патологичния процес поради анатомично близкото подреждане на нервите в гърлото и горния humeral колан.

Заболяването е по-често при пациентите, трудоспособни на възраст 20-50 години, което води ръката поражение води до увреждане и трудността на грижа за себе си у дома. Neck-раменни плексити могат да се появят при новородени, в резултат на родова травма, което забавя физическото развитие и допринася за нарушение на двигателната способности на засегнатия крайник.

Ранната диагноза на заболяването и осигуряването на цялостно лечение дават добри шансове за възстановяване. Случаите на заболяването водят до пълна функционална повреда на лявата или дясната ръка.

Повече подробности за това какво е плексит и какви други видове болести има там са написани тук.

Причини

Брахиалният плексус се образува от първия гръбначен спинален нерв и предните клони на четирите долни цервикални нерви. Натрупването на нервни влакна е причина за инервацията на горния humeral колан, ръката, диафрагмата. Чрез нея преминават чувствителни, моторни и вегетативни влакна, които са отговорни за различни видове чувствителност, подвижност и трофизъм на инервираните тъкани. Целевият плексус се намира над брахиалния плексус, но е тясно свързан с него както анатомично, така и функционално.

Когато цервичният плексит, особено инфекциозно токсичният характер, често развива плексит на раменете и обратно. В резултат на възпалителния процес рамото, голямото съединение, отговорно за движението на горния крайник, страда първо. Включването на изходящите нерви от плексуса води до нарушение в рамото, предмишницата, лакътната става и малките стави на ръката.

Раменният плексит води до атрофия на раменните мускули и горната част на раменния пояс

Развитието на плексит на раменната става може да предизвика следните неблагоприятни фактори:

• брахиален наранявания сплит с счупена ключица, извадено рамо, стречинг сухожилие апарат на горната част на тялото, включително и по време на необичайно раждане;
• исхемично увреждане на нерв брахиалната при продължително не физиологично положение на горния край, което се случва в случай на наркотичен сън, загуба на съзнание, неправилен обездвижване страна, използването на патерици неудобни, развитие на тумор;
• повишени лимфни възли с инфекциозна или злокачествена природа;
• периартрит (възпаление на периартикуларните меки тъкани) в резултат на инфекции и наранявания;
• големи аневризми на артериалните съдове в мястото на нервния плекс;
• остеохондроза на цервикалния и гръбначния стълб;
• инфекциозно-токсичен за нервната тъкан поради бактериална (ТВ) и вирусен (херпес, грип, CMV) заболяване, алкохолно отравяне, заместители на тежки метали, соли на живак;
• метаболитни нарушения в организма (подагра, хипертиреоидизъм, захарен диабет);
• космически-ключикуларен синдром с образуване на допълнителни цервикални ребра;
• постоянно сурово охлаждане.

Рамо и шията плексити новороденото се появява, когато в таза и крака Previa, дръжката загуба на плода по време на раждането, дългосрочно присъствие на детето в майката на родовия канал.

Клинична картина

Проявите на плексит на раменната става са в зависимост от разпространението на патологията и етапа на развитие на заболяването. Възпалителният процес може да повлияе върху целия плексус, след това да говори за пълен плексит или само за отделни нервни влакна. Когато свръзките на горните нерви се повредят, парализата на Дюшен-Ерб се развива и влошаването на нервните греди в възпалението води до парализа на Degerin-Clumpke. Рядко има двустранен процес, който усложнява хода на патологията. В международната класификация на заболяванията на МКБ 10, поражението на брахиалния сплит принадлежи към подгрупата G54. 0.

Според клиничните прояви се разграничават два етапа на пулсита. Първоначалният етап се нарича неврологичен и се характеризира със синдром на болка, трофично, сензорно, двигателно увреждане в горния крайник. При извършване на комплекс от терапевтични мерки, симптомите са обратими. Прогресирането на заболяването на фона на неправилна терапия или неуспех на лечението причинява преход на плексит към паралитичен стадий, при който се развива персистираща парализа или пареза на горните крайници.

Повлияне на плешката при плексит нарушава мускулната контрактилност

При раменния плексит са характерни следните клинични признаци:

• силна болка в раменната става в състояние на покой, понякога пароксизмална характер, който се засили по време на движение и се разпространи и в ръката, надключична и infraclavicular региона;
• трофични нарушения – кожата на засегнатия горен крайник става блестяща, едематоза студено, за да се докоснат, или бледо синкав цвят се появява чупливи нокти и изпотяване ръце;
• намаляване на чувствителността над външната повърхност в случай на практически Erb Дюшен парализа и вътрешната повърхност на крайник парализа Klyumpke-Dejerine;
• слабост и атрофия на мускулите на ръката, невъзможността да се повиши горния крайник, за да я получи обратно, нарушена фина моторика пръст, което води до трудности при прилагането на елементарни движения в ежедневието и професионални дейности;
• болезнен хълцане и затруднено дишане, когато участва в възпалителния процес на диафрагмения нерв;
• рядко стесняване на зеницата и запушване на очната ябълка от страна на лезията.

Едностранната или двустранна парализа на горните крайници причинява не само увреждания, но води и до загуба на самообслужващи умения, което прави пациентите зависещи от помощта на хората около тях.

Лечебна тактика

Преди лечението се предписва диагностичен преглед, който помага за разграничаване на плексита от друга неврологична патология. За тази цел провеждайте електромиография, рентгеново изследване на раменната става, компютърно и магнитно резонансно изображение (CT, MRI), ултразвук. След установяване на окончателната диагноза, те започват лечение на болестта. Трябва да се помни: по-ранната терапия започва след появата на първите симптоми на заболяването, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

Пlexitis на раменната става в острия стадий изисква обездвижване на горния крайник

Сложната терапия включва мерки, насочени към етиологично заболяване, което води до появата на плексит. В случай на травма се възстановява целостта на костта, екстракти от костите се екстрахират и увреденият крайник се имобилизира. Остеохондрозата изисква назначаване на хондропротектори и ендокринни разстройства – нормализиране на метаболитните процеси в организма. Тумори, аневризми, допълнителни ребра се отстраняват хирургично. Инфекциозните токсични плексити се третират с антибактериални средства и детоксикират организма.

Симптоматичното лечение на болестта, насочено към нейното проявление, включва:

• анестетици – блокади от новокамини, аналгин, аспизол, оксадол;
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) – диклофенак, нимезулид, индометацин;
• витаминна терапия на базата на витамини от група Б, А, С, Е – невровитани, милгама, Аевит, аскорбинова киселина;
• антихолинестеразни лекарства, които подобряват поведението на нервните импулси – просерин, калимин, невалидни;
• деконгестанти – придърпва, урея;
• трофични лекарства – никотинова киселина, калиев оротат, ненобол, лидаза;
• Средства за подобряване на микроциркулацията – Трент, Компламин;
• физиотерапия – ултразвук с хидрокарцизон, електрофореза с нонокаин, магнитотерапия, озоцерит;
• масаж в периода на ремисия на остър възпалителен процес;
• лечебна гимнастика;
• традиционно лечение;
• рефлексотерапия (акупунктура), лазертерапия, балнеолечение (лечение на минерална вода), криотерапия (локално излагане на ниски температури).

Терапевтичните упражнения се предписват, за да се предотврати мускулната атрофия на раменния пояс

Като допълнителен метод за лечение и профилактика на плексити, народните средства могат да бъдат използвани след одобрение от лекуващия лекар. Най-ефективните методи включват използването на мумии с мляко, билкови колекции от сладка детелина, хмел, репей и низ. Нанасяйте мехлеми и вани на базата на компонентите на растенията. Трябва да се помни, че такова лечение не изключва, а допълва консервативната терапия на заболяването.

За профилактика на остра плексити, подобряване на притока на кръв и обмяната на веществата в областта на поражение, се възстанови силата и еластичността на мускулите атрофирали препоръча набор от упражнения, за да извършите дневно.

1. Повдигане и спускане на раменете 8-10 пъти при един подход.
2. Максимално намаляване на ножовете до 10-12 пъти.
3. Началната позиция – ръцете са огънати в ставите, четките лежат на раменете. Завъртане в хумералното съединение първо напред, след това назад 6-8 пъти.
4. Оставяйки болната ръка настрани под прав ъгъл към пода и я слагате на тялото 10-12 пъти.
5. Изправена от повредена ръка пред вас, направете кръгови движения по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка 12-15 пъти.
6. Началната позиция е ръце по тялото. Флексията и удължаването на горната част на пациента в лактите 6-8 пъти, отначало можете да помогнете със здравословна ръка.
7. Началната позиция е една и съща, завъртете китката и предмишницата на лявата и дясната страна 10-12 пъти.

Двигателят на пръстите се възстановява чрез хващане, усещане и преместване на малки предмети – мъниста, грах, зъби. Полезно е да се прави плуване и водна аеробика. Необходимо е да се избягва хипотермия, интензивно физическо натоварване, тежък физически труд.

Плекситът на раменната става с навременна диагноза и лечение има благоприятна прогноза. В противен случай има постоянни двигателни и чувствителни нарушения в горните крайници, което води до увреждане и загуба на способност за самообслужване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---