Лечение

Плоски крака: спиране на валгус при детето

Равнопоставеността е често срещан проблем в съвременното общество. Най-голям е броят на случаите, засягащи деца и юноши, което само увеличава медицинската и социалната значимост на патологията. Подобна деформация възниква при няколко вида, но по-голямата част е valgus flatfoot. Това е ситуация, при която надлъжната дъга на стъпалото е сплескана, задната му част е отклонена навън с X-образна кривина, а предната част е в състояние на изтегляне и вътрешно въртене.

Обща информация

Вътрешната дъга на крака се образува в детето още през първите месеци от живота. Неговата височина нараства пропорционално на възрастта, но се случва неравномерно и завършва с 6-8 години. При някои деца плоските крака могат да се разглеждат като етап на развитие на крака, но до определената възраст тя изчезва. За разлика от възрастните, при малките пациенти мускулно-скелетният апарат на долните крайници е по-еластичен, което ви позволява бързо да възстановите първоначалната позиция след натоварването.

Обикновено при децата в предучилищна възраст височината на трезора е в диапазона от 19 до 24 мм, а при възрастни тази цифра е около 40 мм. Важна стойност е и стойността на следните ъгли:

  1. Между петата и първите метатарзални кости (125 градуса).
  2. Наклон на костинната кост до референтната равнина (20-25 градуса).
  3. Valgus отклонение на задната част на стъпалото (7-8 градуса).

Поддържането на предната дъга на крака се осъществява от няколко мускула: предната пищяла, дългата фибула, късата свивка на пръстите, дългият огъвач на палеца. Допълнително укрепване се извършва от плантарни връзки: дълги, метатарзални, кубовидно-навикални, интерклинични.

Причини и механизми

Плоски крака: спиране на валгус при детето

Образуването на плоски крака става под влияние на различни причини. Някои от тях действат на крака отвън, което води до постепенна деформация, а за други мястото на приложение е директно костната структура. Най-важните фактори са:

  • Носенето на неудобни обувки.
  • Наднорменото тегло.
  • Травма.
  • Рахит.
  • Аномалия на крака.
  • Дисплазия на съединителната тъкан.
  • Слаби мускули (с церебрална парализа, полиневропатия, полиомиелит, миопатия).

Като правило има комбинация от няколко причини, когато на фона на слабостта на лигаментно-мускулната апаратура краката трябва да изпитват големи натоварвания. И предпоставките за това може да бъдат скрити по време на вътрематочния период: хипоксия, хипотрофия, преждевременно раждане, предадени инфекции, аномалии на костната система. В резултат на това под натоварване, арката на крака се сплеска, а мускулите и лигаментите се опъват, като губят способността да фиксират здравите конструкции в правилната позиция. Глезенната става се премества навътре, а пръстите и петата са навън.

Valgus крак се развива с комбинация от няколко фактора. Най-често става дума за прекомерно натоварване на краката в условията на недостатъчно оформена опорно-двигателна система.

Класификация

Плоски крака: спиране на валгус при детето

Има няколко степени на плоска стъпка, като се имат предвид морфологичните промени в стъпалото:

  1. Светлина: височината на стъпалото намалява до 15 мм, ъгълът на надлъжния дъга – до 140 градуса, а ъгълът на петата – до 15 градуса; Положението на валгуса на задната част се увеличава до 10 градуса, предният марж е 8-10 градуса.
  2. Средна: дъгата на крака е намалена до 10 мм, а ъглите на петата на петата и надлъжната дъга са съответно до 10 и 160 градуса; предните и задните секции са наклонени на 15 градуса.
  3. Тежки: има намаляване на височината на дъгата до 5 mm или по-малко, ъглите на надлъжната дъга и наклона на петата са намалени съответно до 180 и 5 градуса; предният дивертикулум и отклонението на валгуса на задната част са 20 градуса.

Ако леко до умерено плоски стъпала не са с ярък клинична картина, тъй като спирката е подвижен и може да промени позицията си, след тежки случаи на заболяване са придружени от скованост на костната-общ скелет, постоянна болка и нарушения в походката.

симптоми

Плоски крака: спиране на валгус при детето

Valgus flatfoot може да се види в различни възрастови периоди. Всичко зависи от произхода на деформацията. Вродени аномалии се диагностицират дори в болницата или преди 1 година от живота. Придобитите случаи се идентифицират по-често с превантивни прегледи или след целенасочен преглед във връзка с оплаквания на родители.

По принцип първите симптоми на valgus platypodia при децата стават забележими с появата на ходене. Родителите отбелязват, че детето не е на крака, а само на вътрешния му край. С течение на времето Х-образната деформация става по-изразена, походът се променя – тя придобива размесения и неудобен характер. Децата се чувстват несигурни, когато комуникират със своите връстници и по време на активни игри. Има и други симптоми:

  • Повишена умора след тренировка.
  • Болка в краката и гърба.
  • Оток на крака.
  • Конвулсивно потрепване в мускулите на телетата.

При проверка на обувката може да се види неравна staptyvanie единствен – повече от вътрешната страна. Ясно е, че тежестта на клиничните признаци се определя от степента на деформация. При възрастни с плоски крака, защото разпределението на патологична натоварване на долните крайници увеличава риска от дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб (остеоартрит и дегенеративни заболявания диск).

Симптоматологията на плоската стъпало се определя от възрастта, в която се открива патологията, и от тежестта на морфофункционалните промени.

Допълнителна диагностика

Да се ​​подозира, че валгус платиподия е възможно чрез клинични признаци, но за да се потвърди диагнозата на педиатър или лекар по травма, позволяват допълнителни методи. Като правило диагностичната програма за деформации на стъпалото включва следните инструментални изследвания:

  1. Рентгенография.
  2. Томография (компютър и магнитен резонанс).
  3. Поднометриу (планография).

Последният метод се състои в измерване и анализ на различни параметри на крака, отразяващи неговите поддържащи и моторни функции. В зависимост от разпределението на товара върху тези или други места, те говорят за степента на намаляване на височината на арката и за промяната на други морфологични връзки. Такъв анализ се извършва чрез компютърни изчисления.

Понякога е възможно да се изясни патологията на ставите с помощта на ултразвук и да се изключат заболявания на нервната система, децата се изследват от невролог. И само когато всички резултати са получени – за състоянието на опорно-двигателния апарат и други системи – е лечението на плоски крака.

Лечение

Плоски крака: спиране на валгус при детето

Всяка деформация на крака изисква корекция. И колкото по-рано се извършва, толкова по-вероятно е напълно да се възстанови функцията на подкрепа и ходене. Във всеки случай е необходим индивидуален подход, но терапията винаги е сложна, насочена към максимално възстановяване на нормалната инсталация на долните крайници. Интензитетът и продължителността на мерките за лечение се определят от степента на плоските стъпала.

Масаж

За да се лекуват плоски крака при придобити или вродени деца, започва с консервативни методи. И първата от тях прилага масаж. Благодарение на ръчния ефект е възможно да се увеличи тонуса на мускулите, които укрепват арката на крака и постепенно дават точната позиция. Заедно с класическите елементи – потупване, триене, месене, пресоване – могат да се използват някои техники на ръчна терапия, например, сцепление. Масажът включва най-малко 15-20 процедури и се препоръчва да се премине тримесечно.

Масажът се препоръчва за деца от новороденото, което е не само лечебно средство, но и превантивно средство за плоски крака.

Физиотерапия

Методите на физическо влияние дават възможност за подобряване на кръвния поток в мускулите и другите меки тъкани, за да се активират метаболитните процеси в тях, което създава благоприятни условия за възстановяване на височината на дъгата. Най-често се използват различни методи за отопление:

  • Парафин и озокеритотерапия.
  • UHF терапия.
  • Калолечение.
  • Хидротерапия.

Освен това може да се използва електростимулация на мускулите на дъгата на стъпалото. Физиотерапевтичните методи имат мек ефект, който допълва и други консервативни мерки.

Терапевтична гимнастика

Корекцията на плоско-деформираната деформация не може да се направи без упражнения за терапевтично физическо обучение. Те помагат за оформяне на дъгата и укрепване на мускулите, които я поддържат. За децата често се използват техники за игри, които включват следните упражнения:

  1. Подвижна стъпало на цилиндричен обект.
  2. Разхождайки се по чорапите и външния ръб на крака.
  3. Изкачване на наклонена равнина.
  4. Торсиране на педалите за велосипеди.

Добър ефект може да се постигне чрез обучение в басейна – плуването укрепва много мускули, включително спирки.

Без гимнастически упражнения терапията с плоски стъпала не може да се нарече пълна, защото правилното поставяне на крака се формира с подходящ товар и по време на движения.

Ортопедична корекция

Важна роля при коригирането на деформациите и поддържането на здравословното състояние на стъпалото имат ортопедични методи. Такова коригиране се извършва по следните начини:

  • Специални обувки.
  • Стелки за подложки.
  • Шини.
  • Гипсови превръзки.

Лесната деформация включва използването на обикновени обувки, имащи твърд гръб, с подметка под петата. Тя трябва да се носят редовно. С умерени и тежки криви, пациентите получават ортопедични обувки, които се използват успоредно с други методи, на първо място с терапевтична гимнастика.

Стъпките на гипсовите превръзки са незаменим инструмент за фиксиране на крака в позиция, постигната чрез консервативна корекция. Те се използват в продължение на 4-8 седмици от месеците, след което през следващите 4 месеца през нощта носят лингети.

Операция

Плоски крака: спиране на валгус при детето

Тежката плоска стъпало е индикация за хирургично лечение. Операцията се извършва най-често за деца под 10-годишна възраст. Нейната същност се крие в следните дейности:

  1. Реконструкция на крака.
  2. Отваряне на корекцията на талуса.
  3. Пластична мускулна пластмаса.
  4. Създаване на трезора.
  5. Остеосинтеза с игли за плетене.

След хирургична корекция, като се има предвид вида на деформацията се трябва да се поправи крак гипсова отливка от 4-6 седмици до 5 месеца, а при деца над 10 години, като използва минимално разсейване на устройства. Впоследствие изисква доста дълго рехабилитация лечение под наблюдението на ортопедично и травма.

Valgus крак е често срещана ситуация в детството и юношеството. За да го премахнете ефективно, трябва да забележите деформацията колкото е възможно по-рано и да посетите лекар. След като извърши диагностични мерки, той ще предпише сложна корекция на плоската стъпка.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *