Подпомагайте при счупване на основата на черепа

Всяко увреждане на черепа се отнася до тежки наранявания на главата с увреждане на целостта на черепната треска. Когато нараняванията често увреждат черупките на мозъка, кръвоносните съдове и нервите. Последствията от такава травма могат да бъдат фатални за даден човек.

Особено опасно е фрактура на основата на черепа, диагностицирана само от лекар. Но да знаете симптомите на това увреждане и да сте в състояние да осигурите първа помощ трябва всеки човек да избегне фатален изход като последиците от това нараняване.

Какво представлява травмата?

В основата на черепа – част, разположена под ръба на гнездото за очи, предна кост, клинообразна-ябълчната шев клинообразна горния външен отвор на слухов канал, на тилен линия. При фрактура, големите кости са повредени.

Наранявания могат да настъпят поради падане, пътнотранспортно произшествие, удар в челюстта. На половината от жертвите има вреда, която се простира от дъгата на черепа.

Когато основата на черепа е ранена, мембраните на мозъка са разкъсани. В тази връзка те взаимодействат с външната среда през носната и устната кухина, ушния канал, носните синуси. Налице е изливане на цереброспинална течност – цереброспинална течност. В същото време патогенни бактерии навлизат в мозъчната област, заразявайки вътречерепното съдържание.

Когато предната фоса е разрушена, кръвта навлиза в областта на оклузорната кухина. Това води до поражение на най-важните нерви.

Опасността от такава травма е нарушаването на целостта на мозъка или гръбначния мозък. Винаги представлява сериозна заплаха за здравето и живота.

Класификация на вредите

Фрактурите на черепа се класифицират, както следва:

1. Линеен. Пружината в костта се визуализира като линия. Травмата се характеризира с липса на пристрастия. Това е най-благоприятно за пациента, обаче в този случай е възможно да се повредят мозъчните съдове.
2. стрити на прах фрактурите могат да засегнат различни области на мозъка, защото фрагментите се образуват в резултат на фрактурата. Това увреждане причинява раздробяване на меките тъкани, развитието на интрацеребрални хематоми.
3. при вдлъбнатини В раните фрагментът прониква в черепа, причинявайки същите повреди, както при раздробените. Опасността от нараняване е изстискване на мозъка и сериозно нарушение на неговите функции.
4. Когато се наблюдават огнестрелни рани перфориран фрактури. Те са най-тежки и имат висок процент на смъртност. Това е така, защото куршумът прониква в мозъка, като по същество го унищожава. Такава травма не оставя на човека шанс да оцелее.

В зависимост от местоположението на локализацията се установява травма:

• пирамидите от времевата част;
• предна бомба на черепа;
• средна вдлъбнатина;
• задна фуния.

Фрактурите също са отворени или затворени. При открити наранявания костта или нейният фрагмент е лесно да се види. Когато е затворена, засегнатата кост не може да се види.

Чести признаци за различни видове фрактури

Тежестта на клиничните симптоми зависи от местоположението на нарушението на целостта на основата на черепа и тежестта на лезиите. В момента на нараняване жертвата губи съзнание. Продължителността на такова състояние може да бъде различна. Така че, при леки наранявания, пациентът губи съзнание за кратко време. В случай на тежки увреждания, човек е в дълбока кома.

Ако пациентът развие вътречерепен хематом, тогава за известно време може да има просветление на съзнанието. Това не трябва да се разглежда като критерий за лекота на болестта, защото след това неизбежно идва кома.

Симптомите на фрактурата на основата на черепа са:

• силна нежност на разрушаващия се характер, в резултат на развиващия се мозъчен едем;
• синдром на „очила“ – кръвоизлив в орбитата;
• промяна на размера на ученика;
• няма реакция на зеницата към светлината;
• повръщане;
• появата на цереброспинална течност от ушната кариера (често има смес от кръв);
• освобождаването на урина, което не може да бъде контролирано от хората;
• повишена или намалена сърдечна честота;
• повишено или понижено кръвно налягане;
• неподвижност;
• компресията на мозъчния ствол предизвиква разстройство на дишането.

Фрактури на пирамидата на темпоралната кост

При такава травма формата на фрактурата може да бъде надлъжна, напречна, диагонална. Често има откъсване от върха на костта.

Фрактура на напречните кости води до дисфункция на нормалната активност на лицевия нерв. Активността на вестибуларния апарат намалява. Човекът напълно губи слуха си и способността да различава вкуса.

По време на надлъжната фрактура лицето на нерви, средната и вътрешната част на ухото са унищожени. Тя причинява загуба на слуха, увреждане на лицевия нерв. Опитът да се промени позицията на главата води до увеличаване на изтичането на алкохол от ушния канал.

Нараняване на предната плоча

Този вид нараняване е съпроводено с изразено изхвърляне на кръв от носа. „Синдромът на очилата“ се проявява само няколко дни след инцидента под формата на увиснала синина. Често пациентът развива емфизем.

Счупвания на средната вдлъбнатина

При такива травми пациентите развиват обширни хематоми. Има рязко смущения в дейността на нервите. Такава фрактура на костите на черепа винаги е съпроводена с нарушаване на работата на най-важните органи. При поражение на вестибуларния апарат, жертвата може да развие проблеми с координирането на движенията и поддържането на равновесие.

Нарушаването на каудалния нерв води до обездвижване на ларинкса мускулите, езика и изразените дихателни нарушения. Този вид нараняване възниква при повече от половината от всички случаи.

Фрактура на задната кост

Такова увреждане се проявява от наличието на синини зад едното или и двете уши, работата на лицевите, отклоняващите се и слуховите нерви се нарушава. Ако са увредили каудалните нерви, има парализа на органите на устната кухина: език, ларинкса и небцето.

Методи за предоставяне на първа помощ

Последствията от фрактурата на черепа са напълно зависими от качеството, времето и обема на спешната помощ. Екип от лекари трябва да бъде призован незабавно за всяко подозрение за пукнатина в черепа. Преди пристигането на службите за спешна помощ трябва да се предостави първа помощ:

1. Лицето трябва да бъде поставено върху твърда повърхност на гърба. Възглавницата е забранена. Тялото на жертвата трябва да бъде обездвижено, като държи главата си здраво.
2. Когато пациентът е в безсъзнание, трябва да го поставите на гърба си и да поставите пакет дрехи под тялото си. Главата трябва внимателно да се завърти, за да се предотврати навлизането на масите в стомаха в бронхите и белите дробове.
3. Раната трябва да се лекува с дезинфекционен разтвор. Нагоре със стерилна превръзка.
4. Премахнете протези в устната кухина, чаши, бижута.
5. Разхлабете дрехите.
6. Ако няма нарушения на дишането, можете да инжектирате Analgin, Dimedrol.
7. Нанесете студено върху раната.
8. При спиране на дишането изпълнете изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж.
9. Ако вредата се е случила през студения сезон, жертвата трябва да бъде увита,

След пристигането на бригадата за линейки се предприемат следните мерки:

1. На пациента се прилагат диуретици и лекарства за нормализиране на сърцето (Кордиамин и сулфокамфокаин).
2. При кървене се инжектира Polyglukin.
3. При респираторни патологии се провежда кислородна терапия.
4. При хиперактивност на двигателните мускули се предписва Suprastin.
5. Анестетици се прилагат само ако няма нарушение на дишането. Наркотичните аналгетици са забранени.

Диагноза на травмата

Лечението на травмата се извършва от невролог или неврохирург. При такива щети първо се извършва медицински преглед. Той включва:

• инспекция;
• анализ на обстоятелствата на инцидента;
• преглед на невролога;
• изследване на реакцията на учениците към светлината;
• анализ на езиковите движения;
• измерване на сърдечния ритъм.

След това се определят инструменталните изпити:

• Рентгеново изследване на черепа в 2 изпъкналости;
• магнитна резонансна томография;
• компютърна томография.

Как действа лечението?

Терапията на фрактури на костите на черепа се извършва в неврохирургическа клиника. За да се предотврати инфекцията и развитието на гнойна инфекция, се предписват антибиотици с широк спектър от действия. Обработката на назофаринкса, средната част на ухото е задължителна.

При образуването на гноен процес антимикробни агенти се въвеждат в субарахноидната обвивка. Най-често използваните лекарства са канамицин, мономицин, полимиксин. Допълнителното лечение зависи от тежестта на увреждането и може да бъде медикаментозно или хирургично.

Консервативните медикаменти се предписват за леки до умерени наранявания. Методите за лечение са, както следва:

1. Строга почивка на леглото. Главата на пациента винаги трябва да е в повдигнато положение, което не позволява разпределянето на цереброспиналната течност.
2. Пациентът е редовно лумбална пункция (ограда на гръбначния мозък от лумбалния гръбначен стълб).
3. В субарахноидната обвивка се въвежда кислород
4. За да се премахне отока, диуретични препарати.

След изписване от болницата, пациентът трябва да ограничи физическата активност в продължение на поне шест месеца. Наблюдаването е показано при невролог, оториноларинголог, офталмолог, ортопед.

В някои случаи само медикаментозно лечение е задължително. Индикации за хирургическа интервенция за фрактури на костите на черепа са:

• наличие на компресия на мозъка;
• многослойни рани;
• безсмислеността от елиминиране на потока от алкохол по стандартни методи;
• гнойни усложнения и техните пристъпи.

Всички тези условия представляват заплаха за живота на пациента. Обработката на черепа се извършва за операцията. След това отворената част на черепа е покрита с пластинка или костен пластир.

Пациентите, подложени на операция, изискват дългосрочна рехабилитация по индивидуална програма. Периодът на възстановяване обикновено е труден за лекаря и пациента.

Последици от фрактури на основата на черепа

Това нараняване е много опасно и може да бъде придружено от такива усложнения:

1. Образуване на вътречерепни хематоми. Те са в състояние да изтръгнат мозъчната тъкан.
2. Увреждане на мозъчната тъкан, което понякога може да бъде несъвместимо с живота.
3. Присъединяване към инфекциозния процес може да предизвика възпаление на мозъка на човека, абсцеси.
4. Поради раздробена лезия на основата на черепа, кървене в кухината на черепа. Те могат да причинят тежки мозъчни увреждания.
5. Когато решетката се счупи, емфизема – натрупвания на въздух, водещи до емболии.

След възстановяване, пациентът може да развие дългосрочни ефекти. Причината за появата им е непълна подмяна на мозъчната тъкан, развитието на белези в мястото на фрактурата. Сред тях има:

• чести епилептични епизоди;
• парализа;
• рязко увеличаване на интрацеребралното налягане;
• апоплексия;
• значимо нарушение на мозъчната функция;
• умствени разстройства (нарушена памет, внимание, намалени интелектуални способности).

Най-тежко е увреждането на нервите в черепа. То причинява увреждане на зрението, слуха, координацията на очните ябълки. Пациентът в този случай се деактивира.

Прогнози за пълно възстановяване

Предсказването на резултата от лечението на такива наранявания винаги е трудно. Прогнозата зависи от тежестта на лезията, наличието на гноен процес, придружаващите патологии и първа помощ. Вероятността за фатален изход е 25-50%.

Ако жертвата има няколко пукнатини, няма изместване на костите, тогава прогнозата обикновено е благоприятна. При условие, че инфекцията е засегната, засегнатото лице може да бъде нарушено от епилептични припадъци, повишен интрацеребрален натиск, което не му позволява да се върне към предишния си начин на живот.

Фрактурите могат да се комбинират с загуба на кръв. Изразените кръвоизливи могат да доведат до трагичен изход в първите часове след нараняването.

Развитието на кома има лоша прогноза. Абсолютно неблагоприятно е прогнозата за дълбока и трансцедентална кома. Сериозни нарушения на интелектуалната активност и жизнените функции се наблюдават при оцелелите пациенти след такива травми. Всичко това води до инвалидност през целия живот.

Всяко увреждане на черепа е изключително сериозно нараняване. Пациентът трябва да получи спешна първа помощ, след което да бъде предаден на лечебното заведение възможно най-скоро. Тактиката на лечението се определя в зависимост от степента на увреждане на мозъка.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---