Подагра: причини, симптоми, диагноза и лечение

Метаболитните нарушения могат да доведат до много заболявания. И един от тях е дегенеративен артрит.

Какво представлява подагра? Тази диагноза се прави от лекаря, ако в ставите на лактите, пръстите или ръцете, коленете и краката натрупват много урат (така наречените соли на пикочната киселина). Болестта е рядка, засяга повече от 40 мъже, жени в периода след менопаузата.

Подаването на подагра е по-често повлияно от ставата, като мнозинството страда най-много. Човек изпитва болка при ходене и червено се появява около ставата. Болезнени атаки при хората в повечето случаи не се случват през деня, а през нощта.

Причини

При преработката на пуринови продукти тялото произвежда пикочна киселина. Ако се натрупва много и стагнация възниква поради проблеми в бъбреците, излишъкът урат натрий като кристали започват да се депозират в ставата. Това причинява възпаление.

В резултат на това заболяването възниква:

  • Възраст, хронична бъбречна недостатъчност и други органни заболявания. Тъй като бъбрекът отговаря за филтрирането на соли от кръвта, неправилната работа ще доведе до стагнация в тялото на пикочната киселина. Понякога здравият бъбрек може да няма време да отделя урати поради прекомерното им производство.
  • Болести на кръвта. Те включват левкемия, анемия, злокачествени неоплазми.
  • Разрушен метаболизъм, хормонален неуспех.
  • Проблеми с панкреаса. Това тяло регулира синтеза и трансформацията на солите, така че неговата неправилна работа ще доведе до прекомерно производство на натриев урат.
  • Травма. Болестта често се проявява и при спортисти, които изоставиха голям спорт и силно ограничиха физическото натоварване.
  • Неправилна храна. Злоупотребата с алкохол (особено бира), както и с тютюнопушенето, може да причини подагра. Тя може да бъде провокирана от прекомерно увлечение с червено месо, бобови растения, пикантна храна. Много пуринови нуклеотиди се намират в мляко, хайвер, шоколад, кафе и какао.
  • Прием на аспирин, диуретични лекарства. Факт е, че тези лекарства помагат да се увеличи производството на урея, като по този начин се увеличи тежестта върху бъбреците.

Първите атаки в повечето случаи предизвикват алкохол. Понякога причината може да се нарече прекомерна физическа активност или травма. Но това не означава, че болестта засяга някои спортисти и хора, страдащи от алкохолизъм.

Подавата се среща при хора с наднормено тегло или страдащи от диабет. Наследствен фактор също може да играе роля.

Защо жените страдат по-рядко?

Подагра: причини, симптоми, диагноза и лечение

Подагра е основно рядко заболяване. Тя страда от около 3 души от 1 000. Но дори и в тази ситуация, най-често се случва при мъжете. Защо е подагра при жените – това е ли рядък феномен?

Според статистиката, подагровият артрит се влияе главно от по-възрастното поколение, т.е. жените, които са преминали прага от 50 години. Приблизително в тази възраст настъпва периодът след менопаузата, производството на естроген от яйчниците спира.

Женският хормон е в състояние да отделя соли на пикочната киселина. Ето защо момичетата в детеродна възраст нямат подагра.

Какво може да причини болестта:

  1. Превишение на теглото. Факт е, че много хора в напреднала възраст са с наднормено тегло поради хормонална недостатъчност.
  2. Сърдечно-съдови заболявания. Тези, които страдат от хипертония, попадат в рисковата зона, защото засягат бъбреците.
  3. Препарати от групи от хипотиазиди и бета-блокери. Те помагат да се намали натиска, но системната употреба понякога води до развитие на патологичен процес в ставите. Не участвайте също в ацетилсалициловата киселина, лекарства, които се основават на нея.

Има и други причини за подагра. Те са свързани със злоупотребата с продукти като месни полуфабрикати, шоколад и сладкиши, колбаси и друго пушене, силен чай, кафе.

При по-младите жени болестта може да се появи, но това е рядко явление. Тя може да причини както захарен диабет, така и тежко хормонално разстройство, когато нивото на естроген намалява. Вероятността се увеличава, ако има наследствен фон.

В рисковата зона възрастните жени, които са с наднормено тегло, имат проблеми с бъбреците, са принудени да седнат на наркотици под натиск. Следователно, те първо трябва да се грижат за здравето си и, ако е възможно, да променят начина си на живот.

Полезна информация:  Болка в гърба след инсулт: как да помогнем на пациента

Доказателства

За ревматолога пациентите идват с оплаквания от натискане на болка във всяка ставна връзка (по-често подагра засяга едно съединение), което само се увеличава с настъпването на нощта. Случва се, че дори докосването на лек лист причинява тежко мъчение. Но това е типично за острите атаки.

Картината на подагра може да бъде разделена на 4 етапа:

  • На първия етап признаците на подагра на краката са почти невидими. Понякога може да се появи неприятно усещане в ставата, но бързо изчезва.
  • Етап 2 се нарича духов артрит в остра форма. През този период болестта започва да се проявява: тя се характеризира с така наречените пристъпи на подагра. По това време площта около засегнатата става стана червена, набъбва. Кожата ще получи яркочервен или пурпурен цвят. Също така има чувството, че ставата „изгаря с огън“. Понякога температурата може да се повиши не само в близост до възпалената област, но и в местната телесна температура (понякога до 40).
  • Етап 3 е интеркритичният период, фазата на опрощаване. Атаки, силни болки няма да бъде, много дори мислят, че болестта е намаляла. Но в действителност това е само временно затишие.
  • Етап 4 – хронична форма. Атаките се случват много често, в резултат на което бавно се унищожава ставния хрущял. Също така се образува в близката костна кухина, която е почти напълно напълнена с кристали на соли на пикочната киселина. Също така се депозира в лице под кожата – след това се появява tofus (твърд възел).

Първите атаки са кратки, лесни за изцеление. Но след известно време болкоуспокояващите практически спират да функционират и след това пристъпите продължават. И те стават по-дълги, разликата между тях се съкращава (ако преминат 8 месеца между първата и втората, тогава те се повтарят няколко пъти седмично).

Симптомите на подагра при мъже и жени са леко сходни, но ходът на заболяването е различен. Например при мъжете две или повече стави могат да бъдат засегнати едновременно и болката е толкова тежка, че е трудно да се толерира. Една жена е засегната от няколко разположени стави само при липса на подходящо лечение.

Как върви с мъжете?

Подагра: причини, симптоми, диагноза и лечение

Подагра в мъжкото население е трудно. Първо, болестта е придружена от силна болка, поради която ставата практически е имобилизирана. На второ място, процесът се развива много бързо и ако не се ангажираме с лечение, след една година можем да отидем в хронична форма.

Основната характеристика на хода на болестта: тя може едновременно да засегне няколко стави. Например, палеца на десния крак и пръста на лявата ръка.

Признаци на подагра при мъже:

  1. Болезненост на ставата. Ако една жена бързо се оттегли от болката, тогава човек може да страда за една седмица.
  2. Екзабарба, при което ще има най-силната болка, продължава средно 2 часа.
  3. Зачервяване, възпаление около ставата.
  4. Увеличаване на температурата.

Възможно е да се предскаже началото на атака. Преди да настъпи остро състояние:

  • Промени в настроението.
  • Липса на апетит.
  • Гадене.
  • Киселини в стомаха.
  • Нервност, раздразнителност.
  • Обща слабост.

В хроничната форма на подагра, когато се образуват тофусос, когато движите ставата, чувате звук на щракване, зоната около нея постоянно се възпалява, боли, когато усетите палпа. В допълнение, засегнатият крайник постепенно губи мобилност.

При първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате с ревматолог. Той ще предпише лечение, което ще спре развитието на подагра, ще улесни неговия курс.

Симптоми при жените

Подагра: причини, симптоми, диагноза и лечение

Духовният артрит при жените е по-малко болезнен, по-мек. Острите атаки ги безпокоят по-рядко, не толкова често се образуваха в костните пиърси, tofu. Женската подагра е придружена от непоследователни постоянни болки, зачервяване, подуване в областта на засегнатата става.

Симптоми на подагра при жените:

  1. Първите признаци са болезнени усещания в корема и ставите, дискомфорт. Те също така се оплакват от често уриниране, безсъние.
  2. След известно време започват пристъпите. Те могат да бъдат придружени от обща слабост, студени тръпки и гадене.
  3. Третият етап обикновено е безсимптомен. Пациентът може дори да има илюзия за пълно възстановяване. Но това е само предвестник на по-тежка форма на болестта.
  4. В резултат на това заболяването става хронично. Но дори и този етап се развива по-лесно. Ако мъжете често имат вътрешни органи, женската подагра рядко засяга бъбреците.
Полезна информация:  Подпомагайте при счупване на основата на черепа

Пациентите имат проблеми с метаболизма, сърдечно-съдовите заболявания, които са съпроводени с хипертония, затлъстяване, повишена захар. Промените оказват влияние върху външния вид. Тъмбът на гласа се променя (става груб), се развива мускулатурата. Те също така отбелязват хирзутизъм и проява на мъжки черти на лицето.

В хронична форма, в допълнение към зачервяване и подуване има общо неразположение, пилинг на кожата, температурата се повишава. Болката е интензивна, крайникът практически не се движи. Някои пациенти се оплакват от раздразнителност и рязка промяна в настроението.

Симптомите при подагра са най-често изразени, но лекарите предписват допълнителен преглед.

Диагностика

Подагра: причини, симптоми, диагноза и лечение

Диагнозата на „подагра“ не може да се основава само на оплакванията и на общата картина. Факт е, че симптомите могат да бъдат характерни за други заболявания. Ако посочите неправилното лечение, тогава можете да го нараните повече.

Духовият артрит се проявява по същия начин като:

  1. Pseudogout (другото му име е калциевата подагра). Разликата е, че тази болест може да засегне няколко стави по едно и също време и рядко докосва малките. Атаките се появяват по-често през есента (при подагра на артрит, първите атаки падат през пролетта).
  2. Ревматоидният артрит може да бъде объркан с хронична форма на подагра. За да разберете кое заболяване засяга ставата, е необходимо да проведете редица лабораторни тестове, както и да идентифицирате кристалите.
  3. Артроза или остеоартрит на пръстите на ставите при женски лекар е подозирано само защото с подагровия артрит площта около засегнатата става нараства по-силно.
  4. Понякога един лекар може да подозира за инфекциозен артрит. Той включва вирусен, бактериален, гъбичен, туберкулозен артрит, лаймска болест, остеомиелит.
  5. Хората с диабет, когато са изследвани ревматолозите, могат да поемат ранен стадий на болестта „Stop Charcot“.
  6. Можете да объркате подагра на големия пръст на крака с бурсит.

За всяка болест е разработен специален метод на лечение. Ако случайно объркате заболяването и предпише друго лечение, последствията ще бъдат плашещи. Ето защо лекарят няма да даде окончателната диагноза, докато не получи резултатите от тестовете.

Синовиална течност

Един от точните методи за диагностициране на подагра е медицински преглед на синовиалната течност, която запълва периартикуларната мембрана. И можете да извършите пробиване не само в моментите на нападение, но и в интервала между тях.

За да разберете кой възпалителен процес засяга ставата, анализирайте обема на течността, нейната мътност, цвят и вискозитет.

Ако причината е подагрозен артрит, тогава ще бъдат открити мононатриеви кристали урат по време на тестването.

Изследване на урината

Подагра: причини, симптоми, диагноза и лечение

Освен това се взема пробата от урината. Той ще идентифицира оксалат, протеин (в здравословен човек тези елементи отсъстват), много натриеви урати.

Понякога лекар преглед на резултатите от проверката, съмнения за камъни в бъбреците бъбречни заболявания, рак на кръвта, пневмония, хепатит, епилепсия, сърповидна анемия.

Кръвен тест

Подаването се характеризира с увеличаване на количеството урат-натрий в кръвта. Ето защо, за да се определи нивото на пикочната киселина, направете кръвен тест. С тази болест можете да намерите левкоцитоза, повишаване на креатина и, разбира се, значително количество соли.

Често пациентите идват при лекаря, когато атаката вече е започнала. Но в този период индикаторът за урат не може да бъде повишен. Ето защо трябва да направите анализа в интервала между атаките.

Радиотелеграфия

Подагра: причини, симптоми, диагноза и лечение

В хронична форма се извършва рентгеново изследване. В ранните стадии на подагра (приблизително 1 година от началото на болестта) не го правите, защото снимката няма да бъде видима.

Какво показва рентгеновото изследване при хронична подагра:

  • Tohfus се срещат в суходородните кости. Понякога в меките тъкани можете да видите уплътняването.
  • На повърхността на ставата има малка киста, голяма ерозия близо до нея. Уплътненията с калцифициране близо до ставата са характерни.
  • Епифза на остеолизата; голяма ерозия, която засяга 1/3 от ставата; запечатайте с вар.

Ерозията на ейтоса е симптом на други заболявания: амилоидоза, хиперипопротеинемия тип IIА, мултицентрова ретикулогистоцитоза. Следователно, лекарят обръща внимание на такива подробности:

  • Размерът на фугата на съединението (с подагра 69.70).
  • Периартикуларна остеопения (трябва да отсъства).
  • Представена е положението на ставната капсула.
Полезна информация:  Упражнения от болки в гърба в долната част на гърба

Душевите ерозии, като правило, се локализират близо до дисталната става, разпределението трябва да бъде асиметрично. Освен това има склеротична граница.

Други методи

За да се идентифицират токсините, могат да се използват модерни техники за изобразяване, като магнитно резонансно изображение и компютърна томография. Освен това се извършва ултразвукова доплерография. Също така се препоръчва да се направи ултразвук на жлезите с вътрешна секреция, кръвоносните съдове, сърцето. На задължителна основа бъбреците се изследват за степента на лезията им.

Лечение

Духов артрит е заболяване, свързано с излишък от пикочна киселина в организма. Следователно, ако дадено лице има подагра, лечението се основава на регулирането на броя на уратите. Също така, задачата е да се премахне синдромът на болката по време на екзацербация.

За съжаление, не е възможно напълно да се лекува болестта днес. Можете да спрете развитието му, да облекчите болката в ставите.

Методи на лечение:

  1. Лекарствената терапия, която ще помогне да се намали нивото на пикочната киселина.
  2. Лекарствена терапия, базирана на деконгестанти и лекарства за болка.
  3. Хардуерна обработка.
  4. Предотвратяване на гърчове.
  5. Диета.
  6. Народни средства, включително билкови вани.

Най-често лекарите препоръчват лечение на болестта, като се използват не само лекарства, но и народни средства. Не забравяйте да изпълните диета.

Лекарства, които намаляват пикочната киселина

Подагра: причини, симптоми, диагноза и лечение

Основната цел на терапията е да се предотврати увеличаването на пикочната киселина. Приблизително при 90% от пациентите в резултат на такова лечение има по-редки пристъпи на болка в ставата, което значително улеснява живота.

Какви лекарства можете да използвате:

  • Алопуринол. Противопоказан при тези с бъбречна недостатъчност.
  • Фебуксостат. Отнася се до селективни инхибитори на ксантин оксидаза. Той се екскретира от организма с помощта на черния дроб и затова може да се приема от пациенти с различни бъбречни патологии.
  • Peglotikaza. Отдайте се на пациенти, които не се грижат за други традиционни лекарства.
  • Пробенецид. Той насърчава екскрецията, а не превенцията на солевия синтез, поради което е целесъобразно да се приложи ремисия. Заедно с това е необходимо да се вземат хормонални и противовъзпалителни лекарства.

Тези лекарства засягат само производството и екскрецията на урат от тялото, но не облекчават болката, когато се появят пристъпи.

Болкоуспокояващи

Подагра: причини, симптоми, диагноза и лечение

Основните оплаквания на пациентите – непоносима болка в ставата. Симптоматичното лечение на подагровия артрит се основава на задържане на пристъпи, предотвратяване на болка, премахване на подуване.

Какви медикаменти се предписват от ревматолог:

  • Колхицин. То се отнася до средствата за линейка и затова го отнеме в рамките на 12 часа от момента на настъпване на атаката. Нежелани реакции: разхлабени изпражнения, гадене, повръщане.
  • Препарати от групата „Глюкокортикоиди“. Таблетките са синтетичен аналог на надбъбречните хормони. Задайте в екстремни случаи, защото имунитетът е потиснат.
  • Противовъзпалителни нестероидни лекарства. Най-често се назначават диклофенак, ибупрофен. Можете също така да приложите Аспирин, Analgin.

Само лекарят може да ви каже какви препарати и в какви дози трябва да приемате. Не приемайте самолечение – само ще навредите на себе си.

Народни пътища

Подагра: причини, симптоми, диагноза и лечение

Хората започнаха да страдат от подагра за дълго време. Ето защо има много начини за облекчаване на болката и облекчаване на нейния ход: лосиони, лапи, тинктури, отвари.

Специалните билкови вани се считат за ефективни. Колекции могат да се приготвят от такива растения:

  • Коренът на коприва.
  • Сапунът.
  • Овесена слама.
  • Клонове от бор.
  • Сейдж.
  • Лайка.
  • Листата от касис и т.н.

Масажи помагат (просто не го правете с острата форма на болестта). За да направите това, погали се, разтрийте района около ставата, а после самият.

Предпоставка за лечение е спазването на диетата. Променете диетата си, с изключение на продуктите, които предизвикват синтеза на пикочна киселина.

Не пренебрегвайте препоръките на лекаря. Ако подагра не се лекува, трябва да се подготвите за операция.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *