Полиомиозит и дерматомиозит

През последните години сред хората от различни възрасти, ревматични заболявания, една от най-опасните и трудни за лечение заболявания, миозит се наблюдава все повече. Това е възпалителен процес, който засяга мускулите на различни части на тялото, включително краката.

Болестта се съпровожда от неприятни симптоми и от пациента и трябва да се лекува под наблюдението на компетентен специалист. Миозитът може да бъде усложнен от нарушение на моторната активност на цялото тяло и ако болестта не се лекува, тогава мускулната слабост може да продължи да съществува и човекът ще остане недееспособен завинаги.

Дефиниция

Полиомиозит и дерматомиозит са тежки ревматични автоимунни заболявания, при които се проявява мускулатурата на горните и долните крайници, както и на шийката на матката. Когато дерматомиозитът засяга кожата, се появяват зачервяване и подуване. Такива заболявания могат да бъдат усложнени от нарушаване на дишането и дори преглъщане, ако диафрагмата и мускулите на ларинкса са засегнати, такива последствия са много опасни.

Полиомиозитът се счита за рядко заболяване, което засяга главно зрели жени и момичета. Най-често заболяването се проявява при пациенти на възраст над 40 години, по-рядко при деца между 5 и 15 години. При възрастни болестта провокира възрастови промени, а при децата – хормонални промени през периода на растеж и пубертет.

Според лекарите наскоро стана полимиозит наблюдава по-често с годините са се влошили среда, голям брой алергени, които влияят върху тялото, но трябва да се отбележи, че значително подобрени диагностични методи за идентифициране на болестта.

Видове

Болестта е разделена на няколко типа:

• Идиопатичен полимиозит и дерматомиозит;
• Полиомиозит и дерматомиозит с неоплазма (тумор);
• Ювенилен полимиозит и дерматомиозит с васкулит;
• Полиомиозит и дерматомиозит с други заболявания на съединителната тъкан.

Болестите могат да настъпят на всяка възраст, има случаи на заболяване, дори при малки деца до една година. В този случай диагностицирането на заболяването е трудно, тъй като симптомите са подобни на други вродени патологии.

Освен това болестите могат да бъдат първични и вторични, в зависимост от причината за началото. И болестта продължава по три етапа, на последния етап обикновено има сериозни усложнения.

Причини

Точните причини за появата на болестта не са известни в момента, но е отбелязано, че болестта възниква след дългосрочно излагане на тялото на инфекцията. По правило инфекциите могат да продължат в хронична форма и някои от тях провокират мускулна слабост. При продължително излагане на патогени възникват нови реакции на имунитет върху организма, след което се появява полимиозит.

Следните заболявания могат да причинят заболяване:

• Бактериални инфекции, стрептококова инфекция;
• Грипни вируси, парвовируси, пикорнавируси, вирус coxsackie;
• токсоплазмоза;
• Усложнения на ваксинацията след тиф, морбили, тетанус;
• Приемни хормонални лекарства с ендокринни нарушения.

Също така хората, които са повлияни от следните негативни фактори, са склонни към появата на болестта:

• Алергия към лекарства;
• хипотермия;
• Слънцегреене и прегряване;
• Разни наранявания;
• Стрес и психологическа травма;
• Оздравяване на хронични и фокални инфекции.

Трябва да се отбележи, че полимиозит може да се предава чрез наследяване от родители на деца, така че те говорят за генетично предразположение, когато възникне заболяване. Често в семейства, където има хора с полимиозит, има други автоимунни заболявания, така че лекарите свързват заболяването с наличието на някои HLA антигени.

Как върви

Има само три теории за произхода на болестта: генетични, инфекциозни и имунни. Всички тези теории са тясно свързани, както се вижда от анализите на пациента, поради което те разкриват нарушения на имунната система, така че имунните клетки на тялото се намират в мускулната тъкан.

Ако пациентът е заразен дълго с инфекция, клетките му се установяват в мускулната тъкан, което тялото реагира с насилствена имунна реакция. По правило импулсът за това е стрес или хипотермия, хормонални промени, ваксинации и други фактори.

Болестта е достатъчно тежка, мускулите и вътрешните органи са засегнати в остра форма, пациентът не може да се движи, повишената температура и появата на треска. Ако терапията е предписана неадекватно или непредвидено, заболяването става хронично. Ако не лекувате полимиозит изобщо, е възможно фатален изход.

В хроничната форма на заболяването двигателната активност на определени мускулни групи се нарушава, атрофира, човек не може да се движи. Възпалението често преминава към други мускулни групи, усложнявайки хода на заболяването. Лечението обикновено е дълго и трудно и не винаги завършва с пълно възстановяване.

Симптоми

Дерматомиозит и полимиозит се характеризират със следните симптоми:

• Мускулна слабост, която бързо се разраства;
• Температурата на тялото се покачва;
• Има кожни прояви, обриви, подуване и зачервяване;
• Има симптом на Gottron, който се характеризира с появата на розови плаки върху кожата;
• Има постоянни болки в мускулите;
• Наблюдават се стави, може да възникне артрит;
• Кожата се сърбя на мястото на обривите;
• Разстройство на преглъщането;
• Проблеми с дишането, диспнея се появяват;
• Образуване на отлагания на калциеви соли в меките тъкани на тялото;
• Сърдечна недостатъчност;
• Лезия на лигавиците;
• Уплътняване в белите дробове, пневмония;
• Отслабване, дистрофия;
• Стомашно-чревни нарушения;
• Бъбречно увреждане;
• Натискът в последните етапи на заболяването, когато човек не може да се движи, има спадове.

Като правило острата форма на заболяването се характеризира с бързо увеличаване на симптомите, мускулите стават слаби, атрофия и болка, последвани от обрив и други усложнения. В хроничната форма на заболяването може да се появи обрив и пилинг на кожата, след което мускулите постепенно отслабват.

Кожа. Когато дерматомиозитът обикновено засяга кожата, се появява еритема – силно зачервяване на кожата, което се провокира от капилярите. Също така е характерно появата на дерматит и очевиден оток, които най-често се появяват в открити участъци на кожата. Възможно е да има признаци на хиперкератоза – прекомерно удебеляване на роговия слой, както и папули, язви и други болезнени изригвания.

Често заболяването се съпровожда от конюнктивит, стоматит, оток на гърлото и вокални струни. Често има повишена слюнка и хиперемия на кожата, тя е преливане на кръвта й, което я прави зачервяване и подуване.

Мускули. Един от основните симптоми на полимиозит е прогресивната мускулна слабост. Първо, пациентът се чувства трудно да се движи, за него става трудно да се изкачи по стълбите, да клекне и да тича. С течение на времето състоянието се влошава и пациентът не може да държи предмети, има затруднения с обличането, като се грижи за себе си. Ако мускулите на гърба и врата са засегнати, човек не може да седне, да запази главата си.

С течение на времето мускулите на ларинкса са засегнати, речта е счупена, човекът не може да поглъща храна и преминава към течно хранене. Когато мускулите на сфинктери са повредени, тяхната функция е нарушена. При остра болест мускулната слабост се проявява в рамките на няколко седмици или месеци. За хроничния ход на полимиозит, мускулите могат да атрофират в продължение на няколко години.

В някои случаи болестта може да бъде усложнена от натрупването на калциеви соли в мускулите, така наречената патология на калциране. Проблемът обикновено се проявява при деца, по-рядко при възрастни. Отлагането на соли причинява болезнени уплътнения, които могат да предизвикат задушаване. За лечение на калциране с полимиозит е много трудно, в този случай протичането на болестта е много сложно.

Вътрешни органи. При полимиозит вътрешните органи са почти винаги засегнати, това се дължи на нарушеното кръвообращение и патологиите на съединителната тъкан. В допълнение, тялото е неблагоприятно повлияно от употребата на кортикостероиди, те причиняват много странични ефекти и усложнения.

Най-честите патологии на миокарда, които могат да доведат до смърт. Когато диафрагмата е засегната, дихателната функция е нарушена, белите дробове страдат, симптомите на такава патология са задух, плитко дишане. Често стомашно-чревния тракт страда, в случай на заболяване апетитът намалява значително и употребата на течна храна утежнява ситуацията.

Вследствие на това може да се появи гастрит и язви на стомаха и червата, кървене и чревна перфорация. По-рядко се среща увреждане на черния дроб и бъбреците, както и нервната и ендокринната система, но такива усложнения са изключително редки.

Деца

Детският полимиозит се проявява при деца под 15-годишна възраст, по-често при момичета, заболяването проявява рязко отслабване на мускулите, възпалено и болно, могат да се появят кожни обриви. Усложненията представляват нарушение на двигателната активност, туморите при деца обикновено не се появяват, но кръвоносните съдове могат да бъдат възпалени, в този случай възниква васкулит.

Има детски полимиозит, обикновено няколко месеца след прехвърлянето на инфекциозна болест, ваксината може да се превърне в спусък, поради което е необходимо да се вземат тестове за скрити инфекции в тялото преди ваксинацията. Също така е отбелязано, че заболяването се появява по-често при деца с генетично предразположение, когато роднините са болни с полимиозит.

За разлика от възрастен полимиозит, при децата заболяването е много остра, със силно възпаление на мускулите и зачервяване на кожата. Отлагането на калциеви соли в тъканите също е по-често при деца, отколкото при възрастни пациенти, такива области обикновено са болезнени при натискане и те също се чувстват уплътнени.

Трудно е да се диагностицира болестта при децата, сходството на полимиозит с вроден миопатичен синдром, атопичен дерматит и реактивен артрит. Често полимиозит не се диагностицира незабавно, тъй като болестта е рядка и погрешно лекува други заболявания, което много усложнява ситуацията.

Полимиозит често децата са фатални за една година, с напредването на болестта много бързо, с тяло на малко дете не е добре развит и слаб, учестено дишане и е налице нарушение на други усложнения, които да доведат до смърт. При положителен резултат от лечението, 90% от пациентите живеят 5 или повече години, има постоянна ремисия.

Продължителността на лечението средно е около 3 години, но след известно време е необходим нов курс на лечение. В тежки случаи болестта може да бъде лекувана в продължение на 10-15 години. В зряла възраст е възможно и релапсът на заболяването с различни усложнения за вътрешните органи.

Диагностика

За диагностициране на полимиозит при деца и възрастни се предписват следните тестове и изследвания:

• Общ анализ на кръвта и урината;
• Биохимия на кръвта;
• ЕКГ;
• радиография;
• Биопсия на мускулна тъкан;
• Електромиография.

Диагностицирането на полимиозит обикновено е много трудно, въпреки ярките клинични прояви на болестта. Често лекарят диагностицира неврологични заболявания, кожни заболявания и други проблеми и за дълго време не ги свързва с полимиозит. Най-често такива диагнози като дерматит, оток, дължащ се на алергии, полиомиелит, полиневрит, инфекциозен миозит и др.

В някои случаи, диагнозата е погрешно, лекарите са презастраховани и като други ревматични заболявания за poliomiozit предпише кортикостероиди във високи дози, в резултат на което има сериозни хормонални нарушения, както и за други заболявания, по-сложни.

Късно диагностициране на полимиозит, особено при деца обикновено води до смърт или инвалидност за цял живот, с напредването на болестта много бързо и по цялото тяло мускулната атрофия, влияе сухожилията, ставите и вътрешните органи. Този ход на заболяването е възможно в зряла възраст, ако диагнозата не е правилна и дълго време пациентът е лекуван с неподходящи лекарства.

Причината за такива трудности при диагностицирането е недостатъчната компетентност на лекарите и подобна клинична картина с други обичайни патологии. Полимиозитът се счита за лоша и рядка патология, специалистите често не го разпознават, докато не се появят сериозни усложнения.

Обикновено при диагностицирането на полимиозит лекарите обръщат внимание на следните критерии:

• Кожни промени, характерни за полимиозит;
• Слабост на мускулите в крайниците, която се развива. Този лекар може да забележи, когато изследва пациента и когато преминава изследването;
• Увеличава концентрацията на мускулни ензими в кръвта;
• Промени в мускулите;
• Когато се установи мускулна биопсия, наличието на полимиозит;
• В урината се открива повишено количество креатин;
• Когато приемате кортикостероиди, мускулната слабост намалява.

Лечение

Полимиозитът обикновено се лекува в болнични заведения, особено при деца, тъй като заболяването често се усложнява от нарушение на дихателната система и може да има проблеми със сърцето и други вътрешни органи. Често причината за смъртта на пациентите е механичната асфикция в храненето. Мускулите на ларинкса атрофират, поради това, какви храни могат да влязат в белите дробове и да предизвикат задушаване.

• По време на терапията пациентът се нуждае от пълна почивка, предписва се дългосрочно използване на кортикостероиди, по-специално преднизолон. Процесът на лечение с това лекарство обикновено е дълъг, поне една година. Преднизолон има много странични ефекти, така че лекарят обикновено избира най-ниската възможна доза, като редовно наблюдава състоянието на пациента чрез тестове. Така в хода на остра възрастни предписва 80 мг от лекарството на ден и деца 60 мг, ако всичко избран правилно, то след една седмица, състоянието на пациента се подобрява драстично, загубил мускулна болка, възпаление се намалява. Ако избраната доза не е ефективна, тя постепенно може да се увеличи.
• Ако кортикостероидите не са ефективни в конкретен случай, лекарят може да предпише лекарства от друга група – имуносупресори. Те потискат имунитета, така че клиничните симптоми на болестта започват да преминават. Тези лекарства включват метотрексат. Предписва се в минимални дози, като постепенно се увеличава. Ефектът от приемането на лекарството може да дойде след няколко седмици, по-рядко след 5 месеца. Щом има подобрения, дозата на лекарството постепенно се намалява и, ако е необходимо, напълно се премахва.
• Когато приемате кортикостероиди, могат да се предписват хинолинови препарати, например делагил. Такива лекарства могат лесно да проникнат в клетките и намаляват възпалението, но ги приемат за дълго време, и тяхното въздействие може да се види в рамките на няколко месеца или дори година.
• Когато дерматомиозит често се предписва приема на витамини, нестероидни противовъзпалителни средства, имуноглобулин. Също така, пациентите се препоръчват лимфоцитафореза е процедура за отстраняване на лимфоцити от тялото, както и плазмафереза ​​- тази процедура помага да се намали концентрацията на имунните клетки в кръвта.

Важно е да се отбележи, че всяко лечение на полимиозит трябва да се извършва само под наблюдението на опитни лекари, без да има проблем със самолечението. Всяко закъснение ще доведе до инвалидност през целия живот и отказът за лечение до смърт.

Хората на хората

При лечението на полимиозит могат да се използват народни средства в комплексната терапия. Те ще помогне за намаляване на болка и възпаление в тъканите, като по този начин ускоряване на възстановяването, в положителни случаи, дори може да намали дозата на анти-възпалителни агенти.

Народните рецепти не могат да излекуват полимиозит, без да приемат лекарства, освен това те дори няма да доведат до временно облекчение, пациентът ще загуби време и ще предизвика сериозни усложнения. Заслужава да се отбележи, че преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да кажете на лекаря за това.

Следните лекарства могат да бъдат показани за полимиозит и дерматомиозит:

• Лосиони с отвара от грозде и лайка са показани в обриви, намаляват сърбежа и облекчават възпалението на кожата. Приготвя се отвара от суши билка аптека, която е произведена в кипяща вода и настоява поне един час, полученият бульон щам и трябва да ги накисва чиста кърпа, че се прилага за засегнатата кожа.
• Компресирането от листа от зеле помага за облекчаване на болката и облекчаване на възпалението. Зеленото листо трябва да се раздробява или да се надраска леко с вилица, за да може сокът да изтича. След това листът се нанася върху болезнените области и се фиксира с превръзка, такава компресия трябва да се остави за една нощ.
• Комфорт за затопляне, направен от настъргана ряпа, помага срещу възпаление и мускулна болка, не се препоръчва за потискане на кожата. За подготовката на инструментите, от които се нуждаят пресни репички решетка или котлет в блендер, за да се случи пюре, които след това се нуждаете от малко топло и се прилага върху засегнатата област, в началото на филмовата ролка нагоре и надолу се затопли шалове. Деца този инструмент не се препоръчва, тъй като може да изгори, в допълнение, със силно усещане за парене компрес е необходимо да се премахне и да се измие кожата с топла вода, не трябва да се толерира.
• Инфузията на люляк цветя помага за отстраняване на възпалителния процес в тъканите. За да го направите, трябва да вземете пълен буркан цветя с бяла сирена и да ги излеете с водка. Jar капак, разклаща се и го съхранявайте на сухо и топло място в продължение на 2 седмици, като се разклаща буркана периодично трябва. Готов е да вливате екстракта преди употреба. Използвайте го за шлайфане през нощта, върху горната част на кожата трябва да бъде увит с пухкав шал.
• Инфузията на дафинови листа е много ефективна при мускулна болка. Сухите листа от лаврови листа трябва да се разбият на прах и да се изсипят с растително масло, на чашата с масло се вземат 3 супени лъжици прах от лаврово дърво. Изисквайте наркотичните нужди 2 седмици, след това ги разтривайте на възпалени места всеки ден в продължение на поне един месец.

Усложнения

С ранна диагноза и адекватно лечение, резултатът от полимиозит обикновено е благоприятен. Най-честите усложнения се появяват в детството и възрастните хора. Кърмачетата могат да имат нарушена двигателна активност за цял живот, а при възрастни – тенденция за развитие на тумори. Стартирана форма полимиозит, особено когато остра разбира се, приличат често сериозни поражения на вътрешните органи, а е възможно и смърт.

Предотвратяване

Не съществуват специални мерки за предотвратяване на полимиозит, тъй като механизмът на появата на патология не е напълно разбран. За да се избегне рецидив на заболяването, е необходимо редовно да се посещава специалист и да се подлагат на многократни курсове на лечение.

За да се намали рискът от полимиозит и дерматомиозит при деца и възрастни, е необходимо редовно да се посещава лекар, за да се лекуват всички инфекциозни заболявания. Важна роля играе начинът на живот на пациента, хората, които са по-малко склонни към такива заболявания, са тези, които ядат и редовно упражняват правилно и хранително.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---