Полиартрит на краката и лечението им

Полиартрит (поли – много, артроза – става, възпаление) означава едновременно възпаление на няколко стави. Дори ако възпалението се забелязва веднага в две стави, можете да говорите за полиартрит. В този случай най-често се засягат ставите на краката, тъй като те носят максималното функционално натоварване. Ето защо, в повечето случаи наблюдаваме полиартрит на долните крайници.

Причини

За множество възпалителни процеси на ставите на краката може да доведе:

• Системни заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, ревматоиден артрит)
• Въвеждане на пиогенна инфекция
• наранявания
• Инфекциозни лезии на други органи – т.нар. реактивен артрит
• Неблагоприятни външни влияния – студена, висока влажност, вибрации.

Патогенеза

Всички тези състояния водят до синовит, възпаление на синовиалната мембрана, облицована във вътрешността на ставната кухина. Първо, количеството и съставът на синовиалната течност се променят. След това, ставния хрущял се нарушава и се развиват функционални и структурни нарушения, характерни за артрита.

Въпреки това механизмите на развитие на възпаление във всеки конкретен случай са различни. Най-честите причини за полиартрит на краката са ревматизъм и ревматоиден артрит. Тези заболявания, свързани с т.нар. колагенози, подобни в потока, но не идентични. При колагенозите се образува извратен имунен отговор, когато имунната система, в опит да разруши микробните антигени, разрушава собствената си съединителна тъкан в ставния хрущял и в синовиалните мембрани.

Инфекциозният полиартрит като правило е причинен от пиогенни микроби – стафилококи, стрептококи, протеини, Pseudomonas aeruginosa. Тези микроби могат да проникнат в ставата директно от близките райони с остеомиелит или да бъдат пренасяни с кръвен поток от други гнойни фокуси в случай на сепсис. Реактивният полиартрит се причинява и от инфекциозни лезии на други органи – белите дробове, бъбреците, пикочния мехур. Вярно е, че в тези случаи микробите в ставите не са намерени. Този вид полиартрит, както и ревматичен артрит, се причиняват от общата реакция на имунната система в отговор на наличието на микробен патоген в тялото.

При наранявания в резултат на механично увреждане на ставите и околните тъкани се нарушава микроциркулацията на кръвта в ставните капсули, се развиват локални отоци и възпаления. Приблизително една и съща картина се наблюдава при някои професионални заболявания на фона на системно преохлаждане и вибрации.

симптоми

Основните симптоми на полиартрита включват:

• Болка в ставите, утежнена от движението
• Оток, дължащ се на натрупване на ставни течности и локален оток на тъканите
• Зачервяване на кожата над ставата
• Повишена температура, както локално, така и в засегнатата става и в цялото тяло
• Намаляване на обема на движенията в засегнатата става
• Многоизмерността на всички тези прояви.

В същото време всеки тип полиартрит има свои собствени характеристики на потока. Например реактивен полиартрит. Той се развива няколко седмици след дихателна или урологична инфекция. Наред със съответното основно заболяване, асиметричното възпаление на няколко стави на долните крайници. Като правило това са големи стави – бедрената кост, коляното, глезена.

При гнойно-септичния процес се засягат и големи стави. При ревматизъм, напротив, малките фуги и китките са засегнати. Това заболяване се характеризира със сутрешна скованост и летливата природа на артрита – възпалението, завършващо в някои стави, веднага започва в други. И в случаите на пост-травматичен полиартрит всичко зависи от мястото на приложение на травматичния агент.

Лечение

Лечението на полиартрит на долните крайници се основава на употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства (диклофенак, кетанов, ибупрофен, индометацин) могат да се използват в различни дозирани форми – таблетки, инжекции, мазила и гелове. Понякога, когато се натрупва голямо количество течност (ексудат), може да се наложи подуване на ставите. Чрез пункцията стерилна игла се отстранява ексудат и след това се инжектират стероидни хормони (хидрокортизон, Kenalog) заедно с антибиотици с широк обхват на действие.

Септичният и реактивният полиартрит на краката задължително изисква венозно и интрамускулно приложение на антибиотици. В случай на сепсис, желателно е комбинация от 2-3 мощни антибиотици (цефалоспорини, флуорохинолони) с масивна интравенозна инфузия на разтвори. При наличието на гной в ставата, също се изисква съвместно пробиване с отстраняване и последващо приложение на антибиотици. В периода на възстановяване на лечението на полиартрита на краката са показани физиотерапия, физиотерапия и престой в кал и балнеологични курорти.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---