Подагра – каква е тази болест?

Съдържание:

  • причини
  • патогенеза
  • симптоми
  • диагностика
  • лечение

Подавата е метаболитна болест. Тя се основава на хиперурикемия – излишък в тялото на пикочната киселина и нейните соли – урат. Последствията са негативни промени в различните органи – главно в ставите и бъбреците.

Причини

Въпреки факта, че човечеството страда от това заболяване още от древни времена, причините за него са били разкрити сравнително наскоро. Въпреки че все още нашите предци е забелязана връзката между прекомерната употреба на някои храни, по-специално месото и виното, и развитието на подагра. В това отношение тя се нарича болестта на английските лордове – благородна болест. В края на краищата, винаги има месо и пият, че по това време може само аристократи. Този общ характер не беше на разположение на обикновените хора.

По-късно беше установено, че злоупотребата с алкохол и месни продукти – това е само една от причините, които могат да доведат до развитие на подагра. Пикочната киселина – крайният продукт на т.нар. пуринова обмяна. Пурините са азотни съединения, които участват в синтеза на протеини и нуклеинови киселини – носители на генетична информация. След като изпълняват своята функция, пурините се унищожават в тялото. Един от продуктите за гниене е пикочната киселина.

Всички етиологични фактори на това заболяване са, както следва:

  • Повишен прием на пурини в тялото с храна
  • Намалена екскреция на тези продукти от бъбреците
  • Увеличиха образуването им в тялото.

Освен посочените по-горе алкохол и високо съдържание на пурини месо е отбелязано в черния дроб, мозъка, шоколад, кафе и силен чай, в мазната риба, сирена, грах, боб и други бобови растения. Намалена функция бъбречна отделителната може да се дължи на уролитиаза, хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит, както и други заболявания, усложняващи бъбречна недостатъчност.

Подобреното образуване на пурин се получава при така наречените. катаболитен синдром, когато има повишена дезинтеграция на протеин и гликоген (голям молекулен въглехидрат). Това състояние се наблюдава при тежки кръвни заболявания, злокачествен туморен процес, последван от радиация и химиотерапия, след наранявания и отравяния. Такава подагра е второстепенна.

Наред с други неща, наследственият фактор и други метаболитни нарушения – затлъстяване, диабет, заболяване на щитовидната жлеза играят важна роля в развитието на това заболяване. Тези заболявания и подагра взаимно се натоварват. Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина може да допринесе за системната употреба на някои лекарства – противовъзпалителни средства, базирани на ацетилсалицилова киселина и диуретици.

Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Патогенеза

Пикочната киселина (първо идентифицирана в урината, оттук и името) е безцветна, кристална и слабо разтворима във вода. С излишък на пикочна киселина в кръвната плазма, ако може да кажа, утаява. Тази утайка се образува в различни органи и тъкани под формата на соли на урична киселина – урат. Тези съединения обикновено са натриева или калиева сол.

На първо място страдат стави, а уратите се разпределят под формата на кристали върху синовиалната мембрана, която от вътрешната страна облицова капслата на ставата. Нарушено хранене на течността на ставата. В допълнение към факта, че кристалите затрудняват триенето на ставните повърхности, ставния хрущял не приема напълно хранителните вещества, необходими за нормалното му функциониране. В резултат на това се развива възпалителният процес – подагрозен артрит.

Подагра - каква е тази болест?

В допълнение към ставните кухини, пикочната киселина се отлага в подкожната мастна тъкан под формата на специфични инфилтрати или духови конуси – тофусов. В бъбреците пикочната киселина приема формата на камъни – урати, които се образуват в системата на таза и таза и водят до уролитиаза. В резултат на това заболяване освобождаването на пикочната киселина е още по-лошо, камъните се образуват още по-бързо и патологичният кръг се затваря. Понякога кристалите на пикочната киселина се отделят между вътрешните и външните листа на перикарда – перикардната торбичка. Възпалителният процес в този случай се нарича злокачествен перикардит.

Симптоми

Тази болест засяга главно мъжете и започва, като правило, на 40 и повече години. Такава полова дискриминация се дължи на факта, че женските полови хормони, естрогени, се намесват в натрупването и отлагането на урати. Въпреки това, в периода след менопаузата вероятността за подагра при жените е сравнима с тази при мъжете.

В началото хиперурикемията не се проявява. И само отлагане на кристали пикочна киселина в ставите развиват артрит и свързаните с нея симптоми на подагра. Подагрозен артрит най-често се среща под формата на моноартрит, т.е. локализирано във всеки един sustave.Primerno половината от първата съвместна метатарзофалангеалните – .. Съвместният на големия пръст на крака и метатарзална кост. Подагрозен артрит може да повлияе на други стави – коляното, глезена, лакът, малките стави на стъпалото.

Заболяването започва остро, обикновено през нощта. В това отношение пациентите се оплакват – легнаха здраво, събудиха се и не можеха да стоят пеша. В този случай се забелязват всички признаци, характерни за възпалението на ставите – ставата е подута, рязко болезнена, кожата над нея е зачервена, местната температура е висока в сравнение с околните тъкани. Движението в засегнатата става е почти невъзможно. Локалните прояви се комбинират с обща слабост и повишаване на телесната температура до 380-390 ° C. След около седмица симптомите на подагра на артрит регресират, понякога без никакво лечение, сами по себе си.

Но хиперурикемията не изчезва никъде и след известно време влошаването се развива отново, но в друга връзка. В началото екзацербациите на подагровия артрит се тревожат за пациента не повече от 1-2 пъти в годината. След това пристъпите стават по-чести, интервалите между тях се съкращават. В ставите се формират необратими структурни промени – болестта става хронична.

Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

След няколко години след началото на заболяването тофузи се образуват под кожата на пациента. Това са специфични грануломи, вариращи от 1 до 2 см, съдържащи се в кристалите на пикочната киселина. Те са жълти и локализирани в близост до засегнатите стави, понякога върху ушната мида, предмишницата, бедрата и краката. Когато тофът пробие, вискозното му съдържание излиза. Тези духови грануломи влошават състоянието на първоначално възпалените стави в тази болест. Тофузи и духов артрит са типични признаци на подагра, нейната визитка. Уратите могат също да се натрупват между вътрешните и външните листа на сърдечната торбичка – перикарда. Появява се специфично възпаление – духов перикардит. Клинично се проявява с болка, усещане за тежест в сърцето и характерен шум при слушане на сърцето.

Повече подробности за симптомите на подагра са написани тук

Отлагането на урат в бъбреците води до развитие на нефролитиаза – образуването на камъни. Камъните с бъбречна урат водят до възпаление на бъбречния таз – пиелонефрит. Тези отрицателни процеси влошават вече увредената бъбречна екскреторна функция. Различни шлаки, включително пикочна киселина, се натрупват в тялото, създавайки благоприятни условия за по-нататъшно образуване на камъни. В късните стадии на подагра, хроничната бъбречна недостатъчност е най-честата причина за смърт на пациентите.

Подагра - каква е тази болест?

Диагностика

Предполага се, че това заболяване може да се основава на клинични признаци – наличието на тофус и подагрови атаки с възпаление на ставите. Диагнозата се потвърждава въз основа на лабораторни и рентгенови изследвания. При микроскопия на отделени от тофузов се установяват кристали на пикочна киселина. Обикновено кръвната плазма съдържа 143 до 338 μmol / L пикочна киселина при жените и 202 до 416 μmol / L при мъжете. При подагра тези показатели се покачват, но не винаги. Освен това, хиперурикемията не е непременно придружена от подагра. Ето защо този диагностичен критерий не е ненадежден.

Характерни промени в ставите, открити на рентгенографии. Това стесняване на ставното пространство, съвместно деформация, присъствие на сенките от артритна uzelkov.Nefrolitiaz открива на базата на отделителната урография – рентгеново изследване на бъбреците след венозно инжектиране на контрастно средство.

Лечение

Лечението на подагра е насочено към:

  • Ограничаване на приема на пикочна киселина от храната
  • Потискането на образованието й в тялото
  • Подобряване на екскрецията му
  • Елиминиране на артрита.

Правилното хранене с подагра е както лечебно, така и диагностично упражнение. Диетата трябва напълно да изключва алкохол, силен чай или кафе, подправки, колбаси и пушени продукти. Максималният прием на животински мазнини, месо, риба и бобови растения трябва да бъде сведен до минимум. В същото време гладът за подагра е противопоказан. Хранителната дажба трябва да включва пресни зеленчуци, плодове и млечни продукти. Допуска се малко количество месо и риба, но само във варена форма. Храната трябва да се измие с много алкална минерална вода – най-малко 2 литра. на ден.

Алопуринол инхибира синтеза на пикочна киселина и по този начин улеснява подагра. А инструменти като сулфинпиразон, Benzobromaron, Etamid, Urodan, Urolesan насърчаване на екскреция на уратни бъбреците. Подагрозен артрит се третират същите като всяка друга ставно възпаление, с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), вътреставно прилагане на стероидни хормони (кеналог, Diprospan). Въпреки това, някои нестероидни противовъзпалителни лекарства, по-специално аспирин, ацетилсалицилова киселина и други салицилати допринасят за натрупване на пикочна киселина, и следователно нежелателно. Във връзка с това ефективно индометацин, Voltaren, Ortofen, напроксен. Когато подагрозен артрит е доказала себе си Колхицинът получена в tabletkah.O лекарства за лечение на подагра подробна писмена тук.

Отворен за лечение на стерилни разтвори на антисептици. В същото време не е необходимо да ги отваряте сами, тъй като това е доста болезнено. Развитието на тежка бъбречна недостатъчност е индикация за хемодиализа – хардуерно отстраняване на шлаките от кръвта. Относно методите за домашно лечение на подагра е написано тук.

Още статии за подагра

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *